NộI Dung
Những tranh cãi xung quanh sự an toàn của vật liệu trám răng bằng amalgam đã diễn ra trong nhiều thập kỷ. Trong khi vẫn còn là vấn đề tranh luận, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA), Hiệp hội Nha khoa Hoa Kỳ (ADA) và các cơ quan y tế khác tiếp tục khẳng định nó an toàn để sử dụng. Tìm hiểu những nghiên cứu gần đây nói gì và tại sao một số lại quan tâm đến hỗn hống nha khoa.Nha khoa Amalgam là gì?
Amalgam nha khoa là vật liệu bạc được nha sĩ sử dụng để trám răng sau khi loại bỏ sâu răng. Amalgam, bao gồm hỗn hợp bạc, thiếc và đồng cùng với thủy ngân - đã là vật liệu chính để sử dụng trong nha khoa trong hơn 150 năm. Amalgam nha khoa thường được gọi là bạc trám răng vì màu của vật liệu trám.
Sự an toàn của thành phần thủy ngân trong hỗn hống nha khoa đã là chủ đề của nhiều tranh cãi trong nhiều năm. Nghiên cứu về mức độ an toàn của thủy ngân - một chất độc hại - trên nhiều cơ quan của cơ thể (chẳng hạn như thận, não và hơn thế nữa) khác nhau, tùy thuộc vào nguồn mà một người đang xem xét. Trước đây, mọi người nhất trí rằng tất cả các vật liệu trám răng bằng amalgam gây độc cho hệ thần kinh và các cơ quan khác và cần được thay thế bằng vật liệu trám răng an toàn hơn. Tuy nhiên, ngày nay, nhiều nguồn thông tin chuyên gia, chẳng hạn như Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ, lại kể một câu chuyện khác. Vì vậy, tại sao vật liệu trám amalgam được sử dụng và nghiên cứu nói gì? Trám răng bằng amalgam có an toàn không?
Lợi ích của hỗn hợp nha khoa
Trám răng bằng amalgam được coi là một cách hiệu quả để ngăn chặn sâu răng và thay thế vùng răng đã bị phá hủy bởi sâu răng (sâu răng). Amalgam rất cứng khi khô lại, tồn tại lâu dài và tiết kiệm chi phí hơn nhiều loại vật liệu trám răng khác (như vật liệu trám răng polymer).
Rủi ro khi trám amalgam
Hơi thủy ngân
Có những rủi ro được báo cáo khi sử dụng hỗn hống do thành phần thủy ngân của nó. Thủy ngân đã được phát hiện giải phóng một loại hơi có thể được hít vào phổi và sau đó di chuyển đến các bộ phận khác nhau của cơ thể (có thể gây ra các tác động xấu đến các cơ quan như thận và não).
Tuy nhiên, FDA coi vật liệu trám răng bằng hỗn hống nha khoa “’ an toàn cho người lớn và trẻ em từ 6 tuổi trở lên ”. FDA cảnh báo rằng ở phụ nữ mang thai và trẻ em dưới 6 tuổi, bao gồm cả trẻ sơ sinh đang cho con bú - vẫn chưa có đủ nghiên cứu đáng tin cậy để chỉ ra tác dụng lâu dài của chất trám amalgam. Tuy nhiên, FDA báo cáo, "Thông tin rủi ro hiện có hỗ trợ một phát hiện rằng trẻ sơ sinh không có nguy cơ bị ảnh hưởng sức khỏe bất lợi từ thủy ngân trong sữa mẹ của phụ nữ tiếp xúc với hơi thủy ngân từ hỗn hợp nha khoa."
Tích lũy sinh học
Sự tích tụ ổn định của một chất hóa học trong các mô hoặc cơ quan của cơ thể người được gọi là “tích lũy sinh học”. Quá trình này được cho là xảy ra do thủy ngân trong chất trám răng bằng hỗn hống. Mặc dù loại thủy ngân trong trám khác với loại thủy ngân trong cá, nhưng quá trình tích lũy sinh học này cũng xảy ra từ hải sản nhiễm độc thủy ngân. FDA báo cáo rằng việc tiếp xúc với hơi thủy ngân có thể tích tụ trong một số mô nhất định trong cơ thể, chẳng hạn như thận và não. Tuy nhiên, không có đủ bằng chứng để chứng minh rằng tổn thương nội tạng là kết quả của sự tích tụ thủy ngân này.
Dị ứng
Một số người bị dị ứng với các thành phần trong chất trám amalgam, chẳng hạn như thủy ngân, đồng, bạc hoặc thiếc. Phản ứng dị ứng có thể dẫn đến tổn thương miệng (vết loét trong miệng) hoặc các phản ứng khác. Những người có phản ứng với chất trám amalgam được khuyến khích thảo luận về các lựa chọn thay thế (ngoài hỗn hống) cho vật liệu trám răng.
Các nghiên cứu gần đây
Phần lớn dữ liệu nghiên cứu lâm sàng cho thấy các kết quả khác nhau. Ví dụ, một đánh giá năm 2012 về các nghiên cứu được công bố trên các tạp chí y khoa, cũng như các báo cáo từ các tổ chức như Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), đã phát hiện ra rằng việc sử dụng hỗn hống “không gây nguy hiểm cho sức khỏe ngoài các phản ứng dị ứng ở một số bệnh nhân. ” Các tác giả nghiên cứu tiếp tục giải thích rằng không có phát hiện lâm sàng nào hỗ trợ lý thuyết rằng nên thay thế vật liệu trám răng bằng hỗn hống nha khoa. “Không có bằng chứng nào cho thấy thủy ngân thoát ra từ hỗn hống gây ra những ảnh hưởng xấu đến sức khỏe của người dân nói chung. Nếu các quy trình vệ sinh thủy ngân được khuyến nghị được tuân thủ, các nguy cơ ảnh hưởng xấu đến sức khỏe trong phòng nha có thể được giảm thiểu. Amalgam là vật liệu phục hồi an toàn và hiệu quả, ”các tác giả nghiên cứu cho biết.
Một đánh giá của Hiệp hội Nha khoa Hoa Kỳ nói rằng: “Các nghiên cứu tiếp tục ủng hộ quan điểm rằng hỗn hống nha khoa là một lựa chọn phục hình an toàn cho cả trẻ em và người lớn. Khi giải quyết các lo ngại về an toàn, điều quan trọng là phải phân biệt giữa rủi ro đã biết và rủi ro giả định. "
ADA cho biết: “Hỗn hống nha khoa được coi là vật liệu an toàn, giá cả phải chăng và bền đã được sử dụng để phục hồi răng của hơn 100 triệu người Mỹ.
Nhưng đánh giá năm 2019 về dữ liệu, được xuất bản bởi ITạp chí Quốc tế về Nghiên cứu Môi trường và Sức khỏe Cộng đồng, cho thấy rằng tiếp xúc với thủy ngân từ hỗn hống nha khoa có thể liên quan đến nhiều bệnh tật, bao gồm:
- Bệnh thần kinh (não và hệ thần kinh)
- Bệnh đa xơ cứng
- Bệnh Alzheimer (dành cho những người 65 tuổi trở lên với hỗn hợp nha khoa)
Theo các tác giả nghiên cứu, “Các nghiên cứu dịch tễ học mới đang bắt đầu xuất hiện cung cấp bằng chứng mạnh mẽ hơn ủng hộ mối liên hệ của hỗn hống nha khoa với một số bệnh thần kinh. Dữ liệu cho thấy những người tiếp xúc với chất trám amalgam có nguy cơ mắc bệnh Alzheimer cao hơn. "
Một lời từ rất tốt
Mặc dù FDA không khuyên công chúng thay thế vật liệu trám amalgam và giải thích rằng "Loại bỏ vật liệu trám amalgam âm thanh dẫn đến mất cấu trúc răng khỏe mạnh không cần thiết và khiến bạn tiếp xúc với hơi thủy ngân thải ra trong quá trình loại bỏ", thông tin này là không phải để thay thế cho lời khuyên của nha sĩ. Trước khi quyết định chọn loại vật liệu trám răng nào, điều quan trọng là phải thảo luận vấn đề này với chuyên gia nha khoa.
Những người tin rằng họ bị dị ứng với thủy ngân (hoặc các vật liệu khác trong chất trám amalgam như thiếc, bạc hoặc đồng) có thể cần phải nói chuyện với chuyên gia nha khoa về vật liệu trám thay thế.