NộI Dung
- Lịch sử và thể chất
- Chụp X-Quang ngực
- Kiểm tra chức năng phổi
- Khí máu động mạch
- Công thức máu hoàn chỉnh
- Chẩn đoán khí phế thũng
Khí phế thũng là một dạng của bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, hoặc COPD, liên quan đến tổn thương các phế nang, các túi khí nhỏ trong đó diễn ra quá trình trao đổi oxy và carbon dioxide. Khi tổn thương này xảy ra, nó có thể khiến bạn khó thở hơn.
Bạn và bác sĩ của bạn có thể lo lắng nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh khí phế thũng như khó thở, ho mãn tính (có hoặc không có đờm,) giảm khả năng chịu tập thể dục hoặc giảm cân ngoài ý muốn.
Chẩn đoán khí thũng thường bao gồm việc đánh giá chức năng phổi của bạn cũng như đảm bảo rằng bạn không có các nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng của mình. Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn một số xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán này.
Lịch sử và thể chất
Các triệu chứng và phát hiện hiện tại được thực hiện khi khám sức khỏe cung cấp cho bác sĩ những manh mối ban đầu về bất kỳ vấn đề sức khỏe nào, bao gồm cả khí phế thũng.
Trong chuyến thăm khám tại văn phòng, bác sĩ sẽ hỏi bạn một số câu hỏi liên quan đến tiền sử của bạn. Điều này sẽ bao gồm việc hỏi về các triệu chứng phổ biến nhất như:
- Ho dai dẳng (có hoặc không ho ra đờm)
- Thở nhanh (thở nhanh) - Nhịp thở bình thường ở người lớn là 12 đến 18 nhịp thở mỗi phút
- Hụt hơi
- Khả năng tập thể dục kém hơn trước đây
- Giảm cân
- Giảm cảm giác thèm ăn
- Thở khò khè
- Ngủ không ngon
- Phiền muộn
Cô ấy cũng sẽ hỏi bạn về các yếu tố nguy cơ của bệnh khí phế thũng như hút thuốc lá, khói thuốc thụ động, và tiếp xúc trong gia đình và nghề nghiệp với hóa chất và các chất khác.
Điều quan trọng cần lưu ý là mặc dù khí phế thũng thường do hút thuốc gây ra, nhưng những người chưa bao giờ hút thuốc cũng có thể mắc bệnh.
Bạn cũng sẽ được hỏi về lịch sử gia đình của bạn. Một số nguyên nhân gây ra khí phế thũng, chẳng hạn như thiếu hụt alpha-1-antitrypsin, có trong gia đình. Điều đặc biệt quan trọng là bạn phải cho bác sĩ biết nếu bất kỳ thành viên nào trong gia đình bạn bị khí phế thũng nhưng không hút thuốc.
Sau khi xem xét bệnh sử cẩn thận, bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe. Cô ấy sẽ lắng nghe phổi của bạn, nhưng cũng tìm kiếm các dấu hiệu khác của bệnh khí phế thũng như:
- Âm thanh hơi thở bất thường
- Rương hình thùng (Rương hình thùng đề cập đến sự căng tròn của lồng ngực có thể xảy ra do phổi siêu lạm phát)
- Cơ bắp hao mòn
- Giảm cân
- Việc sử dụng các cơ phụ - Khi mọi người đang cố gắng thở vì bệnh phổi, người ta thường thấy cơ cổ co lại để cố gắng lấy thêm không khí.
Chụp X-Quang ngực
Chụp X-quang phổi là một cuộc kiểm tra X quang phổi, tim, các động mạch lớn, xương sườn và cơ hoành. Chụp X quang phổi có thể được thực hiện trong phòng thí nghiệm X quang, văn phòng bác sĩ hoặc tại giường bệnh của bạn nếu bạn đang ở bệnh viện.
Bác sĩ sẽ tiến hành chụp X-quang phổi ban đầu để giúp cô ấy chẩn đoán bệnh khí phế thũng, sau đó không liên tục trong suốt quá trình điều trị của bạn để theo dõi sự tiến triển của bạn. ít nổi bật. Các cơ hoành cũng có vẻ như bị dẹt do quá phát của phổi (đẩy cơ hoành xuống.) Thật không may, những thay đổi trên X quang thường không được nhìn thấy cho đến khi bệnh đã khá rộng.
Thông thường, chụp CT ngực sẽ được thực hiện để giúp chẩn đoán và loại trừ các bệnh lý khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự như ung thư phổi.
Kiểm tra chức năng phổi
Các xét nghiệm chức năng phổi (PFTs) được thực hiện để đánh giá chức năng phổi và xác định mức độ tổn thương của phổi.
Ở những bệnh nhân bị khí phế thũng, có thể tăng tổng dung tích phổi (TLC), tổng lượng không khí bạn có thể hít vào sau khi hít thở sâu nhất có thể nhưng lại giảm dung tích sống (lượng không khí có thể hít vào hoặc thở ra từ phổi) và thể tích thở ra cưỡng bức (FEV), lượng không khí tối đa có thể thở ra (thường là lượng tối đa có thể thở ra trong một giây). Công suất khuếch tán là một phép đo quan trọng khác. Khả năng khuếch tán của carbon monoxide (DLCO) là thước đo độ dẫn truyền khí từ khí hứng (carbon monoxide) đến các tế bào hồng cầu.
Đo xoắn ốc là một xét nghiệm đơn giản thường được thực hiện để theo dõi khí phế thũng. Nó đo lượng và tốc độ bạn có thể hít vào và thở ra.
Một xét nghiệm khác được gọi là Chụp màng phổi phổi cũng có thể được thực hiện để xác định khả năng tồn dư chức năng của bạn, lượng không khí còn lại trong phổi của bạn sau khi hít thở bình thường. Nó thường được sử dụng khi chẩn đoán không chắc chắn để phân biệt tắc nghẽn và hạn chế bệnh về phổi.
Tất cả những thuật ngữ này đều khó hiểu, nhưng để hiểu bệnh của bạn, điều quan trọng là bác sĩ phải giải thích chúng là gì và ý nghĩa của chúng. Hiểu được những con số này ở thời điểm chẩn đoán có thể giúp bạn hiểu liệu các triệu chứng của bạn có cải thiện hay xấu đi sau khi điều trị hay không.
Khí máu động mạch
Khí máu động mạch (ABG) được thực hiện bằng cách lấy máu từ động mạch, chẳng hạn như động mạch xuyên tâm ở cổ tay hoặc động mạch đùi ở bẹn của bạn.
Xét nghiệm này đo lượng oxy và carbon dioxide trong máu, đồng thời cho bạn và bác sĩ của bạn biết về nồng độ axit (độ pH) trong máu của bạn.
ABG có thể được sử dụng để giúp chẩn đoán mức độ nghiêm trọng của bệnh cũng như đáp ứng với các phương pháp điều trị.
Công thức máu hoàn chỉnh
Công thức máu toàn bộ (CBC) là một xét nghiệm máu có thể được sử dụng để giúp chẩn đoán khí phế thũng cũng như kiểm soát nhiều bệnh lý khác nhau.
CBC thường được thực hiện trong lần khám sức khỏe ban đầu của bạn và sau đó định kỳ để theo dõi tình trạng của bạn.
Chẩn đoán khí phế thũng
Tầm quan trọng của việc chẩn đoán sớm bệnh khí thũng không thể được nhấn mạnh quá mức. Mặc dù theo định nghĩa thì khí phế thũng không thể chữa khỏi, nhưng điều trị khí phế thũng sớm và theo dõi cẩn thận có thể giúp làm chậm sự tiến triển của bệnh và cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn.