Bệnh cơ tim giãn nở

NộI Dung

• Bệnh cơ tim giãn nở là gì?
• Nguyên nhân nào gây ra bệnh cơ tim giãn nở?
• Ai có nguy cơ mắc bệnh cơ tim giãn nở?
• Các triệu chứng của bệnh cơ tim giãn nở là gì?
• Bệnh cơ tim giãn nở được chẩn đoán như thế nào?
• Bệnh cơ tim giãn nở điều trị như thế nào?
• Biến chứng của bệnh cơ tim giãn nở là gì?
• Bệnh cơ tim giãn có thể phòng ngừa được không?
• Làm cách nào để kiểm soát bệnh cơ tim giãn nở?
• Khi nào tôi nên gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình?
• Những điểm chính
• Bước tiếp theo

Bệnh cơ tim giãn nở là gì?

Bệnh cơ tim giãn nở, hoặc DCM, là khi các buồng tim mở rộng và mất khả năng co bóp. Nó thường bắt đầu ở tâm thất trái (buồng dưới cùng). Khi bệnh trở nên nặng hơn, nó có thể lan đến tâm thất phải và đến tâm nhĩ (các buồng trên cùng). Khi buồng tim mở rộng, nó trở nên yếu và không co bóp tốt. Cuối cùng, tim không thể bơm nhiều máu về phía trước như bình thường. Điều này làm cho chất lỏng trở lại trong phổi và tích tụ trong cơ thể. Đây được gọi là suy tim.

DCM có phần không phổ biến, nhưng không hiếm. Nó ảnh hưởng đến nam giới thường xuyên hơn phụ nữ và có xu hướng xảy ra ở người lớn từ 20 đến 60 tuổi.

Một số loại DCM có thể đảo ngược. Các triệu chứng có thể cải thiện khi điều trị. Các loại DCM khác là không thể phục hồi và thiệt hại là vĩnh viễn.

Nguyên nhân nào gây ra bệnh cơ tim giãn nở?

Nhiều nguyên nhân khác nhau có thể dẫn đến DCM, chẳng hạn như:

• Nhiễm trùng, chẳng hạn như HIV và bệnh Lyme
• Bệnh tự miễn, chẳng hạn như viêm đa cơ
• Lạm dụng rượu, sử dụng cocaine, tiếp xúc với kim loại nặng và một số loại thuốc hóa trị liệu
• Bệnh tuyến giáp
• Bệnh tiểu đường
• Huyết áp cao
• Nhịp tim bất thường
• Ứng phó với cơn đau tim hoặc động mạch tim bị tắc nghẽn (bệnh động mạch vành)
• Các vấn đề về van tim
• Các vấn đề về dinh dưỡng hoặc điện giải (hiếm gặp ở Hoa Kỳ)
• Mang thai (phát triển một thời gian ngắn trước hoặc sau khi sinh)
• Tình trạng di truyền, chẳng hạn như chứng loạn dưỡng cơ

DCM đôi khi có nhiều tên khác nhau. Ví dụ, bệnh cơ tim do rượu là một tên gọi khác của DCM xảy ra do lạm dụng rượu.

Một loạt các bệnh di truyền cũng có thể gây ra DCM. Những người này bị bệnh cơ tim giãn có tính chất gia đình.

Đối với nhiều người bị DCM, nguyên nhân là không rõ. Đây được gọi là bệnh cơ tim giãn vô căn.

Ai có nguy cơ mắc bệnh cơ tim giãn nở?

Nếu bạn có người thân bị DCM, bạn có thể có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn. Nếu vậy, bạn có thể yêu cầu theo dõi bệnh. Một số điều bạn có thể làm để giảm rủi ro bao gồm:

• Tránh sử dụng rượu quá mức
• Điều trị huyết áp cao
• Sống một lối sống lành mạnh và duy trì cân nặng hợp lý
• Tránh sử dụng ma túy bất hợp pháp
• Điều trị kịp thời các nguyên nhân tiềm ẩn, chẳng hạn như bệnh tuyến giáp
• Giảm các yếu tố nguy cơ mắc bệnh mạch vành
• Giảm tiếp xúc với kim loại nặng và các nguyên nhân độc hại khác

Các triệu chứng của bệnh cơ tim giãn nở là gì?

Trong giai đoạn đầu, DCM có thể không có bất kỳ triệu chứng nào. Các triệu chứng có thể trở nên tồi tệ hơn dần dần hoặc nhanh hơn. Một số triệu chứng bao gồm:

• Khó thở khi gắng sức (có thể tiến triển thành khó thở khi nghỉ ngơi)
• Khó thở khi nằm thẳng
• Khó thở đột ngột khiến bạn thức giấc vào ban đêm
• Mệt mỏi
• Giảm khả năng hoạt động và tập thể dục
• Sưng ở chân và các khu vực khác
• Ngất xỉu
• Yếu ớt hoặc choáng váng
• Ho
• Nhịp tim bất thường

Bệnh cơ tim giãn nở được chẩn đoán như thế nào?

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ hỏi bạn về tiền sử bệnh của bạn. Điều này bao gồm bất kỳ tiền sử gia đình nào về bệnh tim hoặc đột tử. Anh ấy hoặc cô ấy sẽ khám sức khỏe cho bạn. Bạn cũng có thể có các bài kiểm tra như:

• Siêu âm tim, để kiểm tra lưu lượng máu trong tim và chuyển động của tim bằng siêu âm
• Điện tâm đồ (ECG) để phân tích nhịp tim
• Theo dõi ECG di động liên tục để phân tích thêm nhịp tim từ văn phòng của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe
• Chụp X-quang ngực để xem giải phẫu tim
• Tập thể dục kiểm tra để xem tim của bạn hoạt động như thế nào khi tập thể dục

Tùy thuộc vào tiền sử bệnh của bạn, bạn có thể làm các xét nghiệm khác như:

• Kiểm tra mức độ căng thẳng của tim để tìm các vấn đề về lưu lượng máu đến tim
• Máu hoạt động để kiểm tra các bất thường hoặc nhiễm trùng khác nhau, như HIV hoặc bệnh Lyme
• Công việc máu để kiểm tra các bệnh tự miễn dịch
• MRI tim để kiểm tra thêm giải phẫu tim và động mạch vành
• Sinh thiết tim để xem xét tim chi tiết hơn
• Thông tim với chụp mạch vành để quan sát động mạch
• Xét nghiệm di truyền

Bệnh cơ tim giãn nở điều trị như thế nào?

Điều trị DCM tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và nguyên nhân. Bước đầu tiên là điều trị bất kỳ nguyên nhân cơ bản nào. Ví dụ:

• Loại bỏ sự tiếp xúc với chất độc, như rượu và cocaine
• Điều trị bệnh tiểu đường hoặc bệnh tuyến giáp
• Điều trị các bệnh truyền nhiễm
• Nguyên nhân dinh dưỡng đúng

Trong một số trường hợp, DCM trở nên tốt hơn nhiều sau khi điều trị nguyên nhân cơ bản. Trong các trường hợp khác, thiệt hại là vĩnh viễn. Sau đó, việc điều trị tập trung vào việc quản lý các triệu chứng. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể kê đơn các phương pháp điều trị như:

• Thuốc lợi tiểu (thuốc nước) để giảm sưng
• Các loại thuốc như thuốc chẹn beta để giảm khối lượng công việc của tim và giúp tim hoạt động hiệu quả hơn
• Thuốc, như chất ức chế ACE để tối ưu hóa chức năng bơm máu của tim, bảo vệ tim và làm chậm sự tiến triển của bệnh
• Thuốc chống đông máu (chất làm loãng máu) để ngăn ngừa cục máu đông
• Thuốc giúp ngăn ngừa nhịp tim bất thường
• Thay đổi lối sống như theo dõi lượng chất lỏng và muối của bạn, ăn một chế độ ăn lành mạnh cho tim và tập thể dục

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cũng có thể tư vấn một máy khử rung tim cấy ghép (ICD). Bạn có thể cần điều này nếu bạn có nguy cơ nhịp tim có thể gây đột tử. Nếu bạn cũng bị bệnh động mạch vành hoặc bệnh van nặng, bạn có thể cần một thủ thuật hoặc phẫu thuật tim. Nếu tình trạng của bạn trở nên rất nghiêm trọng, bạn có thể cần ghép tim trong tương lai.

Biến chứng của bệnh cơ tim giãn nở là gì?

Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm:

• Giữ nước
• Đột quỵ (do cục máu đông trong tim di chuyển lên não)
• Nhịp tim bất thường
• Tăng nguy cơ biến chứng khi mang thai
• Các vấn đề về van tim
• Đột tử do nhịp tim nguy hiểm

Bệnh cơ tim giãn có thể phòng ngừa được không?

Một số trường hợp DCM có thể được ngăn chặn. Tránh lạm dụng rượu và ma túy bất hợp pháp có thể ngăn ngừa DCM. Điều trị nhanh chóng các nguyên nhân y tế khác cũng có thể ngăn ngừa một số trường hợp DCM.

Làm cách nào để kiểm soát bệnh cơ tim giãn nở?

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cung cấp cho bạn các hướng dẫn khác về cách quản lý DCM của bạn.

• Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể muốn điều trị cho bạn các bệnh tim khác. Điều này có thể bao gồm các loại thuốc điều trị huyết áp cao hoặc cholesterol cao
• Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về những loại bài tập phù hợp với bạn.
• Bạn có thể cần thay đổi lối sống khác, như giảm cân, bỏ hút thuốc hoặc cải thiện chế độ ăn uống của mình. Bạn có thể cần hạn chế muối.
• Bạn có thể cần giảm uống rượu hoặc caffein. Những điều này làm tăng nguy cơ nhịp tim bất thường.
• Theo dõi các triệu chứng của bạn một cách cẩn thận. Nếu bạn tăng cân nhanh chóng, đó có thể là dấu hiệu của việc tăng giữ nước do chức năng tim kém.

Khi nào tôi nên gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình?

Đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng nghiêm trọng như đau ngực hoặc khó thở nghiêm trọng. Gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn tăng cân quá mức. Nếu các triệu chứng của bạn đang dần tăng lên, hãy sớm đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Những điểm chính

DCM ảnh hưởng đến cơ tim. Tim to ra và trở nên mỏng, khiến nó không thể bơm được nữa. Nó có thể khiến tim không thể bơm đủ máu. Đôi khi nó cũng có thể dẫn đến nhịp tim nguy hiểm và giữ nước. Điều quan trọng là bạn:

• Làm theo hướng dẫn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn một cách cẩn thận. Uống tất cả các loại thuốc của bạn theo quy định.
• Gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để kiểm tra thường xuyên. Điều này rất quan trọng ngay cả khi bạn không có bất kỳ triệu chứng nào.
• Một số người bị DCM có thể không cần điều trị nhiều, trong giai đoạn đầu. Tuy nhiên, một số người cần nhiều loại thuốc hoặc thủ thuật.
• Hãy cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng hoặc trở nên tồi tệ hơn.
• Các thành viên khác trong gia đình có thể cần được kiểm tra DCM, đặc biệt nếu nguyên nhân gây bệnh của bạn không rõ.

Bước tiếp theo

Các mẹo giúp bạn tận dụng tối đa khi đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe:

• Biết lý do cho chuyến thăm của bạn và những gì bạn muốn xảy ra.
• Trước chuyến thăm của bạn, hãy viết ra những câu hỏi bạn muốn trả lời.
• Mang theo ai đó để giúp bạn đặt câu hỏi và ghi nhớ những gì nhà cung cấp của bạn nói với bạn.
• Khi thăm khám, hãy viết ra tên của chẩn đoán mới và bất kỳ loại thuốc, phương pháp điều trị hoặc xét nghiệm mới nào. Đồng thời viết ra bất kỳ hướng dẫn mới nào mà nhà cung cấp của bạn cung cấp cho bạn.
• Biết tại sao một loại thuốc hoặc phương pháp điều trị mới được kê đơn và nó sẽ giúp ích cho bạn như thế nào. Cũng biết những tác dụng phụ là gì.
• Hỏi xem tình trạng của bạn có thể được điều trị bằng những cách khác không.
• Biết lý do tại sao nên thử nghiệm hoặc quy trình và kết quả có thể có ý nghĩa gì.
• Biết những gì sẽ xảy ra nếu bạn không dùng thuốc hoặc làm xét nghiệm hoặc thủ thuật.
• Nếu bạn có một cuộc hẹn tái khám, hãy ghi lại ngày, giờ và mục đích của chuyến thăm đó.
• Biết cách bạn có thể liên hệ với nhà cung cấp của mình nếu bạn có thắc mắc.