NộI Dung
- Các thành phần của Quản lý Dịch bệnh
- Các điều kiện được nhắm mục tiêu để quản lý dịch bệnh
- Hiệu quả quản lý dịch bệnh
Thí dụ:Một bước trong việc dạy cách quản lý bệnh cho một bệnh nhân tiểu đường là chỉ cho họ cách giữ lượng đường trong máu của họ ở mức khỏe mạnh.
Khái niệm dạy bệnh nhân quản lý bệnh tật phát triển từ mong muốn cải thiện chất lượng chăm sóc bệnh nhân. Vào năm 2005, các công ty bảo hiểm y tế đã tập trung vào việc quản lý bệnh tật với nỗ lực kiểm soát chi phí chăm sóc sức khỏe. Lý thuyết cho rằng nếu bệnh nhân học cách chăm sóc các vấn đề sức khỏe của họ tốt hơn thì sẽ tiết kiệm được tiền cho công ty bảo hiểm.
Viện Chính sách Y tế của Đại học Georgetown lưu ý rằng 44% người Mỹ sống tại nhà mắc các bệnh mãn tính và họ chiếm 78% chi phí chăm sóc sức khỏe ở Hoa Kỳ. Kiểm soát tốt hơn các bệnh mãn tính có thể giảm chi phí chăm sóc sức khỏe.
Các thành phần của Quản lý Dịch bệnh
Hiệp hội Quản lý Dịch bệnh Hoa Kỳ xác định các thành phần sau:
- Xác định các quần thể mục tiêu: những bệnh nào cần được giải quyết và làm thế nào để những người mắc các bệnh đó có thể được đăng ký vào chương trình quản lý bệnh?
- Thiết lập các hướng dẫn thực hành dựa trên bằng chứng cho các điều kiện sẽ được quản lý.
- Xây dựng mô hình thực hành hợp tác: Ngoài các bác sĩ, các chương trình quản lý bệnh còn sử dụng y tá, chuyên gia dinh dưỡng, dược sĩ và các thành viên khác trong nhóm.
- Giáo dục bệnh nhân: Thiết kế chương trình dạy cách tự quản lý cho bệnh nhân.
- Đo lường kết quả: thiết lập các thủ tục để theo dõi chi phí, sử dụng, kết quả sức khỏe.
- Phản hồi và báo cáo.
Các điều kiện được nhắm mục tiêu để quản lý dịch bệnh
Những tình trạng này thường là những tình trạng được đưa vào chương trình quản lý bệnh tật:
- Các bệnh tim bao gồm suy tim sung huyết, bệnh tim mạch vành và tăng huyết áp
- Bệnh phổi bao gồm bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)
- Bệnh gan
- Bệnh tiểu đường
- Rối loạn tâm thần như trầm cảm lâm sàng.
- Bệnh Alzheimer hoặc chứng sa sút trí tuệ khác
- Ung thư
- Viêm khớp
- Loãng xương
- Chứng ngưng thở lúc ngủ
- Béo phì
- Bệnh suyễn
Hiệu quả quản lý dịch bệnh
Cuối năm 2007, các báo cáo đầu tiên về kiểm soát chi phí thông qua quản lý dịch bệnh cho thấy chi phí đã không được kiểm soát. Việc không đạt được mục tiêu chính của việc thiết lập các chương trình này là đáng báo động. Nhưng đã có kết quả khả quan về sự hài lòng của bệnh nhân và cải thiện chất lượng cuộc sống của họ với các chương trình quản lý bệnh tật.
Dự án Hỗ trợ Y tế Medicare tập trung vào những người bị bệnh tiểu đường hoặc suy tim. Một báo cáo so sánh 163.107 bệnh nhân với nhóm chứng cho thấy rằng các chương trình quản lý bệnh không làm giảm số lần nhập viện hoặc vào phòng cấp cứu. Không có khoản tiết kiệm nào trong chi tiêu Medicare cho những bệnh nhân này.
Tuy nhiên, một thử nghiệm ngẫu nhiên về quản lý bệnh đối với bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính do Cơ quan Cựu chiến binh thực hiện cho thấy việc giảm số lần đến phòng cấp cứu và nhập viện và tiết kiệm chi phí.
Các đánh giá có hệ thống về các chương trình quản lý bệnh đã không cho thấy tiết kiệm chi phí nhất quán hoặc cải thiện kết quả sức khỏe bệnh nhân. Điều này có thể chỉ ra sự cần thiết phải cải thiện các chương trình quản lý bệnh tật để chúng có hiệu quả hơn cho cả hai mục tiêu.