NộI Dung
Citalopram (biệt dược Celexa) là một loại thuốc chống trầm cảm được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc, hoặc SSRI, được sử dụng để điều trị rối loạn trầm cảm nặng. Trong một số trường hợp, bác sĩ sẽ kê đơn Celexa hoặc một lựa chọn citalopram khác để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu. Đây được coi là việc sử dụng ngoài nhãn, có nghĩa là nó chưa được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) chấp thuận. Thông thường, thuốc được kê đơn cho những người bị cả chứng đau nửa đầu và trầm cảm.Làm thế nào nó hoạt động
Citalopram, giống như tất cả các SSRI, hoạt động bằng cách tạo ra nhiều chất dẫn truyền thần kinh serotonin có sẵn giữa các tế bào thần kinh. Mức độ serotonin cao hơn đã được chứng minh là giúp giảm bớt trầm cảm.
Tỷ lệ trầm cảm ở những người bị chứng đau nửa đầu cao hơn so với dân số chung, nhưng không rõ liệu chứng đau nửa đầu có gây ra trầm cảm hay ngược lại.
Các nhà khoa học tin rằng cả chứng đau nửa đầu và trầm cảm đều có thể liên quan đến các hóa chất tương tự trong não, nhưng điều này chưa được chứng minh.
Hơn nữa, không có dữ liệu khoa học mạnh mẽ xác nhận hiệu quả của Celexa hoặc bất kỳ công thức nào khác của citalopram để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu. Trên thực tế, một đánh giá năm 2015 cho thấy SSRI-bao gồm Celexa-không hiệu quả hơn giả dược hoặc amitriptyline (thuốc chống trầm cảm ba vòng) trong việc giảm tần suất đau đầu ở những bệnh nhân bị đau nửa đầu hoặc đau đầu dạng căng thẳng mãn tính.
Tuy nhiên, nếu bạn bị trầm cảm và đau nửa đầu, nó có thể đáng để thử.
Công thức và sử dụng
Citalopram, cho dù là thuốc gốc hay Celexa, đều có sẵn ở dạng viên nén và chất lỏng và có thể được dùng cùng hoặc không với thức ăn.
Ngoài việc có thể ngăn ngừa chứng đau nửa đầu, citalopram còn được chứng minh là hữu ích cho chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế, rối loạn hoảng sợ, ám ảnh xã hội (còn được gọi là rối loạn lo âu xã hội), rối loạn căng thẳng sau chấn thương, rối loạn ăn uống, rối loạn tiền kinh nguyệt và nghiện rượu. .
Không có dữ liệu lâm sàng về việc sử dụng citalopram ở trẻ em và thanh thiếu niên, mặc dù đôi khi nó được sử dụng ngoài nhãn trong những quần thể này để điều trị trầm cảm và lo âu.
Liều lượng
Viên nén Citalopram có liều lượng 20mg và 40mg; dạng lỏng cung cấp 10mg mỗi 5mL.
Nói chung, bệnh nhân được bắt đầu với liều 20mg một lần một ngày. Cuối cùng, bác sĩ của bạn có thể quyết định tăng liều, với 40mg là liều tối đa trong hầu hết các trường hợp.
Citalopram, giống như tất cả các SSRI, có thể mất vài tuần để đạt được hiệu quả đầy đủ. Luôn dùng thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày và không bao giờ thay đổi liều lượng của bạn mà không có sự cho phép của bác sĩ. Nếu bạn quên uống một liều, hãy uống ngay khi nhớ ra, nhưng không dùng gấp đôi liều để bù cho liều đã quên.
Uống theo đơn
Thực hiện theo các hướng dẫn được cung cấp cho bạn và không bao giờ ngừng sử dụng SSRI này hoặc bất kỳ SSRI nào của riêng bạn. Bác sĩ có thể tư vấn cho bạn cách giảm liều từ từ theo thời gian để ngăn ngừa các tác dụng phụ nghiêm trọng khi cai nghiện, chẳng hạn như chóng mặt, buồn nôn, đau đầu và cảm giác kim châm hoặc ngứa ran trên da.
Tác dụng phụ
Citalopram, giống như tất cả các SSRI, có thể có tác dụng phụ. Những cái phổ biến nhất bao gồm:
- Đau đầu
- Buồn nôn
- Bệnh tiêu chảy
- Khô miệng
- Tăng tiết mồ hôi
- Cảm thấy lo lắng hoặc bồn chồn
- Cảm thấy buồn ngủ hoặc khó ngủ (mất ngủ)
Tình trạng này thường sẽ cải thiện trong một hoặc hai tuần đầu tiên khi bạn tiếp tục dùng thuốc.
Các tác dụng phụ về tình dục, chẳng hạn như các vấn đề về ham muốn tình dục, cực khoái hoặc xuất tinh, cũng thường xảy ra và thường không giảm bớt cho đến khi ngừng thuốc.
Các tác dụng phụ hiếm gặp và / hoặc nghiêm trọng bao gồm:
- Tăng chảy máu (ví dụ: nướu có thể dễ chảy máu hơn)
- Nồng độ natri trong máu thấp: Các triệu chứng có thể bao gồm đau đầu, suy nhược, khó khăn với trí nhớ và khả năng tập trung.
- Bệnh tăng nhãn áp góc đóng: Các triệu chứng có thể bao gồm đau mắt, thay đổi thị lực, sưng hoặc đỏ trong hoặc xung quanh mắt.
Hội chứng serotonin: Một phức tạp đe dọa tính mạng
Hội chứng serotonin là một tình trạng nghiêm trọng do nồng độ serotonin tăng cao trong hệ thống của bạn. Điều này có thể do sử dụng quá liều SSRI hoặc do dùng kết hợp các loại thuốc làm tăng mức serotonin.
Các triệu chứng của hội chứng serotonin bao gồm:
- Mạch chậm hoặc nhanh
- Sốt
- Đau đầu
- Độ cứng của cơ
- Lú lẫn
- Ra mồ hôi
- Rung chuyen
- Đồng tử giãn nở
- Phối hợp kém
- Thở nhanh
- Nhịp tim không đều
- Huyết áp cao
- Rùng mình
Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, hội chứng serotonin có thể gây co giật và mất ý thức.
Nếu bạn nghi ngờ mình hoặc người thân có thể mắc hội chứng serotonin, hãy gọi cho bác sĩ hoặc đến phòng cấp cứu ngay lập tức.
Tổng quan về Hội chứng SerotoninCảnh báo
Citalopram được sử dụng để điều trị trầm cảm, nhưng có nguy cơ là nó thực sự có thể làm trầm trọng thêm tình trạng rối loạn và nguy cơ tự tử - đặc biệt là ở trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên dưới 24 tuổi. Vì lý do này, có một cảnh báo hộp đen trên thông tin bệnh nhân đi kèm với đơn thuốc.
Bệnh nhân, gia đình của họ và người chăm sóc nên cảnh giác với bất kỳ thay đổi nào trong tâm trạng, chẳng hạn như bồn chồn, cáu kỉnh, hung hăng, mất ngủ và ý định tự tử, đặc biệt là trong vài tuần đầu điều trị.
Tương tác
Thuốc trị đau nửa đầu được gọi là triptans, bao gồm Zomig (zolmitriptan) và Maxalt (rizatriptan), có thể làm tăng nguy cơ hội chứng serotonin khi dùng chung với citalopram, vì vậy hãy nói với bác sĩ nếu bạn dùng triptan.
Các loại thuốc khác có thể tương tác nguy hiểm với citalopram bao gồm:
- Thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOIs), bao gồm Nardil (phenelzine), Parnate (tranylcypromine) và Marplan (isocarboxazid)
- Orap (pimozide), thuốc chống loạn thần
Citalopram cũng có thể làm tăng tác dụng của các loại thuốc khác có thể gây chảy máu, chẳng hạn như aspirin và Coumadin (warfarin).
Chống chỉ định
Citalopram là một loại thuốc mang thai loại C, có nghĩa là chưa có đủ nghiên cứu được thực hiện trên người để chắc chắn rằng thuốc có thể ảnh hưởng đến thai nhi như thế nào.
Citalopram đi vào sữa mẹ và có thể gây ra tác dụng phụ ở trẻ đang bú mẹ.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn đang mang thai, dự định có thai hoặc đang cho con bú, để bạn có thể cân nhắc những rủi ro và lợi ích của việc dùng Celexa hoặc một dạng citalopram thông thường.
Một lời từ rất tốt
Nếu bác sĩ của bạn cung cấp Celexa (citalopram) như một cách để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu của bạn - cho dù bạn có bị trầm cảm hay không - hãy chắc chắn cho anh ấy biết bệnh sử đầy đủ của bạn, cũng như cung cấp cho anh ấy danh sách tất cả các loại thuốc của bạn, bao gồm cả thuốc bán quá liều -counter thuốc và chất bổ sung. Đây là cách tốt nhất để đảm bảo rằng mọi lo ngại về an toàn có thể được giải quyết.
- Chia sẻ
- Lật