NộI Dung
Nếu bạn đang tự hỏi liệu mình có mắc hội chứng hậu chấn động (PCS) hay không, bạn đang ở trong một công ty tốt. Nhiều người có thắc mắc về hội chứng hậu chấn động, bao gồm cả các chuyên gia về chấn thương sọ não (TBI). Và nhiều bác sĩ đấu tranh để thống nhất ngay cả một định nghĩa chính xác về hội chứng hậu chấn thương. Bởi vì điều này, nghiên cứu về chủ đề này đã trở nên khó khăn và đôi khi mâu thuẫn.Các triệu chứng
Nói chung, định nghĩa được chấp nhận phổ biến nhất là hội chứng hậu chấn động bao gồm một người nào đó bị TBI nhẹ và sau đó tiếp tục mắc phải những điều sau:
- Nhức đầu, chóng mặt, khó chịu, mệt mỏi hoặc giảm khả năng chịu tiếng ồn.
- Khó chịu, trầm cảm, lo lắng hoặc dễ rung cảm
- Khó tập trung chủ quan, trí nhớ hoặc trí tuệ
- Mất ngủ
- Giảm dung nạp rượu
Hầu hết các chuyên gia đồng ý rằng các triệu chứng sẽ bắt đầu không muộn hơn bốn tuần sau chấn thương đầu, trong khi đau đầu sẽ xuất hiện trong vòng một tuần. Nói chung, phần lớn những người mắc hội chứng hậu chấn động đều có các triệu chứng của họ giải quyết hoàn toàn. Hầu hết thời gian điều này xảy ra trong vài tuần kể từ khi bị thương ban đầu, với khoảng 2/3 số người không có triệu chứng trong vòng ba tháng kể từ khi gặp tai nạn. Chỉ một phần nhỏ bệnh nhân được ước tính là vẫn còn vấn đề sau một năm. Tuổi cao và chấn thương đầu trước đó là những yếu tố nguy cơ khiến cho việc phục hồi lâu hơn.
Vấn đề với chẩn đoán
Cũng làm phức tạp thêm việc chẩn đoán PCS là PCS có chung nhiều triệu chứng với các bệnh lý khác, nhiều triệu chứng như trầm cảm và rối loạn căng thẳng sau chấn thương, thường gặp ở những người mắc PCS. Ngoài ra, nhiều người trong số các triệu chứng của PCS được chia sẻ bởi những người không mắc bất kỳ bệnh nào khác hoặc bị thương ở một vùng khác trên cơ thể. Điều này khiến một số chuyên gia đặt câu hỏi liệu hội chứng sau chấn động có thực sự tồn tại như một thực thể riêng biệt hay không. Mặt khác, những người có các triệu chứng tương tự nhưng không kèm theo chấn thương đầu hiếm khi mô tả mức độ chậm nhận thức, các vấn đề về trí nhớ hoặc nhạy cảm với ánh sáng giống như những người bị TBI nhẹ.
Không ai biết chính xác tại sao những người bị chấn thương đầu lại phát triển các triệu chứng này. Trong lịch sử, các bác sĩ đã tranh luận xem nguyên nhân của PCS chủ yếu là do thể chất hay tâm lý, nhưng sự thật có lẽ là PCS liên quan đến sự kết hợp của cả yếu tố thể chất và tâm lý. Rốt cuộc, bộ não chịu trách nhiệm về những trải nghiệm tâm lý, và những tổn thương thể chất có thể gây ra những thay đổi tâm lý.
Ví dụ, nhiều bệnh nhân mắc hội chứng sau chấn động thiếu động lực, có thể liên quan trực tiếp đến chấn thương não hoặc liên quan đến trầm cảm đồng thời. Tương tự, một số bác sĩ đã lưu ý rằng những bệnh nhân mắc hội chứng hậu chấn động có xu hướng bận tâm với các triệu chứng của họ theo cách tương tự như chứng rối loạn cảm xúc. Điều này có thể khiến những người bị PCS nhấn mạnh quá mức các triệu chứng của họ, nhưng liệu sự lo lắng của họ bằng cách nào đó có thể bắt nguồn từ chấn thương thực thể trên não của họ?
Nhiều ý kiến cho rằng các triệu chứng của hội chứng sau chấn động càng kéo dài thì các yếu tố tâm lý càng có vai trò gia tăng. Sự phát triển của các triệu chứng kéo dài hơn một năm có thể được dự đoán bởi tiền sử lạm dụng rượu, khả năng nhận thức thấp, rối loạn nhân cách hoặc một vấn đề tâm thần như trầm cảm lâm sàng hoặc lo âu. Mặt khác, nguy cơ các triệu chứng kéo dài cũng tăng lên nếu chấn thương ban đầu có liên quan đến Điểm hôn mê Glasgow nặng hơn hoặc tiền sử chấn thương đầu trước đó.
Hội chứng hậu chấn động là một chẩn đoán lâm sàng, có nghĩa là không cần xét nghiệm bổ sung nào ngoài sự khám của bác sĩ. Điều đó nói rằng, chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) đã cho thấy sự giảm sử dụng glucose của não ở những bệnh nhân mắc các triệu chứng của hội chứng sau chấn động, mặc dù các vấn đề như trầm cảm có thể gây ra các lần quét tương tự.
Các tiềm năng được khơi gợi cũng cho thấy những bất thường ở những người bị PCS. Những người bị PCS cũng đã bị giảm điểm trong một số bài kiểm tra nhận thức. Mặt khác, ngay cả trước khi bị bất kỳ chấn thương đầu nào, trẻ em mắc hội chứng sau chấn động có khả năng điều chỉnh hành vi kém hơn so với những trẻ không có triệu chứng sau chấn động.
Cuối cùng, việc chẩn đoán hội chứng sau chấn động có thể ít quan trọng hơn việc nhận biết các triệu chứng liên quan. Không có cách điều trị PCS nào khác ngoài việc giải quyết các triệu chứng riêng lẻ. Nhức đầu có thể được điều trị bằng thuốc giảm đau và thuốc chống nôn có thể hữu ích cho chứng chóng mặt. Sự kết hợp giữa thuốc và liệu pháp có thể có lợi cho các triệu chứng của bệnh trầm cảm. Bất kỳ khuyết tật nào về thể chất đều có thể được giải quyết với các nhà trị liệu nghề nghiệp để cải thiện khả năng hoạt động tốt trong công việc của người bị bệnh.
Điều quan trọng là phải nhận ra rằng đối với hầu hết mọi người, các triệu chứng sau chấn động giảm dần theo thời gian và sau đó tự khỏi, chỉ với một số ít người gặp vấn đề kéo dài một năm hoặc hơn. Cách tiếp cận tốt nhất để phục hồi có lẽ là tập trung vào việc điều trị các triệu chứng riêng lẻ, cả về thể chất và tâm lý, liên quan đến tình trạng khó hiểu này.