NộI Dung
- Siêu âm tim căng thẳng dobutamine là gì?
- Tại sao tôi có thể cần siêu âm tim do stress dobutamine?
- Những rủi ro của siêu âm tim do stress dobutamine là gì?
- Làm thế nào để tôi sẵn sàng cho một siêu âm tim căng thẳng dobutamine?
- Điều gì xảy ra trong khi siêu âm tim căng thẳng dobutamine?
- Điều gì xảy ra sau khi siêu âm tim căng thẳng dobutamine?
Siêu âm tim căng thẳng dobutamine là gì?
Siêu âm tim (tiếng vang) là một xét nghiệm được sử dụng để đánh giá chức năng và cấu trúc của tim. Siêu âm tim khi căng thẳng là một xét nghiệm được thực hiện để đánh giá mức độ hoạt động của tim khi bị căng thẳng. “Căng thẳng” có thể được kích hoạt bằng cách tập thể dục trên máy chạy bộ hoặc một loại thuốc gọi là dobutamine.
Siêu âm tim do gắng sức dobutamine (DSE) có thể được sử dụng nếu bạn không thể tập thể dục. Dobutamine được đưa vào tĩnh mạch và làm tim đập nhanh hơn. Nó bắt chước tác động của việc tập thể dục lên tim.
Trong quá trình tạo tiếng vang, một bộ chuyển đổi (như micrô) sẽ phát ra sóng âm siêu âm ở tần số quá cao để có thể nghe thấy. Khi đầu dò được đặt trên ngực ở một số vị trí và góc độ nhất định, sóng âm siêu âm sẽ di chuyển qua da và các mô cơ thể khác đến các mô tim, nơi sóng dội lại hoặc "vọng" ra khỏi cấu trúc tim. Đầu dò thu nhận các sóng phản xạ và gửi chúng đến máy tính. Máy tính hiển thị tiếng vọng dưới dạng hình ảnh của các thành và van tim.
DSE có thể liên quan đến một hoặc nhiều loại siêu âm tim đặc biệt sau:
Siêu âm tim chế độ M. Đây là loại siêu âm tim đơn giản nhất. Nó tạo ra một hình ảnh tương tự như một dấu vết hơn là một hình ảnh thực tế của các cấu trúc tim. Chế độ dội âm M hữu ích để đo các cấu trúc tim, chẳng hạn như các buồng bơm của tim, kích thước của chính tim và độ dày của thành tim.
Siêu âm tim Doppler. Kỹ thuật này được sử dụng để đo và đánh giá dòng chảy của máu qua các buồng tim và van. Lượng máu bơm ra theo mỗi nhịp đập là dấu hiệu cho biết tim đang hoạt động tốt như thế nào.Ngoài ra, Doppler có thể phát hiện lưu lượng máu bất thường trong tim, điều này có nghĩa là có vấn đề với một hoặc nhiều van của tim hoặc với thành tim.
Doppler màu. Doppler màu là một dạng nâng cao của siêu âm tim Doppler. Với Doppler màu, các màu khác nhau được sử dụng để hiển thị hướng của dòng máu.
Siêu âm tim 2-D (hai chiều). Kỹ thuật này được sử dụng để xem cấu trúc thực tế và chuyển động của cấu trúc tim. Chế độ xem tiếng vọng 2-D trông có dạng hình nón trên màn hình và có thể nhìn thấy chuyển động theo thời gian thực của các cấu trúc của tim. Điều này cho phép bác sĩ nhìn thấy các cấu trúc tim khác nhau tại nơi làm việc và đánh giá chúng.
Siêu âm tim 3-D (ba chiều). Kỹ thuật tiếng vang 3-D thu lại hình ảnh 3 chiều của cấu trúc tim với độ sâu lớn hơn tiếng vang 2-D. Hình ảnh trực tiếp hoặc "thời gian thực" cho phép đánh giá chính xác hơn chức năng tim bằng cách sử dụng các phép đo được thực hiện khi tim đang đập. Tiếng vọng 3-D cho thấy hình ảnh nâng cao về giải phẫu của tim và có thể được sử dụng để xác định kế hoạch điều trị tốt nhất.
Tại sao tôi có thể cần siêu âm tim do stress dobutamine?
Những lý do có thể để nhận được siêu âm tim căng thẳng dobutamine (DSE) có thể bao gồm:
Để đánh giá chức năng và cấu trúc của tim
Để đánh giá thêm mức độ bệnh van tim đã biết
Để xác định giới hạn tập thể dục an toàn trước khi bạn bắt đầu một chương trình phục hồi chức năng tim hoặc đang hồi phục sau một sự kiện tim, chẳng hạn như một cơn đau tim (nhồi máu cơ tim hoặc MI) hoặc phẫu thuật tim
Để đánh giá tình trạng tim trước khi phẫu thuật tim
Có thể có những lý do khác để bác sĩ của bạn đề nghị DSE.
Những rủi ro của siêu âm tim do stress dobutamine là gì?
Những rủi ro có thể xảy ra liên quan đến siêu âm tim căng thẳng dobutamine (DSE) bao gồm:
Đau ngực
Huyết áp cao nghiêm trọng
Nhịp tim không đều
Chóng mặt
Buồn nôn
Cực kỳ mệt mỏi
Đau tim (hiếm gặp)
Có thể có những rủi ro khác tùy thuộc vào tình trạng bệnh cụ thể của bạn. Đảm bảo thảo luận bất kỳ mối quan tâm nào với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi xét nghiệm.
Các yếu tố hoặc điều kiện nhất định có thể gây trở ngại cho DSE, chẳng hạn như:
Hút thuốc hoặc sử dụng bất kỳ dạng thuốc lá nào khác trong vòng 3 giờ sau khi kiểm tra
Uống caffeine trong vòng 3 giờ sau khi thử nghiệm
Dùng thuốc ngăn chặn beta - những loại thuốc này có thể khiến bạn khó tăng nhịp tim đến mức thích hợp.
Làm thế nào để tôi sẵn sàng cho một siêu âm tim căng thẳng dobutamine?
Bác sĩ sẽ giải thích xét nghiệm cho bạn và để bạn đặt câu hỏi.
Bạn sẽ được yêu cầu ký vào một mẫu đơn đồng ý cho phép bạn làm bài kiểm tra. Đọc kỹ biểu mẫu và đặt câu hỏi nếu có điều gì không rõ ràng.
Cho bác sĩ biết nếu bạn bị dị ứng hoặc nhạy cảm với bất kỳ loại thuốc hoặc cao su nào.
Có thể phải nhịn ăn (không ăn) trước khi thử nghiệm. Bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn hướng dẫn về thời gian bạn nên giữ thức ăn và chất lỏng. Việc sử dụng thuốc lá và đồ uống có chứa caffein, chẳng hạn như cà phê, trà và soda, có thể bị hạn chế vài giờ trước khi thử nghiệm.
Nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc (kê đơn và không kê đơn), vitamin, thảo mộc và chất bổ sung mà bạn đang dùng.
Bạn có thể được hướng dẫn giữ một số loại thuốc trước khi xét nghiệm, chẳng hạn như thuốc chẹn beta. Bác sĩ sẽ hướng dẫn cụ thể cho bạn
Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai hoặc nghĩ rằng bạn có thể bị.
Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có máy tạo nhịp tim.
Dựa trên tình trạng bệnh của bạn, bác sĩ có thể yêu cầu chuẩn bị cụ thể khác.
Điều gì xảy ra trong khi siêu âm tim căng thẳng dobutamine?
Siêu âm tim do căng thẳng dobutamine (DSE) có thể được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú hoặc trong thời gian nằm viện của bạn. Các bước có thể khác nhau tùy thuộc vào tình trạng của bạn và thực hành của bác sĩ.
Nói chung, DSE tuân theo quy trình này:
Bạn sẽ được yêu cầu loại bỏ bất kỳ đồ trang sức hoặc các đồ vật khác có thể gây trở ngại cho bài kiểm tra. Bạn có thể đeo kính, răng giả hoặc máy trợ thính nếu bạn sử dụng bất kỳ thiết bị nào trong số này.
Bạn sẽ được yêu cầu cởi bỏ quần áo từ thắt lưng trở lên và sẽ được cấp một chiếc áo choàng để mặc.
Bạn sẽ được yêu cầu làm trống bàng quang trước khi thử nghiệm.
Một đường truyền tĩnh mạch (IV) sẽ được bắt đầu trên tay hoặc cánh tay của bạn trước khi thử nghiệm. Cần thiết để tiêm dobutamine và truyền dịch qua đường tĩnh mạch nếu cần.
Bạn sẽ nằm nghiêng về bên trái trên bàn hoặc giường, nhưng có thể được yêu cầu thay đổi vị trí trong khi kiểm tra.
Bạn sẽ được kết nối với máy theo dõi điện tâm đồ (ECG) ghi lại hoạt động điện của tim và theo dõi tim của bạn trong quá trình kiểm tra bằng cách sử dụng các điện cực nhỏ dán vào da của bạn. Các dấu hiệu quan trọng của bạn (nhịp tim, huyết áp, nhịp thở và mức oxy) sẽ được theo dõi trong quá trình kiểm tra. Dấu vết điện tâm đồ ghi lại hoạt động điện của tim bạn sẽ được so sánh với hình ảnh hiển thị trên màn hình siêu âm tim.
Căn phòng sẽ được làm tối để kỹ thuật viên có thể nhìn thấy hình ảnh trên màn hình dội âm.
Kỹ thuật viên sẽ đặt gel đã được làm ấm lên ngực của bạn và sau đó đặt đầu dò lên trên gel. Bạn sẽ cảm thấy một chút áp lực khi kỹ thuật viên đặt đầu dò để có được hình ảnh tốt nhất của tim bạn.
Việc truyền dobutamine sẽ bắt đầu với tốc độ được xác định theo cân nặng của bạn. Tốc độ truyền sẽ được tăng lên sau mỗi vài phút cho đến khi bạn đạt được nhịp tim mục tiêu (do bác sĩ xác định dựa trên tuổi và tình trạng thể chất của bạn), hoặc cho đến khi đạt đến liều dobutamine tối đa.
Sau khi bắt đầu sử dụng dobutamine và sau mỗi lần tăng dobutamine, huyết áp của bạn sẽ được kiểm tra, theo dõi điện tâm đồ sẽ được thực hiện và hình ảnh siêu âm tim sẽ được ghi lại.
Kỹ thuật viên sẽ di chuyển đầu dò xung quanh ngực của bạn để có thể nhìn thấy tất cả các vùng và cấu trúc của tim bạn.
Khi bạn đã đạt đến nhịp tim mục tiêu hoặc lượng dobutamine tối đa, thuốc sẽ bị ngừng. Nhịp tim, huyết áp và ECG của bạn sẽ tiếp tục được theo dõi trong 10 đến 15 phút cho đến khi chúng trở về trạng thái ban đầu. Hình ảnh siêu âm tim cuối cùng sẽ được thực hiện.
Hãy cho kỹ thuật viên biết nếu bạn cảm thấy đau ngực, khó thở, đổ mồ hôi hoặc tim đập nhanh bất cứ lúc nào trong quá trình thử nghiệm.
Sau khi tất cả các hình ảnh đã được chụp, kỹ thuật viên sẽ lau gel khỏi ngực của bạn, tháo các miếng đệm điện tâm đồ và lấy đường truyền IV ra. Sau đó bạn có thể mặc quần áo vào.
Điều gì xảy ra sau khi siêu âm tim căng thẳng dobutamine?
Bạn có thể quay trở lại chế độ ăn uống và sinh hoạt bình thường trừ khi bác sĩ cho bạn biết cách khác.
Nói chung, không có kiểu chăm sóc đặc biệt nào sau khi siêu âm tim do stress dobutamine. Tuy nhiên, bác sĩ có thể đưa ra các hướng dẫn khác sau khi kiểm tra, tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn.