NộI Dung
Đau đầu như dao đâm nguyên phát là một rối loạn đau đầu nguyên phát mãn tính, có nghĩa là những cơn đau như dao đâm không phải do một tình trạng bệnh lý có từ trước. Nói cách khác, loại đau đầu này tự tồn tại mà không cần một lời giải thích nào khác về sức khỏe.Các triệu chứng
Các triệu chứng của đau đầu như dao đâm chính bao gồm:
- Một vết đâm đơn lẻ hoặc một loạt các vết đâm vào đầu (như "cơn đau như chườm đá" hoặc "những cú va đập mạnh").
- Tác dụng ngắn, thường kéo dài ba giây hoặc ít hơn.
- Stabs xuất hiện một cách không đều đặn, xảy ra từ một lần đến vài lần một ngày (mặc dù nó có thể xảy ra tới 50 hoặc thậm chí 100 lần một ngày).
- Stabs có thể xảy ra lặp đi lặp lại trong nhiều ngày, nhưng điều này hiếm khi xảy ra.
Các chuyên gia tin rằng tỷ lệ đau đầu do dao đâm nguyên phát là tương đối hiếm, mặc dù các nghiên cứu đã báo cáo rằng nó xảy ra ở bất kỳ đâu từ 2% đến 35% dân số.
Nguyên nhân
Các chuyên gia cho rằng nguồn gốc của chứng đau đầu này bắt nguồn từ việc các đầu dây thần kinh sinh ba bị kích thích. Điều này là do cơn đau của rối loạn đau đầu này được cảm nhận trong sự phân bố của nhánh đầu tiên của dây thần kinh sinh ba (xung quanh mắt, thái dương và một bên của đầu).
Để làm rõ, đau đầu như dao đâm nguyên phát là một tình trạng khác biệt với một rối loạn liên quan đến đau khác được gọi là đau dây thần kinh sinh ba.
Chẩn đoán
Đau đầu như dao đâm nguyên phát có thể khó chẩn đoán, vì nó có thể cùng tồn tại và thậm chí xảy ra đồng thời với các rối loạn đau đầu khác như chứng đau nửa đầu hoặc đau đầu từng cơn. Ngoài bệnh sử và kiểm tra thần kinh kỹ lưỡng, các bác sĩ có thể thực hiện hình ảnh như chụp MRI não để loại trừ các tình trạng đáng lo ngại trước khi xác nhận chẩn đoán.
Sự đối xử
Nếu được chẩn đoán, việc điều trị có thể yêu cầu dùng Tivorbex (indomethacin), là một loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Tuy nhiên, indomethacin có thể không có tác dụng với một số người, lên đến một phần ba và có thể gây ra các tác dụng phụ đối với thận hoặc đường tiêu hóa.
Các loại thuốc tiềm năng khác mà bác sĩ có thể kê đơn cho chứng đau đầu như dao đâm chính bao gồm:
- Celebrex (celecoxib): chất ức chế COX-2
- Neurontin (gabapentin)
- Melatonin
Kết nối tự miễn dịch
Khoa học cho thấy rằng ở một số người có thể có mối liên hệ giữa bệnh tự miễn của họ và chứng đau đầu nguyên phát. Bệnh tự miễn dịch là một tình trạng đặc trưng bởi hệ thống miễn dịch của một người tấn công các cơ quan bình thường, khỏe mạnh. Ví dụ, trong bệnh đa xơ cứng, các tế bào miễn dịch tấn công các lớp phủ thần kinh trong não và tủy sống.
Một nghiên cứu Ý ở Thần kinh học lâm sàng và phẫu thuật thần kinh đã khám cho 26 người với chẩn đoán đau đầu do dao đâm nguyên phát. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng trong số 26 người này, 14 người mắc bệnh tự miễn dịch, ngoài ra, 7 người trong số 14 người đó có bằng chứng về việc mất myelin (gọi là khử myelin) trên MRI. Những người có bằng chứng về quá trình khử men bao gồm những người bị MS được chẩn đoán, hội chứng Sjogren hoặc viêm mạch máu.
Bảy người còn lại bị cả đau đầu như dao đâm nguyên phát và bệnh tự miễn dịch không có bằng chứng về sự khử men trên MRI của họ. Những người này có các tình trạng tự miễn dịch sau:
- Bệnh lyme
- Lupus ban đỏ hệ thống
- bệnh của Behcet
- Hội chứng kháng thể kháng phospholipid
- Viêm mạch máu
- Hội chứng phân lập về mặt lâm sàng (đợt đầu tiên của bệnh đa xơ cứng)
Cơ chế chính xác giữa việc những tình trạng này có thể gây ra đau đầu như thế nào vẫn chưa rõ ràng, nhưng dựa trên những phát hiện về quá trình khử men ở bảy người tham gia, các tác giả đưa ra giả thuyết rằng chấn thương khử men của một khu vực trong não có thể là nguyên nhân.
Còn bảy người khác không có phát hiện khử men thì sao? Thật khó để nói, nhưng các tác giả cho rằng có thể quá trình khử men không thể được phát hiện trên MRI.
Một nghiên cứu khác, đó là một nghiên cứu điển hình (báo cáo của một bệnh nhân), đã phát hiện ra mối liên quan giữa đau đầu do dao đâm nguyên phát và bệnh đa xơ cứng. Trong nghiên cứu này, một phụ nữ trẻ phát triển các cơn đau đầu như dao đâm, lên đến 100 lần một ngày.
Trong một lần tập, cơn đau nhói ở đầu kết hợp với tê và ngứa ran ở cánh tay phải của cô. Đau đầu và các triệu chứng thần kinh của cô đã được giải quyết bằng steroid, được sử dụng để điều trị bệnh đa xơ cứng tái phát.
Hãy nhớ rằng, một liên kết không bao hàm nguyên nhân. Chỉ vì bạn bị đau đầu như dao đâm không có nghĩa là bạn cũng mắc bệnh tự miễn dịch và ngược lại. Đây chỉ đơn giản là một liên kết thú vị và đảm bảo có nhiều nghiên cứu hơn để hiểu rõ hơn về "lý do" đằng sau nó.
Điều đó đang được nói, kết nối này cũng có thể thay đổi cách bác sĩ điều trị chứng đau đầu như dao đâm của bạn. Ví dụ, anh ấy có thể xem xét steroid để làm dịu cơn đau đầu như dao đâm của bạn nếu bạn cũng mắc bệnh tự miễn dịch.
Một lời từ rất tốt
Như thường lệ, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ mối quan tâm nào về y tế để đưa ra một kế hoạch chẩn đoán và điều trị thích hợp. Khi nói đến đau đầu như dao đâm nguyên phát, tin tốt là hầu hết mọi người không gặp phải các triệu chứng dai dẳng, nhưng nếu mắc phải, có một số lựa chọn điều trị hiệu quả.