NộI Dung
- Thừa cân dẫn đến các phản ứng khác nhau đối với thuốc chữa bệnh hen suyễn
- Giảm cân có ảnh hưởng đến bệnh hen suyễn không?
- Hàm ý cho tôi
Mặc dù có vẻ như không nhiều, nhưng việc tăng 5 kg đã được chứng minh là làm tồi tệ hơn việc kiểm soát bệnh hen suyễn và chất lượng cuộc sống. Trong một nghiên cứu được công bố trên tạp chí Respiratory Medicine, tăng 5 pound so với những người tăng ít hơn hoặc giảm cân, có liên quan đến:
- Kiểm soát hen suyễn tự đánh giá kém hơn 22%
- 18% tự báo cáo chất lượng cuộc sống kém hơn
- Tăng 31% tỷ lệ yêu cầu nổ steroid
Các tác giả kết luận rằng “các chiến lược ngăn ngừa tăng cân có thể giúp bệnh nhân kiểm soát bệnh hen suyễn tốt hơn và cải thiện chất lượng cuộc sống liên quan đến bệnh hen suyễn. Hiểu rõ hơn về cơ chế mà trọng lượng cơ thể / BMI ảnh hưởng đến việc kiểm soát bệnh hen suyễn và các kết quả khác liên quan đến bệnh hen suyễn sẽ cho phép các chuyên gia điều trị xây dựng các chương trình điều trị bao gồm thành phần quản lý cân nặng. ” Trên thực tế, rất ít nghiên cứu đã kiểm tra nghiêm ngặt các phương pháp điều trị ở bệnh nhân hen thừa cân / béo phì hoặc tác động của việc giảm cân trong bệnh hen suyễn.
Thừa cân dẫn đến các phản ứng khác nhau đối với thuốc chữa bệnh hen suyễn
Trong trường hợp này, cân nặng có tác động trực tiếp đến việc kiểm soát bệnh hen suyễn. Mặc dù chưa có nghiên cứu cụ thể nhắm vào bệnh nhân hen thừa cân hoặc béo phì, nhưng bệnh nhân béo phì dường như không đáp ứng với thuốc kiểm soát giống như bệnh nhân hen không thừa cân. Mặt khác, phản ứng với thuốc cấp cứu không bị thay đổi. Không có gì ngạc nhiên khi nghiên cứu hiện tại về bệnh hen suyễn không nhắm mục tiêu cụ thể đến bệnh nhân béo phì và đây sẽ là mục tiêu của nghiên cứu lâm sàng trong tương lai. Hiện tại, không có sự khác biệt về điều trị được khuyến nghị dựa trên cân nặng của bạn.
Giảm cân có ảnh hưởng đến bệnh hen suyễn không?
Có vẻ như hiển nhiên rằng nếu thừa cân có liên quan đến việc kiểm soát bệnh hen suyễn kém hơn và giảm chất lượng cuộc sống thì việc giảm cân sẽ đảo ngược điều này. Mặc dù hầu hết người Mỹ sẽ được lợi từ việc giảm một vài cân, nhưng không có gì đảm bảo rằng nó sẽ cải thiện bệnh hen suyễn của bạn.
Một số nghiên cứu đã gợi ý rằng giảm cân từ phẫu thuật cắt lớp đệm cải thiện việc kiểm soát bệnh hen suyễn ở bệnh nhân béo phì. Một nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc nạp thuốc giảm tới 50% sau khi phẫu thuật cắt lớp đệm. Nhiều công bố gần đây đã chứng minh những cải thiện trong các triệu chứng hen suyễn cũng như các xét nghiệm chức năng phổi 5 năm sau phẫu thuật. Một trong những hạn chế chính của tất cả các nghiên cứu liên quan đến phẫu thuật bọng mỡ và bệnh hen suyễn là kích thước nhỏ, hạn chế tính tổng quát của kết quả.
Mặc dù những báo cáo này đầy hứa hẹn, nhưng phẫu thuật cắt bọng đái là một bước khá triệt để. Thủ tục có những rủi ro và biến chứng riêng. Nếu việc thay đổi lối sống nhằm mục đích giảm cân mang lại kết quả tương tự, thì phẫu thuật có thể không đáng có rủi ro.
Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên nhỏ (RCT) liên quan đến chế độ ăn uống và tập thể dục đã chứng minh chất lượng cuộc sống được cải thiện ở 83% người tham gia và kiểm soát bệnh hen suyễn ở 58% người tham gia sau khi giảm 5–10% cân nặng. Trong can thiệp chế độ ăn uống, những người tham gia sử dụng 2 bữa ăn thay thế lắc, một bữa ăn chính, 2 bữa phụ cùng với tư vấn về chế độ ăn uống. Trong hoạt động thể chất, bệnh nhân can thiệp nhận được tư cách thành viên phòng tập thể dục và 1 giờ mỗi tuần tập luyện cá nhân với chương trình hoạt động thể chất phù hợp. Mặc dù nghiên cứu này và một số nghiên cứu khác đầy hứa hẹn, cho đến nay chưa có thử nghiệm lớn, đa trung tâm nào được thực hiện để xem liệu những kết quả này có thể được nhân rộng hay không.
Hàm ý cho tôi
Vì vậy, câu trả lời cho câu hỏi được đặt ra ở đầu bài viết “cân nặng có ảnh hưởng đến bệnh hen suyễn không” có thể là có. Mặc dù chúng tôi không thể khuyến nghị giảm cân cho bệnh hen suyễn cụ thể ở những bệnh nhân thừa cân và béo phì, nhưng chúng tôi có thể khuyến nghị giảm cân cho những bệnh nhân này nói chung. Bệnh nhân trong các nghiên cứu nhỏ đã đạt được những cải thiện có ý nghĩa về kết quả hen suyễn khi giảm cân. Bất kỳ bệnh nhân thừa cân hoặc béo phì nào nên cố gắng giảm cân sau khi được tư vấn y tế thích hợp.