Sử dụng Dronedarone để điều trị Rung nhĩ

NộI Dung

• Hiệu quả của Dronedarone trong điều trị rung tâm nhĩ
• Dronedarone được dung nạp tốt như thế nào?
• Các biện pháp phòng ngừa

Dronedarone (Multaq) là một loại thuốc chống loạn nhịp tim được phát triển để điều trị rung nhĩ. Trong quá trình tìm kiếm một loại thuốc an toàn và hiệu quả cho tình trạng này, các công ty dược phẩm từ lâu đã tưởng tượng ra chiếc chén thánh của họ: một loại thuốc có hiệu quả như amiodarone nhưng không có độc tính riêng biệt. Dronedarone được Sanofi (nhà sản xuất amiodarone) phát triển đặc biệt với hy vọng tạo ra chiếc chén thánh đó.

Hiệu quả của Dronedarone trong điều trị rung tâm nhĩ

Khi các loại thuốc chống loạn nhịp ra đời, dronedarone có hiệu quả hợp lý trong điều trị rung nhĩ. Thật không may, điều này không phải là nói rất nhiều. Một số thử nghiệm lâm sàng đã chứng minh rằng dronedarone có hiệu quả vừa phải trong việc duy trì nhịp điệu bình thường ở những người từng bị rung nhĩ.

Cụ thể, dronedarone đã được chứng minh là hiệu quả hơn đáng kể so với giả dược. Tuy nhiên, 64% bệnh nhân được điều trị bằng dronedarone bị rung nhĩ tái phát trong năm đầu điều trị. Ngược lại, 75% bệnh nhân dùng giả dược bị rung nhĩ tái phát. Sự cải thiện khiêm tốn này gần giống với cải thiện được thấy với hầu hết các loại thuốc chống loạn nhịp tim khác - một lần nữa, nó không nói lên nhiều điều.

Trong một thử nghiệm lâm sàng so sánh hiệu quả của dronedarone với amiodarone, dronedarone tỏ ra kém hơn so với thuốc “cha mẹ” của nó. 64% những người bị rung nhĩ được điều trị bằng dronedarone bị rung nhĩ tái phát sau một năm, so với “chỉ” 42% những người được điều trị bằng amiodarone.

Dronedarone được dung nạp tốt như thế nào?

Dronedarone là một dẫn xuất của amiodarone, là thuốc chống loạn nhịp hiệu quả nhất, nhưng độc nhất vẫn chưa được phát triển. Không giống như amiodarone, dronedarone không chứa các nguyên tử iốt. Người ta tin rằng iốt trong amiodarone tạo ra một số tác dụng độc hại nổi bật của thuốc, đặc biệt là độc tính tuyến giáp đã được thấy với thuốc và có lẽ là độc tính đối với phổi.

Và hóa ra, dronedarone đã không hiển thị phổ rộng các độc tính duy nhất liên quan đến amiodarone. Tuy nhiên, người ta đã báo cáo về tình trạng nhiễm độc gan với dronedarone, và một số trường hợp nhiễm độc phổi cũng được ghi nhận.

Các nghiên cứu đã gợi ý rằng những người bị suy tim, hoặc có phân suất tống máu thất trái từ 35% trở xuống, có thể tăng nguy cơ tử vong khi dùng dronedarone. Dronedarone không nên được sử dụng ở những người có những tình trạng này.

Các tác dụng phụ khác của dronedarone dường như tương đối lành tính. Các tác dụng phụ được báo cáo phổ biến nhất là tiêu chảy hoặc buồn nôn, nhịp tim chậm và phát ban.

Các biện pháp phòng ngừa

Giống như tất cả các thuốc chống loạn nhịp tim, nên sử dụng dronedarone một cách thận trọng. Việc sử dụng nó được khuyến nghị là để giúp duy trì nhịp tim bình thường ở những bệnh nhân đã từng bị rung nhĩ. Nếu rung nhĩ tái phát trong khi dùng dronedarone, nên ngừng thuốc và áp dụng chiến lược điều trị khác.

Thuốc được sử dụng tốt nhất ở những người trẻ tuổi chỉ bị rung nhĩ từng cơn và những người có trái tim khỏe mạnh.

Một lời từ rất tốt

Hóa ra, dronedarone không phải là chén thánh. Thật vậy, câu chuyện với loại thuốc này cũng giống như câu chuyện đã được nghe nhiều lần với thuốc chống loạn nhịp - sự phấn khích ban đầu, sau đó là sự thất vọng cuối cùng. Theo một nhóm, thuốc chống loạn nhịp tim chỉ có hiệu quả vừa phải, nhưng là một trong những loại thuốc độc nhất trong y học. Chúng chỉ nên được sử dụng sau khi đã xem xét cẩn thận tất cả các lựa chọn thay thế và khi lợi ích tiềm ẩn rõ ràng lớn hơn rủi ro thực tế.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn