NộI Dung
Nếu bạn bị bệnh vẩy nến, bạn có thể biết rằng một số chất hoặc sự kiện nhất định có thể gây bùng phát các triệu chứng, được gọi là bùng phát. Những cái gọi là "tác nhân" này bao gồm căng thẳng, nhiễm trùng, chấn thương da và thậm chí là nhiệt độ cực kỳ lạnh và khô. Ngoài ra, trong danh sách này còn có một số loại thuốc không rõ lý do có thể gây ra đợt vẩy nến cấp tính.Có một số đặc điểm xác định về các loại thuốc có thể gây bùng phát. Hơn nữa, không phải ai bị bệnh vẩy nến cũng sẽ bị ảnh hưởng bởi các loại thuốc này. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải biết loại thuốc nào có khả năng bùng phát lớn nhất, đặc biệt là nếu bạn đang đấu tranh để xác định các yếu tố gây bệnh.
6 nguyên nhân phổ biến gây bệnh vẩy nếnNguyên nhân
Mặc dù các nhà khoa học đã mở rộng kiến thức của họ về nguyên nhân và nguy cơ của bệnh vẩy nến, nhưng các điều kiện gây bùng phát vẫn còn là một điều bí ẩn. Không rõ tại sao một số người bị bệnh vẩy nến phản ứng với một số tác nhân gây bệnh mà không phải những người khác, hoặc những yếu tố nào (môi trường hoặc di truyền) làm tăng độ nhạy cảm của một người với tác nhân kích hoạt và khi nào.
Ngay cả khi liên quan đến thuốc, cách thức mà một loại thuốc có thể gây bùng phát có thể khác nhau rất nhiều ở mỗi người. Trong số các ví dụ:
- Một loại thuốc có thể kích hoạt đợt đầu tiên ở những người không có tiền sử bệnh trước đó (bệnh vảy nến de novo).
- Một loại thuốc có thể kích hoạt các triệu chứng sẽ tiếp tục cho đến khi ngừng thuốc (bệnh vẩy nến do thuốc)
- Thuốc có thể không gây bùng phát nhưng khiến đợt cấp tính trở nên trầm trọng hơn và kéo dài ngay cả sau khi ngừng thuốc (bệnh vảy nến nặng hơn do thuốc).
- Thuốc có thể gây ra các triệu chứng thứ phát sau tổn thương da vảy nến (chẳng hạn như viêm khớp vảy nến, viêm khớp móng tay hoặc bệnh tự miễn không phải vảy nến).
Sự đa dạng của các phản ứng cũng phức tạp không kém các cơ chế sinh học kích hoạt chúng. Cho đến ngày nay, không ai chắc chắn liệu quá mẫn cảm với thuốc, dị ứng thuốc, phản ứng kích ứng hoặc độc tính với ánh sáng có phải là nguyên nhân cuối cùng hay không.
Như đã nói, một số nhà khoa học nghi ngờ rằng một chất giúp điều chỉnh phản ứng miễn dịch, được gọi là interferon-alpha (INF-a), có thể liên quan. INF-a không chỉ liên quan đến sự phát triển của bệnh vẩy nến mà còn có ảnh hưởng bởi nhiều loại thuốc có thể kích thích sự sản sinh của nó, có lẽ đến mức có thể gây bùng phát cấp tính.
Thuốc liên quan đến bùng phát bệnh vẩy nến
Một số loại thuốc hoặc nhóm thuốc đã được chứng minh là gây ra hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng bệnh vẩy nến. Các tác nhân chính trong hiện tượng này bao gồm:
- Thuốc chẹn beta: Thuốc Inderal chẹn beta (propranolol) được biết là làm trầm trọng thêm các triệu chứng ở 25 đến 30% những người bị bệnh vẩy nến dùng thuốc này. Được sử dụng để điều trị huyết áp cao, Inderal có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng trong vài tuần kể từ khi bắt đầu dùng thuốc. Các thuốc chẹn beta khác có khả năng làm tương tự, vì vậy việc thay thế thuốc này từ thuốc này sang thuốc khác có thể không ngăn chặn được tác dụng phụ này.
- Lithium: Được sử dụng để điều trị rối loạn lưỡng cực, lithium có thể làm trầm trọng thêm bệnh vẩy nến ở 45 phần trăm những người dùng nó. Nam giới có xu hướng bị ảnh hưởng nhiều hơn nữ giới. LIthium thậm chí có thể gây ra bệnh vẩy nến ở những người trước đây chưa được chẩn đoán, đôi khi muộn nhất là 15 tháng sau khi bắt đầu điều trị.
- Thuốc chống sốt rét: Plaquenil (hydroxychloroquine), Quinacrine (mepacrine) và chloroquine, được sử dụng để điều trị sốt rét và các rối loạn tự miễn dịch như lupus hoặc viêm khớp dạng thấp, có thể gây bùng phát ở hơn 30 phần trăm những người mắc bệnh vẩy nến. Các triệu chứng mới hoặc trầm trọng hơn thường xảy ra hai đến ba tuần sau khi bắt đầu điều trị.
- Thuốc ức chế men chuyển (ACE): Các chất ức chế ACE như Capoten (captopril), Vasotec (enalapril) và Altace (ramipril) có thể gây bùng phát bệnh vẩy nến ở 58 phần trăm người dùng, thường trong vòng bốn đến tám tuần. Những loại thuốc này được sử dụng để điều trị huyết áp cao .
- Thuốc sinh học: Các loại thuốc sinh học thế hệ mới được sử dụng để điều trị các rối loạn tự miễn dịch gần đây được coi là tác nhân gây ra các đợt bùng phát vảy nến. Chúng bao gồm Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab pegol) và Enbrel (etanercept). Tuy nhiên, loại thuốc thường được trích dẫn nhất là Remicade (infliximab). Tác động được coi là nghịch lý vì việc điều trị một chứng rối loạn tự miễn dịch bằng cách nào đó lại gây ra bệnh vẩy nến.
- Thuốc điều trị miễn dịch ung thư: Keytruda (pembrolizumab) và Opdivo (nivolumab) là hai kháng thể nhân bản được sử dụng để điều trị một số bệnh ung thư. Cả hai đều có liên quan đến bệnh vẩy nến de novo cũng như làm trầm trọng thêm bệnh vẩy nến từ trước.
- Interferon: Interferon thường được sử dụng để điều trị viêm gan C và có thể làm trầm trọng thêm bệnh hiện có hoặc kích hoạt các trường hợp bệnh vẩy nến mới. Đối với một số người, các triệu chứng có thể không cải thiện sau khi ngừng điều trị.
- NSAID: Tivorbex (indomethacin) là một loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID) được sử dụng để điều trị viêm khớp nhẹ đến trung bình. Thuốc không được biết là gây ra bệnh vẩy nến de novo nhưng có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng bệnh vẩy nến ở một số người. Nếu điều này xảy ra, bác sĩ của bạn có thể sẽ thay thế Tivorbex bằng một NSAID khác. Tuy nhiên, các NSAID như phenylbutazone, meclofenamate và thậm chí Advil (ibuprofen) cũng được biết là có thể gây bùng phát.
- Terbinafine: Terbinafine là một loại thuốc kháng nấm phổ biến được sử dụng để điều trị mọi thứ từ nấm ngoài da đến nấm da chân. Nó có thể gây ra và làm trầm trọng thêm các loại bệnh vẩy nến khác nhau, bao gồm bệnh vẩy nến thể mảng, bệnh vẩy nến mụn mủ và bệnh vẩy nến thể ngược.
Các loại thuốc ít phổ biến hơn bao gồm thuốc kháng sinh tetracycline, thuốc chống trầm cảm Wellbutrin (bupropion) và Lopid (gemfibrozil) được sử dụng để điều trị cholesterol cao.
Một lời từ rất tốt
Nếu bạn bị bệnh vẩy nến, hãy thảo luận vấn đề này với từng bác sĩ kê đơn thuốc cho bạn. Điều này sẽ giúp họ xem xét loại thuốc nào ít có khả năng gây ra tác dụng phụ hoặc tương tác nhất. Nếu bạn bị vẩy nến bùng phát sau khi bắt đầu điều trị, hãy báo cáo điều này với bác sĩ để có thể thay thế thuốc hoặc điều chỉnh liều lượng.
Tổn thương da có thể gây ra bệnh vẩy nến như thế nào