NộI Dung
- Thuốc trước khi phẫu thuật
- Thuốc được cung cấp trong khi phẫu thuật
- Thuốc sau phẫu thuật
- Một lời từ rất tốt
Thuốc trước khi phẫu thuật
Trước khi phẫu thuật, bạn sẽ gặp bác sĩ gây mê. Tại buổi khám này, bạn sẽ xem xét tất cả các vấn đề y tế và răng miệng và dị ứng của mình, cũng như bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng, bao gồm cả thảo dược bổ sung, vitamin và bất kỳ loại thuốc không kê đơn nào như aspirin.
Ngoài ra, hãy nhớ nói với bác sĩ gây mê của bạn nếu bạn dùng ma túy, hút thuốc hoặc uống rượu bất hợp pháp, vì tất cả những chất này có thể ảnh hưởng đến việc bạn lành vết thương sau phẫu thuật và tác dụng của thuốc gây mê.
Một lưu ý nhỏ, điều quan trọng cần lưu ý là bỏ hút thuốc là lý tưởng trước khi phẫu thuật vì nó sẽ giảm nguy cơ biến chứng phổi của bạn sau khi phẫu thuật, đặc biệt là viêm phổi. Bác sĩ gây mê của bạn cũng sẽ hỏi xem bạn hoặc thành viên trong gia đình đã từng mắc bệnh phản ứng xấu với thuốc mê.
Về thuốc, trước khi phẫu thuật có thể cho uống kháng sinh để chống nhiễm trùng vết mổ. Thuốc kháng sinh là một loại thuốc được sử dụng để chống lại vi khuẩn và chúng thường được dùng bằng đường uống (ở dạng thuốc viên) hoặc tiêm tĩnh mạch (thông qua IV).
Việc lựa chọn kháng sinh phụ thuộc vào loại phẫu thuật mà một người đang gặp phải. Mục đích của nó là ngăn ngừa nhiễm trùng tại vết mổ.
Ví dụ: một người trải qua phẫu thuật bắc cầu động mạch vành có thể nhận được thuốc kháng sinh có tên là Ancef (cefazolin) trong vòng một giờ trước khi thực hiện vết mổ (vết cắt phẫu thuật). Ancef được tiêm qua tĩnh mạch (IV) và đây là lần đầu tiên - tạo cephalosporin có cấu trúc tương tự như penicillin.
Các dấu hiệu nhiễm trùng sau phẫu thuậtThuốc được cung cấp trong khi phẫu thuật
Có ba loại gây mê khác nhau:
- Gây tê cục bộ: Bạn đang tỉnh táo và một loại thuốc được tiêm vào da để làm tê hoặc chặn cơn đau ở một vị trí cụ thể trên cơ thể (ví dụ: tẩy nốt ruồi trên lưng của một người).
- Gây tê vùng: Bạn đang tỉnh táo và một loại thuốc được tiêm vào vùng dây thần kinh để làm tê bộ phận cơ thể đang được phẫu thuật (ví dụ: gây tê ngoài màng cứng khi chuyển dạ và sinh con).
- Gây mê toàn thân: Bạn đang ngủ và một loại thuốc được đưa ra để ngăn chặn cảm giác đau ở bất cứ vị trí nào trên cơ thể (ví dụ: phẫu thuật cắt bỏ túi mật hoặc ruột thừa của một người).
Hầu hết các thủ tục phẫu thuật lớn đều yêu cầu gây mê toàn thân. Với gây mê toàn thân, một loại thuốc gọi là thuốc gây mê được sử dụng để gây bất tỉnh và đảm bảo bạn không cảm thấy đau. Nó có thể được truyền qua tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch) hoặc qua mặt nạ hoặc ống thở.
Diprivan (propofol) là một ví dụ về thuốc an thần tác dụng ngắn được dùng để gây mê.
Thuốc đặt nội khí quản
Đôi khi, một ống thở được bác sĩ gây mê đặt vào khí quản của một người để đảm bảo một người thở đúng cách trong khi phẫu thuật. Ngoài ra, một loại thuốc được gọi là aparalytic có thể được sử dụng cùng với thuốc gây mê để thư giãn sâu các cơ của cơ thể một người trong khi phẫu thuật.
Đặt nội khí quản là gì và tại sao nó được hoàn thành?Thuốc an thần
Thuốc an thần và benzodiazepine, thường được gọi là "thuốc giảm đau" hoặc thuốc an thần, là hai nhóm thuốc kê đơn có liên quan được sử dụng để làm suy nhược hệ thần kinh trung ương. Chúng đôi khi được sử dụng với thuốc gây mê để giúp bệnh nhân bình tĩnh ngay trước khi phẫu thuật hoặc trong quá trình hồi phục của họ.
Ba ví dụ về benzodiazepine đôi khi được sử dụng để an thần bao gồm:
- Ativan (lorazepam)
- Valium (diazepam)
- Có câu (midazolam)
Thuốc sau phẫu thuật
Sau khi một người hoàn thành phẫu thuật trong phòng phẫu thuật, anh ta sẽ đến phòng hồi sức, nơi các y tá sẽ theo dõi chặt chẽ các yếu tố quan trọng (ví dụ, nhịp tim, nhịp thở và huyết áp) và đảm bảo kiểm soát cơn đau đầy đủ khi người đó bắt đầu hoàn toàn bình thường. thức dậy sau cơn mê.
Nếu ở lại qua đêm, một người cuối cùng sẽ chuyển đến phòng bệnh để nghỉ ngơi, phục hồi và kiểm soát cơn đau. Khi vào phòng bệnh, y tá và bác sĩ sẽ tiếp tục theo dõi dịch kính cũng như lượng nước tiểu và tốc độ truyền dịch tĩnh mạch.
Bác sĩ phẫu thuật cũng có thể có hướng dẫn cụ thể cho vết mổ, như cách chăm sóc vết thương thích hợp và yêu cầu xét nghiệm máu để kiểm tra các dấu hiệu chảy máu hoặc nhiễm trùng.
Ngoài các hướng dẫn chăm sóc sau, các loại thuốc như thuốc giảm đau sẽ được cung cấp để giảm đau trong khi cơ thể hồi phục.
Thuốc giảm đau
Thuốc giảm đau, hoặc thuốc giảm đau, được sử dụng để kiểm soát cơn đau sau khi phẫu thuật. Thuốc có sẵn ở nhiều dạng và có thể được dùng theo một số cách như qua đường tiêm tĩnh mạch, dạng viên nén, viên ngậm, thuốc đạn, chất lỏng và thậm chí dưới dạng miếng dán, nơi thuốc được hấp thụ qua da.
Sức mạnh của các loại thuốc giảm đau cá nhân rất khác nhau, cũng như liều lượng do bác sĩ kê đơn có thể khác nhau ở mỗi bệnh nhân. Vì lý do này, loại thuốc được kê đơn sẽ phụ thuộc rất nhiều vào tình trạng mà nó được kê đơn.
Nhiều loại thuốc giảm đau sau phẫu thuật có chứa opioid, nguyên chất hoặc kết hợp với acetaminophen hoặc NSAID. Các loại thuốc giảm đau thường được kê đơn tại bệnh viện sau khi phẫu thuật qua tĩnh mạch của một người bao gồm Duramorph (morphin) và Dilaudid (hydromorphone) là opioid.
Khi xuất viện sau phẫu thuật, thuốc giảm đau opioid được cung cấp dưới dạng Lortab hoặc Vicodin (acetaminophen / hydrocodone) và Percocet (acetaminophen / oxycodone).
Các loại thuốc giảm đau sau phẫu thuật khác mà bác sĩ có thể khuyên dùng bao gồm:
- Ultram (tramadol)
- NSAID (ví dụ: ibuprofen)
- Tylenol (acetaminophen)
Thuốc chống đông máu
Một loại thuốc rất quan trọng khác thường được dùng sau khi phẫu thuật là thuốc chống đông máu, là một loại thuốc làm chậm quá trình đông máu. Điều này rất quan trọng vì một trong những rủi ro của phẫu thuật là các cục máu đông, đặc biệt là huyết khối tĩnh mạch sâu, thường xuất hiện ở chân.
Để ngăn ngừa hình thành cục máu đông và gây ra các biến chứng như đột quỵ hoặc thuyên tắc phổi (cục máu đông trong phổi), thuốc chống đông máu được dùng qua đường tiêm tĩnh mạch, tiêm hoặc dưới dạng thuốc viên.
Ví dụ về thuốc chống đông máu bao gồm:
- Argatroban
- Coumadin (warfarin)
- Heparin
- Lovenox (enoxaparin)
Thuốc giảm triệu chứng
Cuối cùng, bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc giảm triệu chứng khác để giảm bớt bất kỳ sự khó chịu nào mà bạn có thể gặp phải khi phẫu thuật hoặc với thuốc giảm đau bạn đang dùng (buồn nôn và táo bón thường xảy ra với opioid). Các ví dụ có thể bao gồm:
- Các chất khử axit như Pepcid chẹn H2 (famotidine)
- Thuốc làm mềm phân và thuốc nhuận tràng kích thích như Peri-Colace (docusate natri / sennosides)
- Thuốc chống buồn nôn như Zofran (ondansetron)
Một lời từ rất tốt
Khi nói đến phẫu thuật, một thực tế không thể phủ nhận là thuốc làm cho các thủ thuật dễ chịu hơn, phục hồi nhanh hơn và cơn đau ít dữ dội hơn. Điều đó không có nghĩa là thuốc có thể giải quyết tất cả mọi thứ bởi vì thuốc chỉ có thể giúp phục hồi tốt hơn.
Một bệnh nhân sẵn sàng đứng dậy và di chuyển sau khi phẫu thuật sẽ có cơ hội tránh được viêm phổi cao hơn so với bệnh nhân không ra khỏi giường.Bệnh nhân tích cực tham gia vào quá trình phục hồi chức năng thường sẽ khỏe hơn và có khả năng trở lại các hoạt động bình thường tốt hơn so với người phải được dụ dỗ và mua chuộc để thực hiện các bài tập của họ.