NộI Dung
Không có xét nghiệm nào có thể xác định chẩn đoán bệnh viêm da dị ứng, thường được gọi là bệnh chàm. Các bác sĩ thường chẩn đoán bệnh dựa trên bao nhiêu đặc điểm chính và phụ của bệnh viêm da dị ứng mà bạn có. Mỗi người trải qua một tổ hợp các triệu chứng duy nhất, có thể thay đổi theo thời gian. Kiểm tra miếng dán, cạo da và các xét nghiệm khác có thể được thực hiện để loại trừ các nguyên nhân có thể gây phát ban khác.Tự kiểm tra
Người ta ước tính rằng nhiều người bị viêm da dị ứng không được chẩn đoán. Một số đánh giá các triệu chứng của họ chỉ đơn giản là da khô hoặc nhạy cảm hoặc tin rằng kích ứng da không có cách điều trị và chỉ là điều họ phải 'sống chung'.
Mặc dù bệnh chàm cần được bác sĩ chẩn đoán chính thức, nhưng những điều sau đây đáng lưu ý vì chúng có thể chỉ ra tình trạng bệnh:
- Phát ban ngứa, đỏ, có vảy hoặc phồng rộp.
- Da khô dường như không bao giờ giải quyết được, ngay cả khi thoa kem dưỡng ẩm thường xuyên.
- Phát ban có vẻ thuyên giảm nhưng luôn tái phát.
- Đó là một cuộc đấu tranh để kiểm soát phát ban, ngay cả khi chăm sóc tốt tại nhà.
Mặc dù bệnh chàm có thể xuất hiện ở bất cứ đâu trên cơ thể, nhưng nó có xu hướng phát triển theo các mô hình cụ thể ở các nhóm tuổi khác nhau. Các triệu chứng có thể xuất hiện rất sớm trong cuộc đời hoặc phát triển trong thời thơ ấu, thanh thiếu niên hoặc trưởng thành.
| Các mô hình Eczema theo độ tuổi | |
|---|---|
| Nhóm tuổi | Vùng chịu ảnh hưởng |
| Trẻ sơ sinh | Mặt, thân mình (ngoại trừ vùng quấn tã), và các bề mặt có dây giãn (ví dụ: mặt trước của đầu gối hoặc mặt sau của khuỷu tay hoặc cẳng tay) |
| Bọn trẻ | Cổ tay, mắt cá chân, bề mặt cơ gấp (chẳng hạn như mặt sau của đầu gối hoặc nếp gấp của cẳng tay) |
| Thanh thiếu niên và người lớn | Mặt, cổ, tay |
Một dấu hiệu đáng chú ý khác ở tất cả các nhóm tuổi là không có phát ban ở háng hoặc nách.
Nếu bạn có các triệu chứng như thế này, hãy hẹn gặp bác sĩ và trình bày chi tiết nhất có thể về những gì bạn đã quan sát được.
Khi nào nên gọi bác sĩ
Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu phát ban phát triển nhanh chóng, bao phủ các phần lớn của cơ thể, bắt đầu phồng rộp hoặc kèm theo sốt hoặc đau. Bất kỳ phát ban mới nào ở trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ hơn cũng nên được báo cáo ngay lập tức.
Các triệu chứng và biến chứng của bệnh chàm
Kiểm tra thể chất
Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.
Nếu bạn nghĩ rằng bạn bị viêm da dị ứng, bạn nên đến gặp bác sĩ. Trong hầu hết các trường hợp, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thông thường của bạn có thể chẩn đoán và điều trị bệnh viêm da dị ứng. Bạn cũng có thể được giới thiệu đến bác sĩ da liễu. Việc chẩn đoán bệnh chàm phần lớn dựa vào tiền sử bệnh của bạn và kiểm tra hình ảnh phát ban.
Tiêu chuẩn chẩn đoán
Ngay cả các chuyên gia y tế đôi khi cũng có thể gặp khó khăn trong việc chẩn đoán viêm da dị ứng. Vì không có xét nghiệm nào để chẩn đoán tình trạng bệnh, nên một số tiêu chí nhất định phải được đáp ứng để chẩn đoán được coi là xác định.
Một số tiêu chuẩn và hướng dẫn chẩn đoán viêm da dị ứng đã được xuất bản, tất cả đều giống với những tiêu chuẩn được thiết lập vào những năm 1930. Năm 1977, tiêu chuẩn chẩn đoán Hanifin và Rajka cho bệnh viêm da dị ứng đã được đưa ra và vẫn là hướng dẫn được sử dụng phổ biến nhất cho các bác sĩ da liễu.
Bệnh chàm được chẩn đoán dựa trên số lượng các đặc điểm "chính" và "phụ" một người có. Để được chẩn đoán chắc chắn, bạn phải có ba hoặc nhiều đặc điểm từ mỗi loại trong hai loại.
Các tính năng chính:
- Ngứa dữ dội
- Phát ban đặc trưng ở các vị trí điển hình
- Các triệu chứng mãn tính hoặc tái phát
- Tiền sử cá nhân hoặc gia đình bị viêm da dị ứng, sốt cỏ khô hoặc hen suyễn
Các tính năng nhỏ:
- Tuổi khởi phát sớm
- Xơ cứng: Da khô ráp
- Pityriasis alba: Tình trạng da đặc trưng bởi các mảng da sáng hơn
- Ichthyosis: Một tình trạng da đặc trưng bởi tình trạng khô và đóng vảy nghiêm trọng
- Lòng bàn tay và lòng bàn chân siêu tuyến: Các nếp nhăn khô, nổi rõ, vĩnh viễn ở lòng bàn tay và lòng bàn chân
- Keratosis pilaris: Các nốt nhỏ mịn, có màu thịt hoặc hơi đỏ chủ yếu ở mặt, mông sau cánh tay hoặc bên ngoài đùi
- Viêm môi: Da có vảy và da ở khóe miệng
- Đường Dennie-Morgan: Nếp nhăn bên dưới mí mắt dưới
- Quầng thâm quanh mắt ("dị ứng")
- Chàm núm vú
- Viêm da tay hoặc chân
- Dễ bị nhiễm trùng da
- Kiểm tra da dị ứng dương tính
Phòng thí nghiệm và Kiểm tra
Mặc dù xét nghiệm không thể phát hiện bạn có bị chàm hay không, bác sĩ vẫn có thể tiến hành một số phương pháp để loại trừ các bệnh lý khác. Điều này đặc biệt hữu ích trong những trường hợp nghi ngờ nguyên nhân phát ban. Xét nghiệm chẩn đoán cần thiết cho người lớn thường xuyên hơn trẻ nhỏ vì một số lý do.
Viêm da dị ứng cực kỳ phổ biến ở trẻ nhỏ và thường biểu hiện theo kiểu điển hình. Do đó, trẻ em thường có thể được chẩn đoán bằng cách kiểm tra trực quan.
Ngược lại, viêm da dị ứng thường không xuất hiện lần đầu tiên ở tuổi trưởng thành (mặc dù có thể). Khi mắc bệnh này, người lớn có nhiều khả năng bị bệnh chàm xuất hiện ở dạng không điển hình (chẳng hạn như trên bàn tay).
Kiểm tra bản vá
Kiểm tra bản vá là một xét nghiệm không xâm lấn được sử dụng để kiểm tra các chất mà bạn có thể có phản ứng khi chúng tiếp xúc với da của bạn. Xét nghiệm này có thể giúp chẩn đoán cụ thể viêm da tiếp xúc hoặc phân biệt giữa viêm da tiếp xúc và viêm da dị ứng.
Một điều cần lưu ý ở đây là người bị viêm da cơ địa cũng rất dễ mắc bệnh viêm da tiếp xúc và ngược lại. Bạn có thể bị cả hai tình trạng da, đôi khi cùng một lúc, điều này có thể làm phức tạp chẩn đoán.
Tuy nhiên, kiểm tra bản vá, ít nhất có thể giúp bạn nhận biết được các chất phổ biến có thể gây bùng phát cho bạn. Điều này cho phép bạn tránh những tác nhân gây ra và giúp ngăn ngừa các triệu chứng trong tương lai.
Mối liên hệ giữa bệnh chàm và dị ứng thực phẩmCạo da và sinh thiết
Kiểm tra KOH, còn được gọi là cạo da, là một thủ thuật đơn giản được sử dụng để chẩn đoán các bệnh nhiễm trùng do nấm như nấm ngoài da. Da được cạo nhẹ bằng dao mổ, khiến một lượng nhỏ da chết rơi xuống vết trượt. Kali hydroxit (KOH) được thêm vào phiến kính, sau đó được nung nóng và quan sát dưới kính hiển vi.
Sinh thiết da là một xét nghiệm trong đó một lượng nhỏ mô da được loại bỏ và kiểm tra dưới kính hiển vi. Đây là xét nghiệm chẩn đoán tiêu chuẩn được sử dụng đối với bệnh viêm da herpetiformis, một chứng phát ban dạng mẩn ngứa liên quan đến bệnh celiac.
Kiểm tra dị ứng
Xét nghiệm chích da cũng có thể được sử dụng để xác định xem dị ứng có phải là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn hay không, mặc dù có khả năng kết quả dương tính giả. Xét nghiệm có thể dương tính không phải vì nó phát hiện ra dị ứng, mà vì làn da quá nhạy cảm tiếp xúc với nhiều hóa chất có thể trở nên nhạy cảm hơn.
Xét nghiệm máu RAST cũng có thể được sử dụng để đo phản ứng dị ứng trong máu. Nhưng các xét nghiệm này không được khuyến khích trong hầu hết các trường hợp vì chúng kém chính xác hơn nhiều so với xét nghiệm chích da.
Chẩn đoán phân biệt
Có nhiều tình trạng da khác nhau có các triệu chứng tương tự. Mặc dù chẩn đoán viêm da dị ứng khá đơn giản khi phát ban biểu hiện theo kiểu điển hình, nhưng có thể khó chẩn đoán hơn khi nó xảy ra không điển hình. Trong những trường hợp như vậy, có thể cần chẩn đoán phân biệt để loại trừ tất cả các nguyên nhân khác.
Một số tình trạng có các triệu chứng tương tự như viêm da dị ứng bao gồm:
- Viêm da tiếp xúc
- Viêm da tiết bã
- Bệnh vẩy nến (đặc biệt là bệnh vẩy nến thể ngược)
- Bệnh trứng cá đỏ
- Chàm thể tạng
- Viêm da Herpetiformis
- Ghẻ
Tất cả các loại phát ban này đều gây ngứa, viêm da nhưng có nguyên nhân và cách điều trị khác nhau. Điều quan trọng là phải được chẩn đoán chính xác để bạn có thể bắt đầu điều trị hiệu quả nhất có thể.
Nếu nghi ngờ về chẩn đoán, đừng ngần ngại tìm kiếm ý kiến thứ hai. Trong một số trường hợp, một tình trạng da có thể là thứ phát của một bệnh khác và yêu cầu một phương pháp chẩn đoán hoàn toàn khác.
Bạn có bị Eczema, Rosacea, hoặc Bệnh vẩy nến không?