NộI Dung
- Mối liên hệ giữa COPD và ung thư phổi
- COPD có thể dẫn đến ung thư phổi như thế nào
- Phải làm gì nếu bạn bị COPD
- Một lời từ rất tốt
COPD gây ra sự khởi phát ung thư phổi như thế nào không hoàn toàn rõ ràng, nhưng, là một nhóm các bệnh tắc nghẽn tiến triển (bao gồm viêm phế quản mãn tính và khí phế thũng), COPD được biết là gây ra những thay đổi sâu sắc và không thể đảo ngược đối với đường thở. Do đó, không hoàn toàn ngạc nhiên khi COPD thường liên quan đến ung thư biểu mô tế bào vảy, loại ung thư phát triển trong đường thở.
Các loại ung thư phổi phổ biến nhấtMối liên hệ giữa COPD và ung thư phổi
Có hàng tá nghiên cứu đã liên hệ COPD với ung thư phổi.Loại trừ tất cả các yếu tố nguy cơ khác, COPD dường như làm tăng gấp đôi nguy cơ ung thư phổi so với những người không bị COPD. Ở những người hút thuốc bị COPD, nguy cơ này tăng gấp 5 lần. Tất cả đã nói, khoảng 1% người bị COPD sẽ phát triển ung thư phổi mỗi năm, phổ biến nhất là ung thư biểu mô tế bào vảy.
Hai căn bệnh này cũng có mối liên hệ với nhau bởi thời gian xuất hiện của chúng, hầu như luôn tăng theo độ tuổi. COPD chủ yếu ảnh hưởng đến những người hút thuốc trên 40 tuổi và có nguy cơ xảy ra cao gấp 2,5 lần ở những người trên 60 tuổi. Điều này kéo theo sự khởi phát của ung thư phổi, bệnh thường ảnh hưởng đến những người hút thuốc (cả hiện tại và trước đây) ở tuổi 70.
Theo một đánh giá năm 2018 trong Tạp chí Quốc tế về Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, từ 40% đến 70% những người bị ung thư phổi có đồng mắc COPD. Điều này bao gồm những người chưa được chẩn đoán mắc COPD nhưng có bằng chứng tắc nghẽn dựa trên các xét nghiệm chức năng phổi.
Điểm tương đồng giữa hai bệnh có lẽ được nêu rõ nhất trong một đánh giá năm 2012 về các nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Hô hấp Châu Âu:
COPDHút thuốc là yếu tố nguy cơ chính
Nói chung ảnh hưởng đến người lớn từ 50 đến 80 tuổi
Nguyên nhân tử vong phổ biến thứ tư trên toàn thế giới
Từ 10% đến 15% người hút thuốc sẽ phát triển COPD trong suốt cuộc đời
Tiền sử hút thuốc hơn 20 năm làm tăng nguy cơ lên 450%
Bỏ thuốc hơn 10 năm làm giảm mức độ nghiêm trọng của COPD tới 65%
Hút thuốc là yếu tố nguy cơ chính
Nói chung ảnh hưởng đến người lớn từ 65 tuổi trở lên
Nguyên nhân tử vong phổ biến thứ bảy trên toàn thế giới
Từ 10% đến 15% người hút thuốc sẽ bị ung thư phổi trong đời
Tiền sử hút thuốc hơn 20 năm làm tăng nguy cơ lên 300%
Bỏ thuốc hơn 10 năm giảm nguy cơ ung thư phổi từ 50% đến 75%
COPD có thể dẫn đến ung thư phổi như thế nào
Có nhiều giả thuyết cho rằng tại sao COPD lại làm tăng nguy cơ ung thư phổi. Người ta tin rằng có nhiều yếu tố góp phần, bao gồm di truyền, môi trường và lối sống.
Di truyền học
Một giả thuyết cho rằng có những bất thường di truyền chung cho cả COPD và ung thư phổi. Tính nhạy cảm di truyền chồng chéo được cho là khiến một số người có nhiều khả năng mắc cả hai bệnh hơn.
Các nhà khoa học đã xác định được một số đột biến gen thường thấy ở những người bị COPD và ung thư phổi. Chúng chủ yếu xảy ra trên nhiễm sắc thể số 6 và bao gồm các đột biến của CHRNA3, CHRNA5, FAM13A, HHIP, HTR4, và VEGFR1 gen.
Nghiện nicotine cũng có liên quan đến các đột biến gen thường được chia sẻ.
Quá trình methyl hóa DNA, một quá trình trong đó chức năng của gen bị thay đổi ngay cả khi cấu trúc gen còn nguyên vẹn, cũng được thấy với COPD và ung thư phổi. Sự methyl hóa DNA được biết là có khả năng thúc đẩy quá trình viêm phổi ở những người bị COPD trong khi ức chế các gen ức chế khối u điều chỉnh sự phân chia tế bào và sửa chữa các tế bào bị tổn thương. Sự methyl hóa DNA được biết là ảnh hưởng đến hai gen, CCDC37 vàMAP1B, có liên quan đến cả COPD và ung thư phổi.
Vai trò của di truyền trong ung thư phổiCilia thiệt hại
Một giả thuyết khác cho rằng sự phá hủy các lông mao trong đường thở khiến phổi tiếp xúc với nồng độ cao hơn của các chất gây ung thư do thuốc lá và ô nhiễm môi trường.
Lông mao là những cấu trúc giống như sợi lông nhỏ trong niêm mạc của đường hô hấp có chức năng quét các chất độc từ đường thở về phía khí quản (khí quản) và miệng để tống ra ngoài. Khói thuốc lá làm tê liệt các cấu trúc này một cách hiệu quả và khiến chúng bong ra theo thời gian.
Với COPD, tình trạng viêm dai dẳng có thể gây ra tình trạng giãn rộng và cứng đường thở không thể phục hồi, được gọi là giãn phế quản. Khi điều này xảy ra, các lông mao dùng để bảo vệ phổi sẽ bị phá hủy hết. Điều này cho phép khoảng 70 chất gây ung thư được tìm thấy trong khói thuốc lá tiếp cận không bị cản trở đến các đường thở và túi khí nhỏ hơn của phổi.
Viêm phổi
Tuy nhiên, một giả thuyết khác cho rằng tình trạng viêm mãn tính do COPD gây ra gây ra stress oxy hóa trên các mô đường thở. Stress oxy hóa về cơ bản là sự mất cân bằng giữa việc sản xuất các gốc tự do gây hại cho DNA và các chất chống oxy hóa có nghĩa là trung hòa các gốc tự do và giữ cho các tế bào khỏe mạnh.
Khi stress oxy hóa tăng lên, khả năng tổng hợp protein của DNA có thể bị suy giảm nghiêm trọng, dẫn đến việc hình thành các tế bào bất thường. Stress oxy hóa do COPD cũng có thể làm hỏng các telomere (cấu trúc ở cuối nhiễm sắc thể chỉ thị cho tế bào khi chết).
Nếu cả hai điều này xảy ra, không những tế bào ung thư có thể phát triển mà còn trở nên "bất tử", nhân rộng và xâm lấn các mô không có hồi kết.
9 bệnh mãn tính có liên quan chặt chẽ với COPDPhải làm gì nếu bạn bị COPD
Nếu bạn bị COPD, hãy nói chuyện với bác sĩ về nguy cơ ung thư phổi. Vì hai bệnh này có chung các yếu tố nguy cơ nên sẽ có những điều bạn có thể làm để giảm đáng kể nguy cơ ung thư đồng thời giảm mức độ nghiêm trọng và tần suất của các triệu chứng COPD. Trong số đó:
- Từ bỏ hút thuốc. Bất kể bạn đã hút thuốc bao nhiêu năm, không bao giờ là quá muộn để dừng lại. Một nghiên cứu gần đây từ Trung tâm Y tế Đại học Vanderbilt cho thấy bỏ thuốc lá trong 5 năm giảm nguy cơ ung thư xuống không dưới 39%. Nhiều công cụ hỗ trợ cai thuốc lá được cung cấp miễn phí theo Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng, cho phép bạn bỏ thuốc nhiều lần mỗi năm mà không phải trả một xu. Khói thuốc cũng nên tránh.
- Thực hiện các phương pháp điều trị COPD theo quy định. Thuốc COPD, khi được sử dụng đúng cách, làm giảm mức độ nghiêm trọng và tần suất của các cuộc tấn công đồng thời làm dịu tình trạng viêm cơ bản thúc đẩy bệnh. Tuy nhiên, chỉ có khoảng 33% số người sử dụng thuốc COPD tuân thủ hoàn toàn. Ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy việc sử dụng corticosteroid dạng hít liều cao hàng ngày có thể bảo vệ chống lại ung thư phổi ở những người bị COPD, tăng cường nhu cầu điều trị liên tục. Các bác sĩ cho biết:
- Kiểm tra nhà của bạn để tìm radon. Radon, một loại khí không màu, không mùi phát ra từ sự phân hủy uranium trong đất, là nguyên nhân hàng đầu gây ung thư phổi ở những người chưa bao giờ hút thuốc. Nếu bạn bị COPD, nguy cơ phơi nhiễm radon sẽ tăng lên. Để giảm thiểu rủi ro của bạn, hãy mua một thử nghiệm radon tại nhà rẻ tiền tại một cửa hàng phần cứng địa phương và liên hệ với các nhà thầu trong khu vực của bạn về việc giảm thiểu radon nếu kết quả đo cao.
- Kiểm tra. Nếu bạn bị COPD và tiền sử hút thuốc, bạn có thể đủ điều kiện để kiểm tra ung thư phổi hàng năm. Xét nghiệm, bao gồm chụp CT ngực liều thấp, có thể giảm nguy cơ tử vong do ung thư phổi tới 20%. Xét nghiệm này dành cho người lớn tuổi nghiện thuốc lá nặng và ít hữu ích hơn ở người trẻ tuổi hoặc những người không có nguy cơ cao bị ung thư phổi.
Hướng dẫn tầm soát ung thư phổi
Hiện tại, Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ khuyến nghị hàng năm những người bị ung thư phổi đáp ứng tất cả các tiêu chí sau.
- Trong độ tuổi từ 50 đến 80
- Có tiền sử hút thuốc 20 gói trở lên
- Tiếp tục hút thuốc hoặc đã bỏ thuốc trong 15 năm qua
Một lời từ rất tốt
Nếu bạn bị COPD, điều quan trọng là phải nhận thức được nguy cơ gia tăng ung thư phổi. Điều này đúng cho dù bạn hiện đang hút thuốc, đã hút thuốc trong quá khứ hay chưa từng hút một điếu thuốc nào trong đời.
Bởi vì hầu hết các bệnh ung thư phổi được chẩn đoán ở giai đoạn nặng khi chúng ít có thể điều trị được, điều quan trọng nhất bạn có thể làm là duy trì liên kết với chăm sóc y tế, lý tưởng nhất là với một bác sĩ chuyên khoa phổi có trình độ. Ngay cả khi bạn không đủ điều kiện để tầm soát ung thư phổi, việc theo dõi phổi và chức năng phổi thường xuyên có thể cung cấp manh mối về sự khởi phát của ung thư phổi.
Cách chẩn đoán ung thư phổi