NộI Dung
- Chất điện giải và thận
- Tình trạng mức natri thấp hoặc hạ natri máu
- Điều trị hạ natri máu
- Một trường hợp mức natri quá cao hoặc tăng natri huyết
- Natri cao hay thấp có ảnh hưởng gì đến bạn?
Hãy đi sâu vào một lãnh thổ thậm chí còn sâu hơn để hiểu tại sao sự tồn tại của chúng ta sẽ không thể thực hiện được nếu không có những chất điện phân này. Những yếu tố tưởng chừng như đơn giản này thực tế lại là cầu nối kết nối chúng ta với sự ra đời của vũ trụ. Bối rối? Vâng, đây là một lời giải thích đơn giản. Cái mà chúng ta gọi là chất điện phân là những nguyên tố thiết yếu (như natri, kali hoặc magiê) đã tồn tại trong buổi bình minh của vũ trụ.
Ví dụ, magiê được tạo ra bằng phản ứng tổng hợp hạt nhân của cacbon trên các ngôi sao. Cuối cùng, một khi ngôi sao phát nổ thành một siêu tân tinh khổng lồ, magiê lan rộng khắp Vũ trụ và vào sinh lý của chúng ta. Vâng, có một chút khó khăn trong tất cả chúng ta! Khi nhà thơ Ba Tư ở thế kỷ 13, Rumi nổi tiếng viết, "Chúng ta quay ra từ hư vô, tán xạ các ngôi sao như bụi", ông đã đúng một phần.
Chất điện giải và thận
Hãy xem xét các chất điện giải và các rối loạn của chúng từ một góc độ trần tục hơn nhiều. Các bất thường về điện giải rất phổ biến ở các trạng thái bệnh thận vì một lý do đơn giản - đó là thận thường có vai trò trung tâm trong việc duy trì mức bình thường của hầu hết các chất điện giải. Vì vậy, những bất thường này là hậu quả của chức năng thận bất thường chứ không phải là nguyên nhân .
Cả nồng độ chất điện giải thấp và cao đều có thể được nhìn thấy khi thận bị trục trặc, nhưng có thể do vô số nguyên nhân gián tiếp khác. Các chi tiết tốt hơn về mọi nguyên nhân có thể xảy ra và cách điều trị tương ứng nằm ngoài phạm vi của bài viết này. Tuy nhiên, đây là tổng quan ngắn gọn về các vấn đề liên quan đến mức natri bất thường.
Tình trạng mức natri thấp hoặc hạ natri máu
Thông thường, mức natri trong máu dưới 135 meq / L được coi là bất thường và được gọi là hạ natri máu. Hai yếu tố quyết định chính đến mức natri trong máu là (a) lượng natri trong máu, và (b) lượng nước trong máu. Trong nhiều tình trạng bệnh, mức natri thấp không phải là vấn đề thiếu natri, mà trên thực tế là thừa nước đối với lượng natri (kết thúc pha loãng một cách hiệu quả hàm lượng natri).
Hãy nhớ rằng, khi chúng ta đo nồng độ natri trong máu, nó không phải là tuyệt đối lượng natri, nhưng thực tế là sự tập trung mà chúng tôi xem xét. Có nghĩa là hàm lượng nước trong máu cũng sẽ ảnh hưởng đến nồng độ natri. Hiểu khái niệm này là điều cần thiết để nhận ra tại sao natri giảm trong một số trạng thái bệnh nhất định và tại sao cách điều trị không phải lúc nào cũng là "ăn nhiều muối / natri hơn."
Một số nguyên nhân phổ biến của mức natri thấp như sau (đây không phải là danh sách đầy đủ):
- Thực tế mất natri từ máu: Điều này có thể xảy ra do tiêu chảy, nôn mửa, đổ mồ hôi nhiều, v.v. Điều này thường thấy ở những người chạy đường dài khi tình trạng mất natri trong mồ hôi càng trở nên tồi tệ hơn khi uống chỉ nước mà không có muối, càng làm tăng thêm lượng natri giảm . Điều này trong trường hợp nghiêm trọng có thể dẫn đến hậu quả đe dọa tính mạng bao gồm cả co giật.
- Tình trạng thừa nước: Chúng bao gồm suy tim sung huyết, xơ gan và suy thận tiến triển.
- SIADH: Đây là viết tắt của hội chứng sản xuất hormone chống bài niệu không thích hợp. ADH, hay Hormone chống lợi tiểu, là một loại hormone được sản xuất bởi vùng dưới đồi trong não và điều chỉnh lượng nước được thận giữ lại. Khi một lượng ADH quá cao được tạo ra, nó sẽ làm cho lượng natri trong máu giảm xuống.
- Nguyên nhân nội tiết tố: mức độ tuyến giáp thấp, hoặc suy giáp, suy tuyến thượng thận
- Các quốc gia mà lượng chất lỏng vào quá mức có thể là vấn đề: Điều này có thể được gây ra bởi chứng đa bội nhiễm nguyên phát, trong đó việc uống quá nhiều nước sẽ làm loãng natri trong máu, về cơ bản là gây ra tình trạng nhiễm độc nước. Một trạng thái tương tự cũng có thể được tạo ra khi tiêu thụ nhiều bia, được gọi là "nghiện bia".
Điều trị hạ natri máu
Một khi mức natri thấp đã được xác nhận qua xét nghiệm máu, việc điều trị sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra natri thấp là gì và thậm chí mức độ phát triển của nó. Ví dụ: trong tình trạng thừa nước trong cơ thể (như suy tim sung huyết hoặc SIADH), hạn chế nước hoặc các chiến lược hướng tới việc thúc đẩy bài tiết nước khỏi cơ thể được thiết lập. Mặt khác, ở những tiểu bang thực sự thiếu hụt muối / natri trong cơ thể, nên thay thế natri dưới dạng viên muối hoặc như một phần của dịch truyền tĩnh mạch. Việc điều chỉnh nhanh chóng có thể nguy hiểm, đặc biệt là khi tình trạng hạ natri máu đã kéo dài trong một thời gian.
Một trường hợp mức natri quá cao hoặc tăng natri huyết
Nồng độ natri trong máu cao hơn 145 meq / L được gọi là "tăng natri máu". Nguyên nhân phổ biến nhất của tăng natri máu là tăng natri do thiếu nướcDo đó, các trạng thái bệnh liên quan đến mất nước, hoặc tăng lượng nước mất đi từ cơ thể (như đái tháo nhạt, sử dụng thuốc lợi tiểu, tiêu chảy, v.v.) có thể gây tăng natri huyết. Người bình thường thường bắt đầu có cảm giác khát mạnh khi nồng độ natri bắt đầu tăng trong máu. Miễn là chúng được tiếp cận với nước, mức natri sẽ giảm xuống. Tuy nhiên, vấn đề nảy sinh nếu mọi người không được tiếp cận với nước, hoặc nếu họ mất quá nhiều nước từ thận hoặc ruột, hoặc nếu họ không thể cảm thấy khát (có thể xảy ra ở bệnh nhân cao tuổi). Vì hầu hết các trạng thái tăng natri máu liên quan đến tình trạng mất nước, nên các chiến lược điều trị bao gồm truyền dịch IV giàu nước hoặc uống nước.
Dưới đây là một số nguyên nhân phổ biến gây ra mức natri cao trong máu:
- Mất nước quá nhiều từ da, có thể xảy ra do đổ mồ hôi quá nhiều hoặc bỏng
- Mất nước từ ruột / tiêu chảy
- Bệnh đái tháo nhạt, tình trạng mất nước dư thừa trong nước tiểu
- Không có khả năng cảm nhận được cơn khát do các vấn đề với một phần nhất định của não bộ điều tiết cảm giác khát (gọi là vùng dưới đồi)
- Quá tải natri hoặc ngộ độc muối: Điều này có thể xảy ra do tình cờ dùng quá nhiều nước muối đậm đặc cho những bệnh nhân được truyền nước muối "ưu trương" đậm đặc (ví dụ, trong trường hợp chấn thương đầu). Về mặt lý thuyết, lượng muối ăn vào cũng có thể dẫn đến điều này. Trên thực tế, muối có thể được hấp thụ qua da ở trẻ sơ sinh, một hiện tượng được coi là biến chứng của phong tục "tẩm quất" được thực hiện ở nhiều vùng của Thổ Nhĩ Kỳ.
Natri cao hay thấp có ảnh hưởng gì đến bạn?
Các triệu chứng của mức natri bất thường phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bất thường và tốc độ phát triển của nó. Chúng có thể bao gồm từ các triệu chứng nhẹ như đau đầu đến các triệu chứng nghiêm trọng hơn như bất thường về dáng đi, chuột rút, thay đổi nhịp tim, v.v. Một biến chứng đáng sợ của mức natri thấp quá mức là nguy cơ co giật. Do đó, điều trị kịp thời là cần thiết.