NộI Dung
Năm 1986, chính phủ liên bang Hoa Kỳ đã thông qua Đạo luật Lao động và Điều trị Y tế Khẩn cấp (EMTALA). Đạo luật này yêu cầu bất kỳ bệnh viện nào chấp nhận thanh toán từ Medicare để cung cấp dịch vụ chăm sóc cho bất kỳ bệnh nhân nào đến khoa cấp cứu của bệnh viện để điều trị, bất kể bệnh nhân có quốc tịch, tình trạng pháp lý ở Hoa Kỳ hoặc khả năng chi trả cho các dịch vụ. EMTALA áp dụng cho xe cứu thương và chăm sóc tại bệnh viện.EMTALA được phát triển để chống lại nạn "bán phá giá bệnh nhân", hành vi từ chối điều trị cho những người không có khả năng chi trả cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Nó đảm bảo những người không có đủ phương tiện sẽ không bị từ chối chăm sóc y tế khẩn cấp. Hầu hết các bệnh viện của Hoa Kỳ tham gia vào Medicare để có hiệu lực luật bao gồm hầu như tất cả các bệnh viện.
EMTALA nằm trong Đạo luật đối chiếu ngân sách Omnibus hợp nhất (COBRA) và nằm dưới sự bảo trợ của CMS, Trung tâm Dịch vụ Medicare.
Nhiệm vụ pháp lý của bệnh viện theo Luật EMTALA
- Khám sàng lọc Y tế: Bất kỳ ai đến khoa cấp cứu của bệnh viện đều phải được kiểm tra sức khỏe để xác định xem họ có đang trong tình trạng cấp cứu y tế hay không. Luật pháp cũng quy định những điều này phải được thực hiện bất kể tình trạng tài chính hoặc bảo hiểm của bệnh nhân, theo thứ tự ưu tiên chỉ dựa trên nhu cầu y tế. EMTALA có các định nghĩa pháp lý về "tình trạng y tế khẩn cấp" và thuật ngữ "ổn định". Hơn nữa, CMS cho biết yêu cầu này áp dụng cho bất kỳ cơ sở nào cung cấp dịch vụ khẩn cấp, không chỉ cho các phòng cấp cứu được chỉ định. Nếu khám sàng lọc y tế cho thấy không có tình trạng sức khỏe khẩn cấp, họ không cần phải điều trị thêm.
- Ổn định hoặc chuyển: Nếu tình trạng bệnh cấp cứu tồn tại, tình trạng bệnh nhân phải được điều trị để ổn định hoặc chuyển đến cơ sở thích hợp. Phòng cấp cứu không thể chỉ đưa một bệnh nhân về nhà với tình trạng bệnh được cho là sẽ xấu đi. Bệnh nhân phải được thông báo về bất kỳ sự chuyển giao nào và đồng ý. Một bệnh nhân được đưa về nhà trong tình trạng không ổn định hoặc được gửi đến một bệnh viện không có đủ phương tiện để điều trị tình trạng của họ có thể có quyền yêu cầu hợp pháp theo EMTALA.
- Các bệnh viện được yêu cầu thực hiện các dịch vụ chuyên khoa: Điều này giải quyết tình trạng bán phá giá ngược lại, khi các bệnh viện có đơn vị chuyên môn, chẳng hạn như đơn vị bỏng, chỉ nhận bệnh nhân có khả năng chi trả. Theo EMTALA, họ phải thực hiện bất kỳ chuyển giao thích hợp nào. Tuy nhiên, luật pháp cho họ một điều khoản bỏ trốn. Họ phải chấp nhận chuyển nhượng nếu có năng lực. Nếu họ không có bất kỳ giường mở nào hoặc họ đã được điều hướng bằng xe cấp cứu, họ không cần phải chuyển viện. Tuy nhiên, nếu họ nói với bệnh viện yêu cầu chuyển rằng họ đã đầy đủ nhưng bệnh nhân vẫn được gửi đến họ (bán phá giá) thì họ phải điều trị cho bệnh nhân khi anh ta đến. Họ có thể báo cáo bệnh viện gửi về việc vi phạm EMTALA sau đó.
EMTALA không cung cấp dịch vụ chăm sóc miễn phí
Trong khi các bệnh viện được yêu cầu khám và điều trị cho bệnh nhân theo EMTALA, các dịch vụ của họ không miễn phí. Họ có thể lập hóa đơn cho bệnh nhân và kiện họ về những hóa đơn chưa thanh toán. Họ không cần cung cấp dịch vụ chăm sóc ngoại trú sau khi xuất viện, nhưng họ phải giới thiệu họ đến các phòng khám và chương trình có thể cung cấp cho họ với chi phí giảm hoặc miễn phí. Các bệnh viện không thể từ chối điều trị cho những bệnh nhân có mặt theo EMTALA, những người đã nợ tiền của họ.