NộI Dung
- Hiểu lạc nội mạc tử cung
- Làm thế nào lạc nội mạc tử cung gây ra vô sinh
- Điều trị vô sinh ở phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung
Sự phát triển quá mức của các mô chỉ là một phần lý do tại sao lạc nội mạc tử cung cản trở khả năng sinh sản. May mắn thay, có những phương pháp điều trị có thể giúp ích.
Hiểu lạc nội mạc tử cung
Nội mạc tử cung là lớp niêm mạc bề ngoài của tử cung có vai trò cung cấp vị trí cho trứng đã thụ tinh làm tổ. Trong suốt chu kỳ của phụ nữ, lớp niêm mạc sẽ dày lên để chuẩn bị cho phôi thai. Nếu không có thai, lớp niêm mạc này sẽ bị phá vỡ và bong ra trong kỳ kinh nguyệt.
Với lạc nội mạc tử cung, lớp niêm mạc sẽ phát triển ra ngoài tử cung. Sự phát triển quá mức của mô này chủ yếu hình thành ở vùng xương chậu trên hoặc xung quanh buồng trứng. Nó cũng có thể ít phát triển hơn gần trực tràng, âm đạo, ống dẫn trứng hoặc thậm chí ở đường tiết niệu hoặc đường tiêu hóa. Trong một số trường hợp hiếm hoi, nó có thể hình thành ở những vùng xa hơn của cơ thể, bao gồm phổi, cánh tay hoặc đùi.
Mặc dù mô này phát triển quá mức ở bên ngoài tử cung, nó vẫn bị chi phối bởi những thay đổi nội tiết tố tương tự của chu kỳ kinh nguyệt. Như vậy, nó sẽ dày lên, vỡ ra và chảy máu. Tuy nhiên, không giống như nội mạc tử cung của tử cung, những mô lắng đọng này không thể được tống ra ngoài âm đạo. Thay vào đó, chúng tích tụ theo thời gian và tạo thành u nang, kết dính và mô sẹo.
Các triệu chứng của lạc nội mạc tử cung có thể bao gồm:
- Đau vùng chậu nói chung, ngay cả khi không có kinh nguyệt
- Kinh nguyệt đau đớn
- Giao hợp đau đớn
- Kinh nguyệt ra nhiều hoặc ra máu giữa các chu kỳ
- Chu kỳ không đều
- Đi tiểu đau và đi tiêu, đặc biệt là trong kỳ kinh
Một trong những khía cạnh đáng buồn hơn của lạc nội mạc tử cung là tăng nguy cơ vô sinh. Ngay cả những phụ nữ không có triệu chứng bên ngoài cũng có thể chỉ biết rằng họ bị lạc nội mạc tử cung trong quá trình đánh giá vô sinh.
Mọi điều bạn cần biết về bệnh lạc nội mạc tử cungLàm thế nào lạc nội mạc tử cung gây ra vô sinh
Mặc dù lạc nội mạc tử cung được cho là có liên quan đến 30% các trường hợp vô sinh, nhưng vẫn chưa hoàn toàn rõ ràng về cách chúng liên kết với nhau.
Mặc dù có thể công bằng khi cho rằng sự phát triển của các vết dính và sẹo có thể trực tiếp gây trở ngại cho việc thụ thai, nhưng có thể dẫn đến vô sinh ngay cả ở những phụ nữ không có cản trở rõ ràng.
Nguyên nhân đã biết và đáng ngờ
- Mô phát triển quá mức xung quanh buồng trứng có thể ngăn cản trứng xâm nhập vào ống dẫn trứng.
- Sự phát triển quá mức của nội mạc tử cung trong buồng trứng có thể ngăn cản quá trình rụng trứng.
- Lạc nội mạc tử cung có thể hình thành bên trong ống dẫn trứng, ngăn không cho trứng và tinh trùng gặp nhau.
- Nghiên cứu cho thấy rằng những phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung có lượng gonadotropin màng đệm ở người (hCG) thấp, một loại hormone quan trọng để duy trì thai kỳ.
- U nang nội mạc tử cung tạo ra các chất hóa học và chất khác có liên quan chặt chẽ đến mật độ nang trứng thấp hơn, từ đó trứng trưởng thành sẽ được giải phóng.
Ngay cả từ quan điểm cố gắng thụ thai, lạc nội mạc tử cung có thể khiến quan hệ tình dục trở nên đau đớn, nếu không muốn nói là không thể chịu đựng được ở một số phụ nữ. Hơn nữa, cơn đau có xu hướng chỉ trầm trọng hơn trong thời kỳ rụng trứng.
Điều trị vô sinh ở phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung
Điều trị vô sinh ở phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung thường bao gồm việc loại bỏ các mô cản trở quá trình thụ thai, sử dụng các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản truyền thống hoặc cả hai.
Các lựa chọn điều trị chung
- Phẫu thuật nội soi có thể được sử dụng để loại bỏ sự phát triển quá mức của nội mạc tử cung trong khi vẫn giữ được chức năng của buồng trứng. Đây không phải là một "cách chữa trị", vì lạc nội mạc tử cung có thể trở lại sau đó. Tuy nhiên, một số phụ nữ sẽ tăng khả năng sinh sản lên đến chín tháng sau khi phẫu thuật.
- Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) có thể là một lựa chọn cho một số phụ nữ mà không cần phải phẫu thuật nội soi. Đối với những người khác, nó có thể được sử dụng kết hợp với phẫu thuật.
- Cấy ghép trong tử cung (IUI), cùng với thuốc hỗ trợ sinh sản, cũng có thể được coi là một lựa chọn cho những phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung từ nhẹ đến trung bình.
Nếu giao hợp đau đớn là một rào cản đáng kể đối với việc thụ thai, thì phẫu thuật cắt bỏ mô phát triển quá mức gần như chắc chắn sẽ giúp giảm bớt.
Tỷ lệ thành công khác nhau và phụ thuộc phần lớn vào mức độ tiến triển của bệnh. Những phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung ở mức độ nhẹ đến trung bình có xu hướng thành công sau phẫu thuật hơn những người mắc bệnh ở giai đoạn nặng.
Nếu phẫu thuật không thành công trong cả hai trường hợp, IVF vẫn là một lựa chọn tốt.
Một lời từ rất tốt
Nếu bạn bị lạc nội mạc tử cung, tốt nhất là bạn nên đánh giá nó nếu bạn và đối tác của bạn đang có kế hoạch thụ thai. Mặt khác, nếu bạn đang gặp vấn đề vô sinh và chưa được chẩn đoán, hãy thảo luận về lựa chọn đánh giá nội soi với bác sĩ phụ khoa hoặc chuyên gia sinh sản của bạn. Hướng dẫn Thảo luận với Bác sĩ của chúng tôi dưới đây có thể giúp bạn bắt đầu cuộc trò chuyện đó.
Điều quan trọng cần nhớ là không phải mọi phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung đều gặp khó khăn trong việc thụ thai. Nếu và khi bạn mang thai, lạc nội mạc tử cung nói chung sẽ không ảnh hưởng đến việc mang thai. Trên thực tế, những thay đổi nội tiết tố do mang thai thường có thể làm giảm các triệu chứng và sự tiến triển của bệnh, mặc dù chỉ là tạm thời.
Hướng dẫn thảo luận của bác sĩ lạc nội mạc tử cung
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
