NộI Dung
- Lý do phẫu thuật nội soi tuyến yên
- Rủi ro của phẫu thuật nội soi tuyến yên
- Trước khi phẫu thuật nội soi tuyến yên
- Trong phẫu thuật nội soi tuyến yên
- Sau phẫu thuật nội soi
Phẫu thuật nội soi tuyến yên, còn được gọi là phẫu thuật nội soi cắt buồng trứng, là phẫu thuật phổ biến nhất được sử dụng để loại bỏ các khối u tuyến yên. Tuyến yên nằm ở dưới cùng của não và phía trên bên trong mũi của bạn. Nó chịu trách nhiệm điều chỉnh hầu hết các hormone của cơ thể bạn, các sứ giả hóa học đi qua máu của bạn.
Phẫu thuật nội soi tuyến yên được thực hiện với một dụng cụ gọi là ống nội soi. Nội soi là một ống mỏng, cứng có gắn kính hiển vi, ánh sáng và máy ảnh và nó thường được đưa qua mũi. Máy ảnh cho phép bác sĩ phẫu thuật của bạn xem trên màn hình TV trong khi đưa các dụng cụ đặc biệt khác qua ống soi để loại bỏ khối u.
Lý do phẫu thuật nội soi tuyến yên
Phẫu thuật nội soi tuyến yên được thực hiện để loại bỏ một số loại khối u bắt đầu phát triển trong tuyến yên của bạn:
Các khối u tiết hormone. Những sự phát triển này tiết ra các sứ giả hóa học đi qua máu.
Các khối u tiết không phải hormone. Những khối u này, còn được gọi là u tuyến yên không hoạt động nội tiết, được loại bỏ bằng phẫu thuật vì khi chúng tăng kích thước, chúng có thể gây đau đầu và rối loạn thị giác.
Các khối u ung thư. Những khối u này có thể được điều trị bằng sự kết hợp của phẫu thuật, thuốc điều trị ung thư và điều trị bằng tia X.
Rủi ro của phẫu thuật nội soi tuyến yên
Phẫu thuật nội soi tuyến yên là một loại phẫu thuật an toàn, nhưng tất cả các quy trình phẫu thuật đều có một số nguy cơ gây phản ứng với thuốc mê, chảy máu và nhiễm trùng. Các rủi ro và biến chứng có thể xảy ra với loại phẫu thuật này cũng bao gồm:
Dịch não tủy. CSF, hoặc dịch não tủy, là chất lỏng bao quanh não, và nó có thể bị rò rỉ từ mũi sau khi phẫu thuật. Trong một số trường hợp, có thể cần một cuộc phẫu thuật khác để sửa chữa vết rò rỉ này.
Viêm màng não. Đây là một loại nhiễm trùng xảy ra ở màng lót não và tủy sống có thể xảy ra sau khi phẫu thuật. Nó phổ biến hơn nếu CSF bị rò rỉ.
Tổn thương các bộ phận bình thường của tuyến yên. Tổn thương các khu vực của tuyến yên tiết ra hormone có thể cần thay thế hormone sau khi phẫu thuật.
Đái tháo nhạt. Tổn thương một phần của tuyến yên giúp kiểm soát việc đi tiểu có thể dẫn đến đi tiểu thường xuyên và khát nước.
Chảy máu nghiêm trọng. Chảy máu nhiều và dai dẳng vào não hoặc từ mũi có thể xảy ra nếu một mạch máu lớn bị tổn thương trong quá trình phẫu thuật.
Các vấn đề về thị giác. Các dây thần kinh cung cấp thị lực gần với khu vực của tuyến yên có thể bị tổn thương.
Có thể có những rủi ro khác, tùy thuộc vào tình trạng bệnh cụ thể của bạn. Hãy chắc chắn để thảo luận về bất kỳ mối quan tâm nào với bác sĩ của bạn trước khi làm thủ thuật.
Trước khi phẫu thuật nội soi tuyến yên
Bạn có thể cần đến gặp bác sĩ chuyên khoa nội tiết để đánh giá trước khi phẫu thuật. Bác sĩ nội tiết là chuyên gia y tế giải quyết các tuyến và hormone. Bạn cũng có thể được kiểm tra thị lực trước khi phẫu thuật.
Phẫu thuật nội soi tuyến yên thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân, vì vậy bạn sẽ được yêu cầu ngừng ăn và uống sau nửa đêm của đêm trước khi phẫu thuật. Bạn có thể cần ngừng dùng một số loại thuốc có thể làm tăng chảy máu trong khi phẫu thuật. Không dùng bất kỳ loại thuốc không kê đơn nào trước khi phẫu thuật mà không nói với bác sĩ của bạn. Bạn có thể làm một số xét nghiệm máu, kiểm tra nhịp tim và chụp X-quang phổi. Tất cả những thứ này sẽ được kiểm tra trước khi phẫu thuật và bạn sẽ phải được bác sĩ gây mê khám.
Trong phẫu thuật nội soi tuyến yên
Cuộc phẫu thuật thực sự có thể mất một vài giờ. Trong nhiều trường hợp, bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng sẽ phối hợp với bác sĩ phẫu thuật thần kinh. Các bước sau có thể diễn ra:
Bác sĩ phẫu thuật tai mũi họng thường đặt ống nội soi qua mũi. Trong một số trường hợp, ống nội soi có thể được đưa vào thông qua một vết rạch dưới môi trên.
Ống nội soi được nâng cao cho đến khi tìm thấy thành xương của xoang hình cầu ở phía sau mũi.
Xoang hình cầu được mở ra và ống soi được đưa qua thành sau của xoang.
Một lỗ nhỏ được tạo ra ở thành sau của xoang.
Hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) có thể được sử dụng để tạo hình ảnh của khu vực tuyến yên bằng máy tính và nam châm trong quá trình phẫu thuật để giúp hướng dẫn bác sĩ phẫu thuật.
Khi vào khu vực tuyến yên, bác sĩ giải phẫu thần kinh sẽ cắt bỏ khối u tuyến yên thành từng mảnh nhỏ.
Khi tất cả các phần của khối u có thể tiếp cận đã được loại bỏ, ống nội soi sẽ được loại bỏ. Một số bao bì có thể được đặt vào mũi để hoàn thành hoạt động.
Sau phẫu thuật nội soi
Bạn có thể phải ở lại bệnh viện trong một hoặc hai ngày. Trong thời gian này, các y tá sẽ giúp bạn với bất kỳ nhu cầu nào về băng và phòng tắm. Bạn sẽ có thể trở lại chế độ ăn uống bình thường miễn là bạn đang uống nước đầy đủ. Bạn sẽ được khuyến khích ra khỏi giường và đi bộ ngay khi có thể. Khi ở bệnh viện, bạn sẽ được yêu cầu y tá giúp theo dõi lượng chất lỏng bạn uống và lượng nước tiểu của bạn để đánh giá chức năng tuyến yên.
Chăm sóc sau tại nhà có thể bao gồm:
Thuốc giảm đau để kiểm soát đau đầu, phàn nàn phổ biến nhất sau phẫu thuật
Các hoạt động bị hạn chế - không nâng hoặc căng thẳng cho đến khi bác sĩ phẫu thuật của bạn xóa
Tái khám với bác sĩ nội tiết và bác sĩ phẫu thuật của bạn
Lặp lại MRI
Kiểm tra trực quan
Điều quan trọng là phải cho bác sĩ phẫu thuật của bạn biết về:
Bất kỳ cơn đau đầu nào không biến mất khi dùng thuốc
Buồn nôn và ói mửa
Sốt
Chảy máu mũi
Chảy nước từ mũi
Tăng đi tiểu