NộI Dung
- Nguyên nhân của Rò rỉ dịch não tủy
- Các triệu chứng của Rò rỉ dịch não tủy
- Chẩn đoán Rò rỉ dịch não tủy
- Điều trị Rò rỉ dịch não tủy và chỉ định vá máu
- Làm thế nào để vá máu?
- Các biến chứng của một bản vá máu
- Các bản vá máu hiệu quả như thế nào?
Chúng có thể được gọi là rò rỉ dịch não tủy nếu chúng xảy ra ở đầu (xung quanh não) hoặc rò rỉ dịch não tủy nếu chúng xảy ra ở phía sau xung quanh cột sống. Đôi khi chúng có thể được phân biệt nhiều hơn bởi phần cột sống mà chúng ảnh hưởng như vùng thắt lưng của cột sống.
Trước khi đi vào quy trình vá máu cụ thể, điều quan trọng là phải có một số hiểu biết cơ bản về rò rỉ dịch não tủy.
Nguyên nhân của Rò rỉ dịch não tủy
Có một số nguyên nhân khác nhau gây ra rò rỉ dịch não tủy nhưng một trong những nguyên nhân phổ biến nhất mà việc vá máu được thực hiện là khi màng cứng bị kim đâm vô tình trong quá trình gây tê tủy sống (chẳng hạn như gây tê ngoài màng cứng) hoặc trong khi chọc thủng thắt lưng (xét nghiệm dùng để chẩn đoán viêm màng não ). Các nguyên nhân khác bao gồm:
- Tổn thương não hoặc tủy sống trong một tai nạn chấn thương
- Biến chứng của phẫu thuật xoang, não hoặc cột sống
- Não úng thủy áp lực cao (tình trạng có quá nhiều dịch não tủy xung quanh não)
- Rò rỉ dịch não tủy tự phát không rõ nguyên nhân
Cần lưu ý rằng một số nghiên cứu cho thấy rò rỉ dịch não tủy tự phát có liên quan đến một số rối loạn mô liên kết di truyền bao gồm hội chứng Marfan và hội chứng Ehlers Dalos.
Các triệu chứng của Rò rỉ dịch não tủy
Nếu bạn bị rò rỉ dịch não tủy, nó có thể gây ra một hoặc nhiều triệu chứng sau:
- Đau đầu có thể trở nên tồi tệ hơn khi bạn đứng và cảm thấy dễ chịu hơn khi bạn nằm xuống (đôi khi được gọi là đau đầu cột sống)
- Chất lỏng trong suốt chảy ra từ mũi hoặc tai
- Nhìn mờ
- Ù tai (ù tai)
- Viêm màng não (viêm hoặc nhiễm trùng màng bao quanh não và tủy sống)
- Buồn nôn và ói mửa
- Độ nhạy âm thanh
- Cân bằng kém
- Thay đổi khứu giác của bạn
Chẩn đoán Rò rỉ dịch não tủy
Nếu bạn bị rò rỉ chất lỏng từ mũi hoặc tai, bạn có thể xét nghiệm chất này có tên là beta-2 transferrin được tìm thấy đặc biệt trong dịch tủy não. Điều này thường chỉ xảy ra nếu rò rỉ ở xung quanh não (không phải ở cột sống). Các xét nghiệm hình ảnh như MRI hoặc một loại chụp CT đặc biệt cũng có thể hỗ trợ chẩn đoán rò rỉ dịch não tủy.
Điều trị Rò rỉ dịch não tủy và chỉ định vá máu
Đôi khi các vết rò rỉ dịch não tủy nhỏ như do thủng thắt lưng hoặc gây ra ngoài màng cứng sẽ tự lành sau một thời gian nằm nghỉ trên giường. Tăng cường hydrat hóa và caffeine thường được khuyến khích để tăng huyết áp.
Nếu các biện pháp bảo tồn không thành công, thường cố gắng vá máu hoặc vá bằng keo fibrin. Nếu điều này không hiệu quả, có thể cần phẫu thuật sửa chữa vết rò rỉ.
Làm thế nào để vá máu?
Máu tự thân là cần thiết để lấy máu. Tự thân chỉ là một thuật ngữ y tế ưa thích có nghĩa là máu của chính bạn được sử dụng. Nó được rút ra (thường là từ tĩnh mạch trên cánh tay của bạn) và sau đó được tiêm vào khoang ngoài màng cứng, là không gian xung quanh màng cứng.
Thông thường, một lượng máu khá nhỏ được sử dụng - khoảng 15-30 mililít (mL) - mặc dù có thể cần nhiều hơn tùy thuộc vào hoàn cảnh cá nhân của bạn và đã có báo cáo lên đến 100 mL. Ngay cả 100 mL không phải là một lượng máu lớn đối với hầu hết mọi người và không chắc bạn sẽ gặp bất kỳ tác dụng phụ nào khi loại bỏ máu này.
Vị trí tiêm thường là lưng gần cột sống của bạn. Vị trí chính xác phụ thuộc vào nơi rò rỉ dịch não tủy. Vá máu cổ tử cung (nơi vết tiêm cao hơn gần cổ của bạn) ít phổ biến hơn. Sau khi nó được tiêm vào khoang ngoài màng cứng, máu sau đó tạo thành cục máu đông trên lỗ rò rỉ dịch não tủy và bịt kín nó lại.
Bạn có thể được dùng thuốc an thần trước khi thực hiện thủ thuật này để giúp bạn thoải mái hơn. Nếu vậy, bạn có thể được hướng dẫn không ăn hoặc uống trong một khoảng thời gian trước khi lấy máu theo lịch trình. Thuốc an thần nhằm giúp bạn thư giãn và tăng cảm giác thoải mái, nhưng nó sẽ không đưa bạn vào giấc ngủ. Bạn sẽ có thể ăn ngay sau khi thủ tục kết thúc và bạn cảm thấy thích.
Bác sĩ có thể sử dụng hình ảnh y tế như soi huỳnh quang hoặc siêu âm để giúp anh ta lấy kim vào đúng vị trí nhưng không phải lúc nào cũng vậy.
Bạn có thể được hướng dẫn nằm phẳng một lúc sau khi làm thủ thuật. Nhiều người cảm thấy dễ chịu hơn gần như ngay lập tức sau khi lấy miếng dán máu.
Bạn có thể cần giới hạn các hoạt động nhất định trong tối đa một tháng. Những hoạt động này có thể bao gồm những việc như nâng vật nặng, uốn cong, vặn người hoặc căng thẳng. Bạn cũng có thể được hướng dẫn tránh ngâm mình trong bồn nước nóng hoặc hồ bơi một lúc để tránh nhiễm trùng vết tiêm. Tắm vòi hoa sen thường là tốt.
Nếu bạn đã được cho một loại thuốc an thần để giúp bạn thư giãn trong quá trình làm thủ thuật, bạn nên hạn chế lái xe hoặc tham gia các hoạt động cần tỉnh táo, có khả năng phán đoán tốt, hoặc cần sự phối hợp hoặc cân bằng trong ít nhất thời gian còn lại trong ngày.
Các biến chứng của một bản vá máu
Các biến chứng sau khi nhận được miếng dán máu có thể bao gồm đau lưng và bầm tím hoặc tấy đỏ tại chỗ tiêm trong vài ngày sau khi làm thủ thuật. Điều này khá phổ biến và nên biến mất.
Các biến chứng tiềm ẩn đáng quan tâm hơn và ít phổ biến hơn bao gồm nhiễm trùng hoặc nguy cơ thủng màng cứng và thực sự tạo ra các lỗ rò rỉ dịch não tủy mới.
Nếu bạn được sử dụng thuốc trong quá trình phẫu thuật, luôn có khả năng xảy ra phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ liên quan đến loại thuốc cụ thể đó.
Các bản vá máu hiệu quả như thế nào?
Các bản vá máu thành công khoảng 90% thời gian. Khi chúng không thành công, chúng có thể được lặp lại. Lần vá máu thứ hai có tỷ lệ thành công khoảng 95%.
Nếu miếng dán máu không thành công, bạn có thể thử dùng miếng dán máu có keo fibrin hoặc phẫu thuật sửa chữa.
- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn