NộI Dung
- Màng Epiretinal là gì?
- Nguyên nhân
- Các yếu tố rủi ro
- Các triệu chứng
- Kết quả
- Chẩn đoán
- Bạn nên biết điều gì
- Bệnh vàng da bóng kính
- Xơ hóa điểm vàng trước võng mạc
- Bệnh thần kinh đệm trước võng mạc
- Macular pucker
- Hội chứng lực kéo Vitreal-macular
Màng Epiretinal là gì?
Màng hậu môn là một màng mỏng, nửa trong suốt, có thể hình thành ở mặt sau của võng mạc, thường là bên trong điểm vàng. Màng này có thể hơi mờ và khó nhìn xuyên qua.
Trong nhiều năm, những màng này được gọi là bệnh điểm vàng bóng kính vì chúng giống như nhựa bóng kính trong. Màng trong suốt nhưng khi cầm lên sẽ bị nhăn và kém trong suốt.
Một số bác sĩ nhãn khoa gọi màng hậu môn là xơ hóa điểm vàng trước võng mạc, cho biết nó nằm ở đâu và nó được làm bằng gì.Khi màng co lại, nó có thể làm cho điểm vàng bị nhăn và hơi méo hoặc nhô cao, do đó có tên là "điểm vàng". Khi thủy tinh thể không tách ra khỏi hoàng điểm nhưng vẫn co lại, hoàng điểm có thể bị nâng lên hoặc nâng lên. Điều này được gọi là "hội chứng lực kéo điểm vàng."
Nguyên nhân
Điều thú vị là nhiều người phát triển màng trinh không mắc bệnh mắt nào khác. Nguyên nhân phổ biến nhất là do những thay đổi lão hóa tự nhiên xảy ra trong thủy tinh thể, chất gel lấp đầy phần sau của nhãn cầu.
Thủy tinh thể lấp đầy khoảng 80% mắt. Nó chứa hàng triệu sợi được gắn vào võng mạc. Khi chúng ta già đi, thủy tinh thể sẽ co lại và kéo ra khỏi bề mặt của võng mạc. Khi nó rút đi, nó được gọi là bong thể thủy tinh và chỉ đơn giản là một phần bình thường của quá trình lão hóa. Khi một người nào đó bị bong thủy tinh thể, họ thường nhìn thấy những đốm đen nhỏ trong tầm nhìn của họ hoặc những đám nổi. Những vật nổi này đôi khi xuất hiện dưới dạng mạng nhện có thể di chuyển xung quanh trong trường thị giác của chúng.
Đôi khi, khi gel thủy tinh thể kéo ra khỏi bề mặt của võng mạc, một lượng nhỏ tổn thương xảy ra đối với võng mạc. Sau khi tổn thương xảy ra, cơ thể cố gắng chữa lành bề mặt bị tổn thương và hình thành một lượng nhỏ mô sợi hoặc mô sẹo. Mô sẹo này được gọi là màng biểu sinh. Cũng như những vị trí khác trên cơ thể chúng ta, đôi khi mô sẹo xơ này có thể bị co lại. Vì lớp màng này được gắn chặt vào võng mạc nên khi màng co lại có thể khiến võng mạc bị co lại hoặc nhăn nheo.
Nếu mô sẹo này hình thành ở phần ngoại vi của võng mạc, có lẽ bạn sẽ không bao giờ biết được. Tuy nhiên, lớp màng này thường hình thành trên hoàng điểm, phần nhạy cảm nhất của võng mạc chịu trách nhiệm cho tầm nhìn trung tâm sắc nét, chi tiết. Khi màng co lại trên hoàng điểm, chúng ta nhận thấy tầm nhìn bị mờ và méo mó.
Các yếu tố rủi ro
Điều quan trọng cần chỉ ra là hầu hết chúng ta, những người trải qua bong dịch kính sau không tiếp tục phát triển màng tinh hoàn. Tỷ lệ mắc bệnh màng tinh hoàn ở Hoa Kỳ là khoảng 4% ở người dưới 60 tuổi và 14% ở người trên 60 tuổi. Tuổi rõ ràng là yếu tố nguy cơ lớn nhất đối với sự phát triển của màng tinh hoàn.
Các yếu tố rủi ro khác bao gồm:
- Bong thể thủy tinh thể sau chấn thương
- Rách võng mạc
- Phẫu thuật mắt
- Bệnh tiểu đường
- Tắc mạch đối với mắt
- Viêm nội tạng
Các triệu chứng
Màng hậu môn có thể gây ra nhiều triệu chứng khác nhau, bao gồm:
- Mờ mắt
- Tầm nhìn méo mó
- Nhấp nháy nhỏ hoặc nhấp nháy ánh sáng
- Các đối tượng có thể có kích thước khác
Kết quả
Hầu hết những người bị màng tinh hoàn thường sẽ bị mờ mắt. Khi tình trạng bệnh tiến triển, biến thái có thể phát triển. Metamorphopsia là một thuật ngữ mô tả được sử dụng để mô tả sự biến dạng của thị lực. Ví dụ, một đối tượng có thể lớn hơn hoặc nhỏ hơn so với thực tế. Hơn nữa, một đường thẳng có thể bị cong hoặc một đoạn của nó có thể bị thiếu.
Những người phát triển màng tinh hoàn có thể không chỉ bị mờ mắt mà sự mờ mắt này có thể trở nên rất méo mó. Khi tình trạng biến chất trở nên tồi tệ hơn, thị lực có thể giảm xuống 20/50 hoặc tệ hơn. Tuy nhiên, một số người phát triển màng trinh nhẹ và thậm chí có thể không bao giờ biết họ mắc bệnh. Trong trường hợp này, màng tế bào tồn tại, nhưng nó không co lại, do đó, võng mạc không bao giờ bị nhăn.
Hiếm khi hơn, một số người sẽ phát triển điểm vàng và nghiêm trọng hơn là tầm nhìn bị biến dạng. Thị lực méo mó cũng sẽ phát triển nếu thủy tinh thể không tách ra và bắt đầu kéo điểm vàng. Khi điều này xảy ra, một lỗ hoàng điểm có thể hình thành. Tùy thuộc vào kích thước và mức độ nghiêm trọng của lỗ hoàng điểm, có thể bị mất thị lực trung tâm nghiêm trọng.
Chẩn đoán
Bước đầu tiên trong chẩn đoán màng tinh hoàn là phải khám mắt toàn diện. Tầm nhìn của bạn sẽ được đánh giá để đo mức độ tầm nhìn của bạn. Đôi mắt của bạn sẽ được giãn ra với thuốc nhỏ mắt có thuốc đặc biệt. Võng mạc của bạn có thể được quan sát bằng một kính hiển vi sinh học dựng đứng đặc biệt gọi là đèn khe. Có thể nhìn thấy màng tế bào biểu mô bằng dụng cụ này.
Để đánh giá mức độ nghiêm trọng của màng ngoài tai, một xét nghiệm gọi là OCT (chụp cắt lớp kết hợp quang học) sẽ được thực hiện. OCT sử dụng ánh sáng để hình dung các lớp khác nhau của võng mạc. Trong vài phút, bác sĩ của bạn có thể xem màng ảnh hưởng đến điểm vàng như thế nào. Theo cách này, tiến trình có thể được kiểm tra bằng cách lặp lại các lần quét và sau đó so sánh chúng với các phép đo cơ bản để xem mọi thứ đang tốt lên hay xấu đi.
Bạn nên biết điều gì
Hầu hết các màng cuối cần theo dõi chặt chẽ. Nếu màng cuối bắt đầu gây mất thị lực nghiêm trọng hơn, bác sĩ nhãn khoa có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa võng mạc. Một bác sĩ chuyên khoa võng mạc có thể thực hiện một thủ thuật trong đó lớp màng này được bóc tách một cách tinh vi khỏi võng mạc để phục hồi thị lực. Nếu một lỗ hổng phát triển trên hoàng điểm, bác sĩ chuyên khoa võng mạc sẽ cố gắng sửa chữa lỗ thủng. Phẫu thuật sửa chữa lỗ hoàng điểm thường giúp khôi phục một số thị lực. Sự thành công của việc sửa chữa lỗ hoàng điểm thường phụ thuộc vào khoảng thời gian nó đã ở đó.