NộI Dung
Vai trò chính của ống dẫn trứng là vận chuyển trứng từ buồng trứng đến tử cung. Các thủ thuật thông tắc ống dẫn trứng có thể được sử dụng như một hình thức tránh thai vĩnh viễn, hoặc triệt sản. Các ống dẫn trứng còn được gọi là ống dẫn trứng hoặc là ống tử cung. Chúng là những bộ phận quan trọng của hệ thống sinh sản nữ.Sự thụ tinh thường xảy ra trong các ống dẫn trứng. Nếu thai làm tổ trong ống dẫn trứng hoặc ở nơi khác bên ngoài tử cung, nó được gọi là chửa ngoài tử cung. Mang thai ngoài tử cung có thể rất nguy hiểm, có nguy cơ bị vỡ và thậm chí tử vong.
Giải phẫu học
Các ống dẫn trứng là những ống cơ nằm ở bụng dưới / khung chậu, cùng với các cơ quan sinh sản khác. Có hai ống, mỗi bên một ống, kéo dài từ gần đỉnh tử cung, chạy sang hai bên và sau đó cong qua và xung quanh buồng trứng. Hình dạng của chúng tương tự như một chữ J kéo dài.
Các đầu mở của ống dẫn trứng nằm rất gần buồng trứng nhưng chúng không gắn trực tiếp. Thay vào đó, các fimbriae (tiếng Latinh có nghĩa là rìa) của ống dẫn trứng quét trứng đã phóng noãn vào trong ống và về phía tử cung.
Trái ngược với nhiều hình vẽ, trong khi buồng trứng và ống dẫn trứng đều gắn liền với tử cung, chúng không dính liền với nhau.
Ở người trưởng thành, ống dẫn trứng dài khoảng 10 đến 12 cm (cm), mặc dù điều này có thể khác nhau đáng kể ở mỗi người. Chúng thường được coi là bao gồm bốn phần. Phần kẽ ngắn nối qua thành tử cung với phần trong của tử cung. Tiếp theo là eo đất, một đoạn hẹp bằng một phần ba chiều dài của ống. Tiếp theo là ampulla, có thành mỏng giống như eo đất nhưng chu vi rộng hơn. Nó chiếm khoảng một nửa chiều dài của ống. Cuối cùng, có mỏ vịt, nơi ống mở rộng thành một hình phễu có tua nằm gần buồng trứng. Các tua được gọi là fimbriae, và chúng đôi khi được coi là một đoạn thứ năm. Fimbria dài nhất và nằm gần buồng trứng nhất là fimbria buồng trứng,
Các ống dẫn trứng được tạo thành từ nhiều lớp. Lớp ngoài cùng là một loại màng được gọi là thanh mạc. Bên trong là các lớp cơ, được gọi là myosalpinx (myo- là tiền tố dùng để chỉ cơ). Số lớp phụ thuộc vào phần của ống.
Cuối cùng, bên trong ống dẫn trứng là bề mặt niêm mạc gấp khúc sâu. Lớp này cũng chứa lông mao. Lông mao là những cấu trúc giống như sợi tóc. Chúng di chuyển để đẩy trứng rụng từ buồng trứng về phía tử cung. Chúng cũng giúp phân phối chất lỏng trong ống dẫn trứng.
Các lông mao của ống dẫn trứng có nhiều nhất ở phần cuối của buồng trứng. Chúng cũng thay đổi trong suốt chu kỳ kinh nguyệt. Sự chuyển động đập của lông mao tăng lên gần thời điểm rụng trứng, điều này được điều chỉnh bởi quá trình sản xuất estrogen và progesterone. Điều thú vị là một số phụ nữ mắc chứng bệnh được gọi là hội chứng Kartagener vẫn có khả năng sinh sản mặc dù sự chuyển động của lông mao của họ bị suy giảm.
Các biến thể giải phẫu
Trong một số trường hợp hiếm hoi, một ống dẫn trứng phụ có thể hình thành trong quá trình phát triển, có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Ống phụ này thường có một đầu gần buồng trứng nhưng không kéo dài vào tử cung. Do đó, nếu trứng được đón bởi ống dẫn trứng phụ, nó không thể được thụ tinh và làm tổ.
Cũng có nguy cơ mang thai ngoài tử cung trong ống phụ như vậy, gây nguy hiểm. Sự khác biệt về giải phẫu này là rất hiếm, nhưng không phải là chưa từng thấy, ảnh hưởng đến 5% đến 6% phụ nữ trong một số nghiên cứu nhỏ. Do đó, bác sĩ phụ khoa có thể kiểm tra ống dẫn trứng phụ ở phụ nữ bị vô sinh.
Các biến thể khác bao gồm mở thêm, túi kín và những thay đổi chức năng của ống dẫn trứng. Cũng có trường hợp một hoặc cả hai ống dẫn trứng không phát triển.
Chức năng
Chức năng chính của ống dẫn trứng là vận chuyển trứng từ buồng trứng đến tử cung. Trứng được gắp bởi fimbriae và sau đó được quét về phía tử cung. Chuyển động này được chỉ đạo bởi sự đập của lông mao và bởi nhu động, là sự co thắt nhịp nhàng của các cơ của ống.
Khi quá trình thụ tinh xảy ra, nó thường nằm trong ống dẫn trứng. Tinh trùng đi ra khỏi tử cung vào các ống dẫn trứng, nơi chúng có thể gặp và thụ tinh với trứng. Trứng đã thụ tinh sau đó tiếp tục di chuyển về phía tử cung. Nếu trứng đã thụ tinh làm tổ trong tử cung và tiếp tục phát triển, nó sẽ trở thành thai trong tử cung.
Việc vận chuyển thành công trứng qua ống dẫn trứng là cần thiết để một người có thể mang thai mà không cần can thiệp y tế. Đây là lý do tại sao triệt sản ống dẫn trứng, làm gián đoạn chức năng của ống, là một hình thức tránh thai vĩnh viễn hiệu quả. Điều này đôi khi được gọi là thắt chặt ống dẫn của một người.
Các điều kiện liên quan
Mang thai ngoài tử cung là tình trạng phổ biến nhất liên quan đến ống dẫn trứng. Nó xảy ra khi có sự chậm trễ trong việc vận chuyển trứng đã thụ tinh đến tử cung. Trong những trường hợp này, trứng đã thụ tinh có thể làm tổ và gây ra thai ngoài tử cung bên trong ống.
Mang thai ngoài tử cung không thể mang thai đủ tháng một cách an toàn. Nó có thể được điều trị dự kiến, y tế hoặc phẫu thuật.
Nếu không điều trị, chửa ngoài tử cung có thể gây tử vong. Đây là nguyên nhân thứ hai gây tử vong do mang thai ở Hoa Kỳ, nguy cơ là ống có thể bị vỡ dẫn đến chảy máu và sốc.
Viêm vòi trứng đề cập đến một bệnh viêm dẫn đến sự dày lên của các ống dẫn trứng. Có hai loại viêm chân răng. Salpingitis isthmica nút liên quan đến việc hình thành các nốt bên trong phần eo đất của các ống. Những nốt này khiến trứng khó đi qua ống dẫn trứng hơn và tăng nguy cơ mang thai ngoài tử cung. Chúng cũng làm giảm khả năng sinh sản. Loại viêm chân răng này phổ biến hơn ở phụ nữ trên 35 tuổi và người Mỹ gốc Phi và các bác sĩ không hiểu nguyên nhân của nó.
Ngược lại, viêm họng hạt không phải nốt (hay còn gọi là viêm túi lệ) thường do nhiễm trùng, chẳng hạn như những bệnh liên quan đến bệnh viêm vùng chậu. Viêm vòi trứng cấp tính hoặc mãn tính cũng có thể gây tắc ống dẫn trứng và để lại sẹo, nhưng không phải là các nốt đặc trưng của viêm vòi trứng do isthmica nút.
Vô sinh ống dẫn trứng là một thuật ngữ chung mô tả khi ai đó không thể thụ thai do các vấn đề với ống dẫn trứng của họ. Có thể do một số nguyên nhân, từ bất thường bẩm sinh đến biến chứng nhiễm trùng. Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của vô sinh yếu tố ống dẫn trứng là do biến chứng của chlamydia. Vô sinh do yếu tố ống dẫn trứng là nguyên nhân gây ra một phần lớn các trường hợp vô sinh nữ. Vô sinh ống dẫn trứng cũng có thể là kết quả của các thủ thuật triệt sản có chủ đích.
Xoắn ống dẫn trứng, hoặc xoắn phần phụ, xảy ra khi ống dẫn trứng bị xoắn, có thể ảnh hưởng đến việc cung cấp máu. Mặc dù điều này thường xảy ra cùng với xoắn buồng trứng, nhưng nó có thể tự xảy ra. Nếu không được điều trị, xoắn ống dẫn trứng có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.
Hydrosalpinx mô tả khi một hoặc cả hai ống dẫn trứng bị sưng và chứa đầy chất lỏng. Đây có thể là kết quả của nhiễm trùng. Nó cũng có thể được gây ra bởi sự tắc nghẽn của một hoặc cả hai đầu của ống dẫn trứng.
Ung thư nguyên phát của ống dẫn trứng là rất hiếm, nhưng có thể xảy ra. Ít hơn 1% ung thư phụ khoa được cho là bắt nguồn từ ống dẫn trứng. Khi ung thư xảy ra ở ống dẫn trứng, nhiều khả năng là do di căn từ một vị trí khác, chẳng hạn như ung thư buồng trứng, ung thư tử cung, ung thư cổ tử cung . Di căn ống dẫn trứng cũng có thể xảy ra do ung thư không phụ khoa.
Kiểm tra
Siêu âm đồ là một loại tia X đặc biệt được sử dụng để kiểm tra các ống dẫn trứng. Trong văn bản này, thuốc nhuộm được tiêm qua cổ tử cung. Thuốc nhuộm đó chảy qua tử cung và vào ống dẫn trứng. Sau đó, chụp X-quang sẽ chụp ảnh các cơ quan chứa đầy thuốc nhuộm để tìm kiếm bất kỳ sự tắc nghẽn hoặc vấn đề nào. Tốt nhất, siêu âm đồ sẽ cho thấy chất lỏng có thể chảy qua các ống một cách dễ dàng. Nếu không, có thể có vấn đề với khả năng sinh sản. Thử nghiệm này được thực hiện như một thủ tục ngoại trú.
Nội soi ổ bụng là một loại phẫu thuật có thể được sử dụng để kiểm tra các cơ quan sinh sản. Các vết rạch nhỏ được thực hiện và một máy ảnh được đưa vào bụng. Điều này cho phép bác sĩ quan sát thực tế bên ngoài ống dẫn trứng và liệu có bất kỳ tắc nghẽn hoặc tổn thương nào không. Loại phẫu thuật này thường được gọi là phẫu thuật xâm lấn tối thiểu. Nó có một ưu điểm là nếu phát hiện ra bất thường trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ có thể điều trị ngay lập tức.
Nội soi vòi trứng liên quan đến việc đưa một ống soi cứng hoặc mềm vào ống dẫn trứng. Điều này cho phép bác sĩ hình dung bên trong các ống. Họ có thể kiểm tra sự thu hẹp hoặc tắc nghẽn. Họ cũng có thể thấy chất lỏng đang di chuyển qua các ống như thế nào. Điều này có thể được thực hiện trong một thủ tục nội soi. Nội soi vòi trứng cũng có thể được sử dụng để điều trị thai trong ống dẫn trứng.