NộI Dung
Những người bị bệnh viêm ruột (IBD) có thể gặp tai nạn trong phòng tắm vì nhiều lý do. Hãy tập hợp một nhóm người bị IBD lại với nhau và bạn sẽ nghe những câu chuyện "gần như không thành công", "không thành công" và "những nơi kỳ lạ nhất mà tôi đã khám phá". Khi đang trong cơn bùng phát, bạn có thể gặp phải tình trạng không kiểm soát phân (dính phân hoặc tai nạn trong phòng tắm), nhưng đó thường là vấn đề tạm thời giải quyết khi cơn bùng phát được kiểm soát.Nhiều người nghĩ rằng tiểu không kiểm soát là một vấn đề chỉ ảnh hưởng đến người lớn tuổi. Sự thật là chứng tiểu không tự chủ có thể xảy ra với bất kỳ ai, ở bất kỳ giai đoạn nào của cuộc đời. Người ta ước tính rằng có tới tám phần trăm người dân ở Hoa Kỳ gặp phải tình trạng đi phân không tự chủ. Ngay cả những người khỏe mạnh cũng có thể bị tiểu không kiểm soát tạm thời nếu họ bị nhiễm vi khuẩn (chẳng hạn như từ thịt chưa nấu chín) hoặc vi rút đường tiêu hóa (đôi khi được gọi là " cảm cúm ”).
Không kiểm soát là một chủ đề khó nói, và thậm chí còn khó giải quyết hơn, nhưng dù vậy, không nên bỏ qua nó. Bài viết này sẽ tập trung chủ yếu vào nguyên nhân và điều kiện của chứng són phân có liên quan đến IBD.
Không kiểm soát là gì?
Không kiểm soát là khi phân rời khỏi cơ thể một cách không tự chủ. Điều này bao gồm một loạt các mối quan tâm - bất cứ điều gì từ một lượng nhỏ phân rò rỉ từ hậu môn (chẳng hạn như khi đi ngoài ra khí) đến tiêu chảy không kiểm soát được. Tình trạng mất kiểm soát có thể là do các cơ ở vùng hậu môn trực tràng gặp vấn đề hoặc do tổn thương dây thần kinh làm suy giảm khả năng nhận biết thời điểm di chuyển của ruột.
Khi còn nhỏ, chúng ta học cách quản lý chất thải của cơ thể và giữ sạch sẽ. Hầu hết chúng ta đều được dạy rằng việc đại tiện phải được thực hiện một cách riêng tư vào nhà vệ sinh. Vì vậy, không tự chủ là một trong những chủ đề cấm kỵ hơn trong nền văn hóa của chúng ta, và những người công khai thừa nhận điều đó sẽ bị chế giễu. Thật không may, hầu hết mọi người không bao giờ thảo luận vấn đề với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Ai mất kiểm soát
Tình trạng mất kiểm soát có thể xảy ra với bất kỳ ai, mặc dù nó phổ biến hơn ở phụ nữ so với nam giới. Một số tình trạng liên quan đến tình trạng không kiểm soát phân bao gồm đột quỵ và bệnh hệ thần kinh. Những người mắc bệnh mãn tính nghiêm trọng và những người trên 65 tuổi cũng có nhiều khả năng bị tiểu không kiểm soát. Phụ nữ có thể bị són tiểu do chấn thương ở sàn chậu trong khi sinh.
Nguyên nhân
Bệnh tiêu chảy. Không kiểm soát liên quan đến IBD có thể là kết quả của phân khẩn cấp, tức là cần phải đi vệ sinh ngay lập tức. Hầu hết những người bị IBD có thể liên quan đến nhu cầu đi vệ sinh, đặc biệt là khi đang bùng phát và bị tiêu chảy. Chính trong thời gian này, tai nạn phòng tắm có thể và có thể xảy ra. Tiêu chảy không kiểm soát là kết quả của tình trạng viêm ở hậu môn và trực tràng do IBD gây ra, cũng như thực tế là phân lỏng (tiêu chảy) khiến cơ vòng hậu môn khó cầm hơn phân rắn. Sự khẩn cấp để di chuyển ruột sẽ được cải thiện khi cơn bùng phát được điều trị và tiêu chảy bắt đầu giảm bớt.
Áp xe. Những người bị IBD, đặc biệt là những người bị bệnh Crohn, có nguy cơ bị áp xe. Áp xe là một bệnh nhiễm trùng dẫn đến tụ mủ, có thể tạo ra một khoang tại vị trí nhiễm trùng. Áp xe ở hậu môn hoặc trực tràng có thể dẫn đến đại tiện không tự chủ, mặc dù điều này không phổ biến. Trong một số trường hợp, áp xe có thể gây ra một đường rò. Đường rò là một đường hầm hình thành giữa hai khoang cơ thể hoặc giữa một cơ quan trong cơ thể và da. Nếu một lỗ rò hình thành giữa hậu môn hoặc trực tràng và da, phân có thể thoát ra ngoài qua lỗ rò.
Sẹo. Sẹo ở trực tràng là một nguyên nhân khác có thể gây ra tình trạng không kiểm soát phân. IBD gây viêm trực tràng có thể dẫn đến sẹo các mô ở khu vực đó. Khi trực tràng bị tổn thương theo cách này, nó có thể khiến các mô trở nên kém đàn hồi hơn. Khi mất tính đàn hồi, trực tràng không thể chứa nhiều phân và điều này có thể gây ra tình trạng đại tiện không tự chủ.
Phẫu thuật. Phẫu thuật ở vùng hậu môn trực tràng cũng có thể làm hỏng các cơ ở hậu môn. Một vấn đề phổ biến đối với nhiều người lớn và những người bị IBD cũng không ngoại lệ, đó là bệnh trĩ. Trĩ là hiện tượng các mạch máu trong trực tràng mở rộng có thể chảy máu hoặc gây ra các triệu chứng khác. Trong khi bệnh trĩ thường được điều trị bằng các biện pháp tại nhà như tiêu thụ nhiều chất xơ hơn, uống nhiều nước hơn, sử dụng kem và thuốc đạn không kê đơn, phẫu thuật được áp dụng cho một số trường hợp nghiêm trọng. Nếu cơ vòng bị tổn thương trong quá trình phẫu thuật cắt trĩ, nó có thể dẫn đến đại tiện không tự chủ.
Sự đối xử
Có nhiều phương pháp điều trị chứng són phân, từ các biện pháp điều trị tại nhà đến phẫu thuật sửa chữa các cơ hậu môn và trực tràng. Khi nguyên nhân cuối cùng được xác định là bùng phát IBD, việc điều trị sẽ là kiểm soát IBD. Việc giải quyết tình trạng viêm nhiễm ở hậu môn và trực tràng và giảm tiêu chảy có thể giúp ngăn chặn tình trạng đại tiện không tự chủ.
Thuốc men. Đối với một số người, thuốc có thể được kê đơn để điều trị chứng tiểu không tự chủ. Đối với tiêu chảy, thuốc chống tiêu chảy có thể được sử dụng, mặc dù những loại thuốc này thường không được sử dụng cho những người bị IBD (đặc biệt là viêm loét đại tràng). Trong trường hợp không kiểm soát phân có liên quan đến táo bón, thuốc nhuận tràng có thể được kê đơn (một lần nữa, điều này không thường xảy ra đối với những người bị IBD).
Thuốc tiêm. Những năm gần đây đã chứng kiến sự phát triển của một loại gel dextranomer để điều trị chứng tiểu không kiểm soát được tiêm trực tiếp vào thành ống hậu môn. Gel làm dày thành ống hậu môn. Việc sử dụng thuốc này được thực hiện tại phòng khám của bác sĩ trong vài phút, và thông thường bệnh nhân có thể tiếp tục hầu hết các hoạt động bình thường khoảng một tuần sau khi tiêm.
Phản hồi sinh học. Một phương pháp điều trị khác cho những người bị rối loạn chức năng ruột là phản hồi sinh học. Phản hồi sinh học là một cách giáo dục lại tâm trí và cơ thể để hoạt động cùng nhau. Nó đã cho thấy một số hiệu quả trong việc điều trị một số rối loạn ruột ở một số bệnh nhân và thường được sử dụng sau khi các liệu pháp khác được chứng minh là không hiệu quả. Phản hồi sinh học là một liệu pháp ngoại trú thường được thực hiện trong khoảng thời gian vài tuần. Trong các phiên phản hồi sinh học, bệnh nhân học cách tiếp xúc với các cơ của sàn chậu và kiểm soát chúng tốt hơn.
Bồi bổ ruột. Đối với một số người, tập trung vào thói quen đi tiêu lành mạnh có thể hữu ích. Trong quá trình đi tiêu lại, bệnh nhân tập trung vào việc đi tiêu của họ trong một khoảng thời gian mỗi ngày để tạo điều kiện cho một thói quen đều đặn. Điều này thường được tăng cường khi thay đổi chế độ ăn uống, chẳng hạn như uống nhiều nước hơn hoặc ăn nhiều chất xơ hơn.
Phẫu thuật. Nếu vấn đề được xác định là do thể chất (chẳng hạn như dây thần kinh và mô bị tổn thương do viêm nhiễm hoặc sinh nở), thì có thể sử dụng phẫu thuật để sửa chữa các cơ. Trong một loại phẫu thuật được gọi là phẫu thuật tạo hình cơ vòng, các cơ bị tổn thương ở cơ vòng hậu môn sẽ được cắt bỏ và các cơ còn lại được thắt chặt lại. Phẫu thuật sửa cơ vòng được thực hiện bằng cách lấy cơ từ một phần khác của cơ thể (chẳng hạn như đùi) và sử dụng nó để thay thế các cơ bị tổn thương trong cơ vòng. Trong các trường hợp khác, thay thế cơ vòng có thể được thực hiện. Trong phẫu thuật này, một ống bơm hơi được đưa vào ống hậu môn. Bệnh nhân sử dụng một cái bơm để mở nó ra để tống phân và sau đó đóng lại sau khi đi đại tiện. Phương pháp triệt để nhất được sử dụng để điều trị chứng són phân là phẫu thuật cắt bỏ ruột kết, đó là khi ruột kết được đưa qua thành bụng (tạo ra một lỗ khí) và phân được thu thập trong một thiết bị bên ngoài đeo bên hông cơ thể. Phẫu thuật cắt bỏ ruột kết thường chỉ được thực hiện khi tất cả các liệu pháp khác đã thất bại.