NộI Dung
- Dị ứng hoặc Không dung nạp?
- Phản ứng miễn dịch không dị ứng
- Dị ứng thực phẩm thường gặp ở trẻ nhỏ
- Phản ứng chéo và lây nhiễm chéo
- Chẩn đoán
- Sự đối xử
Các triệu chứng ngoài da (ngứa, nổi mày đay, phù mạch) là phổ biến nhất và xảy ra trong hầu hết các phản ứng với thực phẩm. Các triệu chứng khác có thể bao gồm:
- Mũi: hắt hơi, sổ mũi, ngứa mũi và mắt
- Tiêu hóa: buồn nôn, nôn, chuột rút, tiêu chảy
- Hô hấp: khó thở, thở khò khè, ho, tức ngực
- Mạch: huyết áp thấp, choáng váng, tim đập nhanh, mất ý thức (ngất)
Khi nghiêm trọng, phản ứng này được gọi là sốc phản vệ, một tình trạng có thể đe dọa tính mạng và cần được điều trị ngay bằng epinephrine và chăm sóc y tế khẩn cấp theo dõi.
Dị ứng hoặc Không dung nạp?
Hầu hết các phản ứng với thực phẩm có lẽ không phải là dị ứng về bản chất, mà là không dung nạp. Điều này có nghĩa là không có phản ứng miễn dịch dị ứng với thức ăn trong người.
Không dung nạp có thể được phân loại là độc hại và không độc hại. Các phản ứng độc có thể xảy ra ở hầu hết mọi người nếu ăn đủ lượng thức ăn (ví dụ như rượu, caffein hoặc các trường hợp ngộ độc thực phẩm). Không dung nạp thực phẩm không độc hại chỉ xảy ra ở một số người nhất định. Một ví dụ là không dung nạp lactose, là do sự thiếu hụt của lactase, một loại enzyme phân hủy đường trong sữa và các thực phẩm từ sữa. Những người không dung nạp lactose bị đầy hơi, chuột rút và tiêu chảy trong vòng vài phút đến vài giờ sau khi ăn thực phẩm chứa lactose, nhưng không gặp các triệu chứng khác của dị ứng thực phẩm.
Phản ứng miễn dịch không dị ứng
Một dạng phản ứng không dị ứng với thực phẩm ít phổ biến hơn liên quan đến hệ thống miễn dịch, nhưng không có kháng thể dị ứng. Nhóm này bao gồm các hội chứng bệnh đường ruột do protein thực phẩm gây ra, hoặc FPIES. FPIES thường xảy ra ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, với các triệu chứng tiêu hóa (nôn mửa, tiêu chảy, phân có máu và sụt cân) là những dấu hiệu xuất hiện. Sữa, đậu nành và các loại ngũ cốc là những nguyên nhân phổ biến nhất gây ra FPIES. Trẻ em thường lớn hơn FPIES sau 3 tuổi.
Dị ứng thực phẩm thường gặp ở trẻ nhỏ
Sữa, đậu nành, lúa mì, trứng, đậu phộng, hạt cây, cá và động vật có vỏ chiếm hơn 90% các trường hợp dị ứng thực phẩm ở trẻ em. Dị ứng với sữa và trứng cho đến nay là phổ biến nhất và thường hết ở độ tuổi lên 5. Dị ứng đậu phộng, hạt cây, cá và động vật có vỏ thường nặng hơn và có khả năng đe dọa tính mạng, và thường kéo dài đến tuổi trưởng thành. Tuy nhiên, bất kỳ loại thực phẩm nào cũng có thể gây ra phản ứng nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng. Ví dụ, sữa và trứng thường không gây ra phản ứng nghiêm trọng, nhưng hiếm khi một số cá nhân phát triển phản vệ đe dọa tính mạng khi tiếp xúc nhỏ với chúng.
Phản ứng chéo và lây nhiễm chéo
Phản ứng chéo đề cập đến một người bị dị ứng với các loại thực phẩm tương tự trong một nhóm thực phẩm. Ví dụ, tất cả các loài động vật có vỏ đều có quan hệ mật thiết với nhau; nếu một người bị dị ứng với một loài động vật có vỏ, rất có thể một người bị dị ứng với các động vật có vỏ khác. Điều này cũng đúng đối với một số loại hạt cây. Ví dụ, có phản ứng chéo giữa quả óc chó và quả hồ đào, và giữa hạt điều và quả hồ trăn.
Nhiễm khuẩn chéo đề cập đến việc một thực phẩm lây nhiễm sang một thực phẩm khác, không liên quan. Ví dụ, đậu phộng và hạt cây không phải là thực phẩm liên quan. Lạc là cây họ đậu và có họ hàng với đậu, trong khi hạt cây là các loại hạt thực sự.Không có phản ứng chéo giữa hai loại, nhưng cả hai đều có thể được tìm thấy, ví dụ, trong một hộp hỗn hợp các loại hạt, trong đó mỗi loại sẽ lây nhiễm chéo cho loại khác. Nói chung, khi thực phẩm được chế biến trong nhà máy sản xuất nơi chất gây dị ứng cũng được xử lý, thực phẩm đó có thể bị nhiễm chéo chất gây dị ứng, mặc dù chất gây dị ứng không phải là thành phần ban đầu trong sản phẩm thực phẩm.
Chẩn đoán
Chẩn đoán được thực hiện với tiền sử phản ứng thích hợp với một loại thực phẩm cụ thể, cùng với xét nghiệm dương tính với kháng thể dị ứng với thực phẩm đó. Xét nghiệm kháng thể dị ứng có thể được thực hiện bằng xét nghiệm da hoặc máu.
Xét nghiệm máu - được gọi là chất hấp thụ phóng xạ, hoặc RAST, thường vượt trội hơn so với xét nghiệm chích da, nhưng có những lợi ích cho cả hai. Các sắc thái về thời điểm chọn xét nghiệm nào có thể được thảo luận với bác sĩ dị ứng của bạn và dựa trên các yếu tố trong tiền sử và triệu chứng của bạn, cũng như các nguồn lực có sẵn cho bác sĩ của bạn.
Nếu chẩn đoán dị ứng thực phẩm còn nghi ngờ dù đã thử nghiệm, bác sĩ chuyên khoa dị ứng có thể quyết định thực hiện thử thách thức ăn bằng miệng cho bệnh nhân. Điều này liên quan đến việc người đó ăn lượng thức ăn ngày càng nhiều, theo thời gian và dưới sự giám sát y tế, để xem liệu phản ứng dị ứng có xảy ra hay không. Vì có khả năng gây sốc phản vệ đe dọa tính mạng, quy trình này chỉ nên được thực hiện bởi bác sĩ có kinh nghiệm trong chẩn đoán và điều trị các bệnh dị ứng. Thử thách thức ăn bằng miệng là một trong những cách tốt nhất để loại bỏ chẩn đoán dị ứng thức ăn ở bệnh nhân.
Sự đối xử
Xử lý phản ứng: Nếu có phản ứng nghiêm trọng với thức ăn, người đó nên đi cấp cứu ngay. Hầu hết bệnh nhân bị dị ứng thực phẩm nên mang theo dạng epinephrine tự tiêm hoặc adrenaline (chẳng hạn như Epi-pen®, bên mình mọi lúc. Thuốc này có thể được bác sĩ kê đơn và bạn nên biết cách sử dụng thiết bị này trước khi phản ứng dị ứng xảy ra.
Liệu pháp miễn dịch đường uống: Hình thức điều trị này có thể giúp giảm các phản ứng dị ứng nghiêm trọng bằng cách cho bạn tiếp xúc với một lượng rất nhỏ chất gây dị ứng, sau đó tăng dần mức độ phơi nhiễm đó theo thời gian. Một sản phẩm trị liệu miễn dịch uống mới cho dị ứng đậu phộng, Palforzia, đã được FDA chấp thuận vào tháng 1 năm 2020 và là sản phẩm duy nhất hiện có trên thị trường. Nó không phải là cách chữa dị ứng đậu phộng, nhưng có thể làm giảm nguy cơ phản ứng dị ứng nghiêm trọng với đậu phộng. Nếu bạn chọn sử dụng phương pháp điều trị này, bạn vẫn nên mang theo epinephrine mọi lúc.
Tránh thực phẩm: Đây là cách chính để ngăn ngừa các phản ứng trong tương lai với thực phẩm thủ phạm, mặc dù có thể khó trong trường hợp các thực phẩm thông thường như sữa, trứng, đậu nành, lúa mì và đậu phộng. Học cách tránh các chất gây dị ứng thực phẩm phổ biến nhất. Các tổ chức như Nghiên cứu & Giáo dục Dị ứng Thực phẩm cung cấp sự giúp đỡ và hỗ trợ cho các bệnh nhân và cha mẹ của trẻ em bị dị ứng thực phẩm. Các bác sĩ dị ứng cũng có thể cung cấp thêm thông tin và lời khuyên về cách tránh.
Đọc nhãn thực phẩm: Vì tình cờ tiếp xúc với thực phẩm gây dị ứng là phổ biến, nên đọc nhãn trên thực phẩm và đặt câu hỏi về các thành phần tại nhà hàng là điều quan trọng và được khuyến khích.
Được chuẩn bị: Bệnh nhân bị dị ứng thực phẩm phải luôn chuẩn bị để nhận biết và điều trị phản ứng của họ nếu xảy ra. Hãy nhớ rằng, vì việc tiếp xúc với thực phẩm gây dị ứng thường là do ngẫu nhiên, nên việc chuẩn bị để điều trị phản ứng với epinephrine là điều tối quan trọng. Luôn luôn phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu xảy ra phản ứng dị ứng với thực phẩm, cho dù có sử dụng epinephrine hay không.
Giao tiếp với người khác:Trao đổi với các thành viên trong gia đình, bạn bè và nhân viên trường học về tình trạng sức khỏe của bệnh nhân và kiến thức về cách sử dụng epinephrine cũng rất quan trọng. Bệnh nhân cũng nên đeo vòng đeo tay ID y tế (chẳng hạn như vòng đeo tay Medic-Alert®) ghi chi tiết tình trạng dị ứng thực phẩm của họ và sử dụng epinephrine dạng tiêm trong trường hợp bệnh nhân không thể giao tiếp trong khi phản ứng.
- Chia sẻ
- Lật