NộI Dung
- Chế độ ăn Ketogenic là gì?
- Nhiễm ceton so với nhiễm toan xeton
- Nghiên cứu
- Ý kiến của chuyên gia
- Rủi ro
Hỏi một số người mắc bệnh tiểu đường họ nghĩ gì về bệnh này, và bạn cũng sẽ nghe thấy rất nhiều câu trả lời. Lý do cho điều này là bởi vì không có hai người mắc bệnh tiểu đường nào giống nhau hoàn toàn - trong khi loại phương pháp ăn kiêng này có thể hiệu quả với một số người, nhưng nó không có nghĩa cho tất cả. Chế độ ăn ketogenic có thể phục vụ mục đích của họ, nhưng sự cứng nhắc và hạn chế của chúng có thể khiến họ khó tuân theo và có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe khác (chẳng hạn như tăng cholesterol) nếu không tuân thủ đúng cách. Tìm hiểu thêm về chế độ ăn ketogenic và nghiên cứu đằng sau nó.
Chế độ ăn Ketogenic là gì?
Chế độ ăn ketogenic là một chế độ ăn kiêng hạn chế carbohydrate ở mức rất thấp (thường dưới 50 gam) và làm tăng chất béo. Ý tưởng là tạo ra một trạng thái chuyển hóa ketosis để chất béo có thể được sử dụng làm năng lượng thay vì carbohydrate.
Loại kế hoạch ăn kiêng này đã được sử dụng từ những năm 1920 để điều trị các tình trạng y tế như động kinh. Ngày nay, chế độ ăn ketogenic đang được sử dụng cho nhiều tình trạng sức khỏe, bao gồm u nguyên bào thần kinh đệm, mất trí nhớ, quản lý cân nặng, tiểu đường, ung thư và thậm chí cả mụn trứng cá. Ngoài ra, các vận động viên đã được biết là sử dụng kế hoạch này hoặc các biến thể của loại kế hoạch này để tăng hiệu suất tập luyện và giảm mỡ.
Sarah Currie, MS, RD, huấn luyện viên cá nhân và chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký nói, "Không có nghi ngờ gì rằng chế độ ăn ketogenic có tác dụng giảm béo. Và nó an toàn về mặt y tế miễn là nó được thực hiện đúng. Theo kinh nghiệm của tôi, mọi người sẽ sai lầm khi họ không không nên dễ dàng áp dụng loại kế hoạch ăn uống này và hạn chế các loại rau có nguồn gốc thực vật. "
Điều quan trọng cần đề cập là có một số biến thể của chế độ ăn ketogenic. Một số biến thể khuyên bạn nên ăn ít hơn hoặc bằng 30 gam carbohydrate mỗi ngày và không định lượng các chất dinh dưỡng đa lượng khác, như protein và chất béo. Trong khi chế độ ăn ketogenic tiêu chuẩn thì cụ thể hơn.
Thông thường, chế độ ăn ketogenic tiêu chuẩn khuyến nghị tiêu thụ 25-50 gam carbohydrate ròng mỗi ngày. Những người theo chế độ ăn ketogenic tiêu chuẩn nhằm tiêu thụ 60-70 phần trăm calo từ chất béo, 20-30 phần trăm từ protein và không quá 5-10 phần trăm từ carbohydrate. Đối với một người theo chế độ ăn kiêng 1800 calo, họ sẽ đặt mục tiêu tiêu thụ 140 gam chất béo, 90 gam protein và 45 gam carbohydrate mỗi ngày.
Như bạn có thể tưởng tượng, kiểu kế hoạch ăn uống này có thể khó hình dung nếu không có sự hướng dẫn của một chuyên gia được đào tạo. Vì vậy, điều quan trọng là phải hiểu rõ về cách bắt đầu chế độ ăn kiêng và cách tiếp tục để bạn có thể thực hiện một cách hiệu quả và an toàn.
Nhiễm ceton so với nhiễm toan xeton
Trước khi xem xét loại kế hoạch ăn uống này, những người mắc bệnh tiểu đường nên hiểu sự khác biệt giữa nhiễm toan ceton và nhiễm ceton. Nhiễm toan ceton là một trường hợp khẩn cấp có thể đe dọa tính mạng xảy ra khi lượng đường trong máu tăng lên mức nguy hiểm, buộc cơ thể phải phân hủy chất béo để lấy nhiên liệu và tạo ra xeton.
Khi quá nhiều xeton tích tụ trong cơ thể, máu có thể trở thành axit. Tình trạng này phổ biến hơn ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 vì họ không tạo ra bất kỳ insulin nào. Trong quá trình nhiễm toan ceton, pH máu hạ thấp và xeton trong máu có thể vượt quá 20 mmol / l.
Không giống như nhiễm toan ceton, nhiễm ceton có nghĩa là cơ thể bạn đang sử dụng chất béo để làm nhiên liệu và có thể dẫn đến xeton đạt mức tối đa khoảng 7/8 mmol / l mà không thay đổi độ pH. Trong quá trình nhiễm ceton, người ta cho rằng xeton không vượt quá mức này vì não có thể sử dụng xeton để làm nhiên liệu thay cho glucose.
Vậy điều này có ý nghĩa gì đối với những người mắc bệnh tiểu đường? Nếu được thực hiện đúng cách và có sự giám sát, hầu hết những người mắc bệnh tiểu đường (trừ khi họ có vấn đề về thận hoặc bệnh tim đã được xác định) có thể an toàn theo chế độ ăn kiêng này. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn trước.
Nghiên cứu
Nghiên cứu về chế độ ăn ketogenic và bệnh tiểu đường rất hứa hẹn; tuy nhiên, vấn đề nằm ở sự an toàn và hiệu quả lâu dài của chế độ ăn kiêng. Trên thực tế, trong Tiêu chuẩn chăm sóc bệnh tiểu đường năm 2018, Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ báo cáo rằng các nghiên cứu đã chỉ ra lợi ích khiêm tốn của chế độ ăn rất ít carbohydrate hoặc ketogenic (ít hơn 50 g carbohydrate mỗi ngày) và cách tiếp cận này có thể chỉ phù hợp với thực hiện trong thời gian ngắn (lên đến 3-4 tháng) nếu bệnh nhân muốn, vì có rất ít nghiên cứu dài hạn giải thích lợi ích hoặc tác hại.
Hầu hết các nghiên cứu đánh giá chế độ ăn ketogenic đều dựa trên việc thực hiện trong thời gian ngắn. Ví dụ, trong một nghiên cứu, đánh giá 262 bệnh nhân trong 10 tuần, trong đó các bệnh nhân tuân theo chế độ ăn ketogenic bao gồm 3-5 khẩu phần rau, protein vừa phải và ăn chất béo cho đến khi họ no (tập trung vào chất lượng chất béo), tất cả những người tham gia đã có thể loại bỏ ít nhất một loại thuốc tiểu đường, hemoglobin a1c đã giảm và họ đã giảm được 20% chất béo trung tính. Những người tham gia được giáo dục về bệnh tiểu đường và dinh dưỡng và được huấn luyện viên sức khỏe theo sát. Ngoài ra, họ báo cáo theo dõi điện tử hàng ngày về lượng đường trong máu (để họ có thể điều chỉnh thuốc). Sự can thiệp cũng bao gồm các kỹ thuật thay đổi hành vi và đào tạo nhóm / chia sẻ kinh nghiệm đồng đẳng.
Một phân tích tổng hợp đã phân tích mười ba nghiên cứu cho thấy rằng những người được chỉ định cho một chế độ ăn ketogenic rất ít carb (dưới 50 gam mỗi ngày) cho thấy trọng lượng cơ thể giảm và huyết áp tâm trương so với những người ăn một chế độ ăn ít chất béo bao gồm ít hơn 30 phần trăm calo từ chất béo. Ngoài ra, những người theo chế độ ăn ketogenic có mức cholesterol tốt (HDL) tăng lên. Tuy nhiên, họ cũng có sự gia tăng LDL (cholesterol xấu).
Một phân tích tổng hợp khác bao gồm tổng cộng 9 nghiên cứu với 734 bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường, phát hiện ra rằng chế độ ăn ít carbohydrate có ảnh hưởng đáng kể đến mức HbA1c và làm giảm đáng kể nồng độ triglyceride (một dấu hiệu của bệnh tim). Tuy nhiên, chế độ ăn ít carbohydrate không liên quan đến việc giảm mức cholesterol toàn phần và cholesterol LDL.
Ý kiến của chuyên gia
Nếu bạn đang suy nghĩ về việc bắt đầu chế độ ăn ketogenic thì tốt nhất là bạn không nên tham gia ngay. Sarah Currie, MS, RD, nói, "Nếu ai đó đã quen với việc ăn 200 gram carbohydrate trở lên mỗi ngày và họ đột nhiên giảm xuống 50 gram hoặc thấp hơn, họ sẽ cảm thấy có triệu chứng và sẽ không gắn bó với nó đủ lâu để sử dụng chất béo làm nhiên liệu. Loại giảm mạnh lượng carbohydrate này có thể hiệu quả với một số người, nhưng có thể nguy hiểm cho những người đang sống chung với bệnh tiểu đường, đặc biệt nếu họ không quản lý chặt chẽ lượng đường trong máu và thuốc men. "
Cách tiếp cận an toàn nhất đối với chế độ ăn kiêng này là đảm bảo rằng bạn có động lực và sẵn sàng thay đổi và tham khảo ý kiến của bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng để đảm bảo chế độ ăn kiêng này phù hợp với bạn. Giáo dục, hỗ trợ (cả đồng nghiệp và chuyên nghiệp) cũng rất quan trọng để thực hiện thành công. Ngoài ra, theo dõi đường huyết cẩn thận và quản lý thuốc sẽ đặc biệt quan trọng đối với những người bị bệnh tiểu đường.
Các chuyên gia dinh dưỡng và các nhà giáo dục về bệnh tiểu đường được chứng nhận đồng ý rằng loại chất béo bạn chọn sẽ rất quan trọng đối với sức khỏe và tuổi thọ.Bởi vì một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng chế độ ăn ít carbohydrate / ketogenic có thể làm tăng cholesterol xấu (một yếu tố nguy cơ độc lập đối với bệnh tim mạch), điều quan trọng là bạn phải hạn chế ăn các loại thịt chế biến từ chất béo bão hòa, pho mát đầy đủ chất béo, bơ, kem. Tốt nhất nên chọn chất béo không bão hòa, chẳng hạn như dầu, các loại hạt, quả bơ. Ngoài ra, hãy cố gắng tuân thủ cách tiếp cận dựa trên thực vật càng nhiều càng tốt. Một số chuyên gia khuyên bạn nên theo một chế độ ăn ketogenic thuần chay.
Nhiều chuyên gia cũng đề nghị ghi nhật ký thực phẩm chi tiết trong khi ăn kiêng để đánh giá lượng vitamin và khoáng chất. Nếu mọi người không ăn đủ rau và thực phẩm giàu canxi, họ có thể có nguy cơ bị thiếu hụt và có thể cần được tư vấn về lựa chọn thực phẩm cũng như bổ sung.
Rủi ro
Chế độ ăn ketogenic có thể gây hạ đường huyết (lượng đường trong máu thấp), đặc biệt nếu thuốc không được theo dõi đúng cách. Ngoài ra, vì chế độ ăn uống bị hạn chế, mọi người có thể cảm thấy bị cô lập về mặt xã hội hoặc thiết lập mối quan hệ không lành mạnh với thực phẩm. Vì vậy, điều quan trọng là phải hiểu những giới hạn của chế độ ăn kiêng và sẵn sàng và sẵn sàng thực hiện kiểu ăn uống này.
Nếu sự thay đổi của chế độ ăn ketogenic kết hợp một lượng lớn protein, nó có thể gây căng thẳng cho thận và có thể không thích hợp cho bệnh nhân tiểu đường có bệnh thận.
Khi chế độ ăn uống bao gồm một lượng lớn chất béo bão hòa (bơ, kem, thịt chế biến, pho mát đầy đủ chất béo) và không bao gồm một lượng lớn thực phẩm có nguồn gốc thực vật, có thể tăng nguy cơ làm tăng cholesterol xấu (LDL), như cũng như táo bón. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải tăng cường ăn các loại rau không chứa tinh bột, các loại hạt, hạt và protein nạc.
Một lời từ rất tốt
Trước khi bắt đầu chế độ ăn kiêng này, điều rất quan trọng là phải học cách thực hiện nó một cách an toàn và đảm bảo rằng bạn được chuyên gia y tế theo dõi, đặc biệt nếu bạn đang dùng thuốc hạ đường huyết. Khi xây dựng kế hoạch bữa ăn, điều có lợi là tránh tiêu thụ nhiều chất béo bão hòa, các loại thịt giàu chất béo như thịt xông khói và xúc xích, bơ sữa, bơ và kem đầy đủ chất béo, vì điều này có thể làm tăng cholesterol xấu (LDL).
Thay vào đó, hãy chọn protein nạc, thịt gà, cá, gà tây và tập trung vào việc kết hợp dầu béo tốt cho tim, các loại hạt, hạt, bơ hạt. Ngoài ra, bạn sẽ muốn bao gồm ít nhất 3-5 khẩu phần rau không chứa tinh bột - theo cách này, bạn sẽ đáp ứng được nhu cầu vitamin và khoáng chất của mình.
Vẫn chưa có kết luận về việc liệu đây có phải là một kế hoạch ăn kiêng dài hạn hay không. Có thể hợp lý nhất nếu theo chế độ ăn kiêng này tạm thời và mở rộng nó sau khi bạn đã đạt được mục tiêu của mình. Mọi người đã thành công trong việc bổ sung một lượng nhỏ carbohydrate chất lượng tốt trở lại sau một vài tháng.