NộI Dung
- Thuốc kháng sinh và nguy cơ IBD ở trẻ em trai và nam giới
- Phụ lục và Nguy cơ IBD ở trẻ em gái và phụ nữ
- Phụ nữ và nguy cơ mắc các bệnh về da
- Nam giới và nguy cơ mắc bệnh gan
- Sự khác biệt sau phẫu thuật ở nam và nữ
- Bệnh quanh hậu môn ở nam giới và phụ nữ
- Có một khuynh hướng giới tính trong nghiên cứu?
Một lý do tại sao IBD có thể khác nhau ở nam giới và phụ nữ là do tiếp xúc với các yếu tố nguy cơ tiềm ẩn. Các nhà nghiên cứu vẫn chưa biết chính xác nguyên nhân gây ra IBD, nhưng có một số ý kiến về điều gì có thể gây ra bệnh ở một số người. Các gen liên quan đến IBD đã được xác định, nhưng không phải tất cả những người có những gen này đều phát triển IBD, có nghĩa là có một cái gì đó (hoặc một số thứ gì đó) góp phần vào sự phát triển của nó. Những tác nhân này có thể là môi trường, như trong một thứ gì đó mà mọi người tiếp xúc trong suốt cuộc đời của họ, hoặc nó có thể là một cái gì đó trong cơ thể, như hoóc môn. Có thể có nhiều thứ như vậy làm việc cùng nhau dẫn đến sự phát triển của IBD ở một số người.
Thuốc kháng sinh và nguy cơ IBD ở trẻ em trai và nam giới
Một trong những tác nhân tiềm ẩn đối với IBD bao gồm việc sử dụng nhiều lần thuốc kháng sinh. Một nghiên cứu cho thấy rằng các bé trai có thể phát triển IBD thường xuyên hơn sau khi dùng kháng sinh khi còn nhỏ nhưng một nghiên cứu khác cho thấy rằng các bé trai được kê đơn kháng sinh nhiều hơn các bé gái. Điều này có nghĩa là vẫn chưa biết chắc liệu các bé trai có nhiều khả năng bị IBD hơn các bé gái sau khi sử dụng kháng sinh trong năm đầu đời hay không. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng bệnh Crohn được chẩn đoán thường xuyên hơn, trong 75% trường hợp, sau một hoặc nhiều đợt kháng sinh được cho trẻ em khi chúng còn là trẻ sơ sinh.
Nói chung, nam giới có nhiều khả năng bị nhiễm ký sinh trùng, nấm, vi khuẩn và vi rút hơn phụ nữ. Người ta cho rằng nam giới gặp nhiều vấn đề với nhiễm trùng hơn nữ giới do phản ứng miễn dịch giảm. Hệ thống miễn dịch dường như phản ứng khác ở nam giới so với ở nữ giới do sự thay đổi của các hormone nam và nữ. Nội tiết tố nam có thể khiến hệ thống miễn dịch hoạt động kém hơn để chống lại nhiễm trùng. Ngoài ra, có thể có một yếu tố thứ hai tại nơi làm việc, nơi nội tiết tố nam cũng có ảnh hưởng đến các gen chịu trách nhiệm chống lại nhiễm trùng. Chính vì những lý do này mà nam giới và trẻ em trai có thể bị bệnh nhiễm trùng thường xuyên hơn và điều này có thể dẫn đến nhu cầu điều trị bằng thuốc kháng sinh.
Phụ lục và Nguy cơ IBD ở trẻ em gái và phụ nữ
Cắt bỏ ruột thừa, thông qua một cuộc phẫu thuật được gọi là cắt ruột thừa, là một yếu tố tiềm ẩn khác có mối quan hệ phức tạp với IBD. Sau khi ruột thừa được cắt bỏ, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng có xu hướng tăng nguy cơ mắc bệnh Crohn nhưng giảm nguy cơ viêm loét đại tràng. Nguy cơ gia tăng bệnh Crohn ở phụ nữ thậm chí còn lớn hơn ở nam giới và nó vẫn như vậy trong 20 năm sau khi cắt ruột thừa.
Phụ nữ và nguy cơ mắc các bệnh về da
Một loại biểu hiện ngoài ruột ảnh hưởng đến một số lượng lớn những người bị IBD là các vấn đề về da. Đặc biệt, có hai tình trạng da có liên quan chặt chẽ với IBD là ban đỏ nốt sần và viêm da mủ hạch. Một nghiên cứu đã chỉ ra rằng có một số yếu tố dường như song hành với khả năng phát triển một trong những tình trạng da này. Ngoài việc được chẩn đoán mắc bệnh IBD khi còn trẻ và mắc bệnh Crohn, yếu tố dự báo khác làm tăng nguy cơ mắc các bệnh về da này là giới tính. Phụ nữ có nhiều khả năng phát triển ban đỏ nốt sần và viêm da mủ hạch hơn nam giới bị IBD. Đã điều trị trước đó bằng thuốc sinh học cho thấy nguy cơ mắc các tình trạng da này thấp hơn trong nghiên cứu này.
Nam giới và nguy cơ mắc bệnh gan
Một loại bệnh gan phổ biến ở nam giới hơn phụ nữ là viêm đường mật xơ cứng nguyên phát (PSC). PSC cũng phổ biến hơn ở những người bị viêm loét đại tràng hơn là ở những người có các triệu chứng bệnh Crohn. Người điển hình mắc chứng PSC là một người đàn ông trung niên cũng bị viêm loét đại tràng, mặc dù bệnh viêm đại tràng đôi khi không được chẩn đoán cho đến khi phát hiện ra bệnh PSC. Phụ nữ có PSC thường không bị IBD. PSC là một tình trạng không phổ biến, và mặc dù khá nghiêm trọng và có thể phải ghép gan, nhưng hầu hết bệnh nhân đều tốt sau khi điều trị.
Sự khác biệt sau phẫu thuật ở nam và nữ
Đối với nhiều đặc điểm của IBD, đàn ông và phụ nữ có vẻ khá giống nhau: ví dụ như tuổi chẩn đoán và thời gian phẫu thuật đầu tiên trong trường hợp bệnh Crohn. Tuy nhiên, sau khi phẫu thuật cắt bỏ, một nghiên cứu cho thấy phụ nữ có thời gian ngắn hơn (4,8 năm) so với nam giới (6,5 năm) trước khi bệnh Crohn’s tái phát. Phụ nữ cũng có nhiều khả năng cần phải cắt bỏ hồi tràng (tức là cắt bỏ phần cuối cùng của ruột non) để điều trị bệnh Crohn của họ hơn nam giới.
Bệnh quanh hậu môn ở nam giới và phụ nữ
Vùng quanh hậu môn là phần phía sau bao quanh hậu môn. Đặc biệt, bệnh Crohn có thể ảnh hưởng đến vùng này của cơ thể và gây ra các biến chứng như lỗ rò (là một đường hầm bất thường giữa hai khoang cơ thể) và loét. Fistulas ảnh hưởng đến nam giới và phụ nữ mắc IBD như nhau nhưng một nghiên cứu cho thấy các tình trạng quanh hậu môn khác (chẳng hạn như tổn thương) phổ biến hơn ở phụ nữ mắc bệnh Crohn so với nam giới.
Có một khuynh hướng giới tính trong nghiên cứu?
Có một số điều có thể xảy ra có thể giải thích cho một số khác biệt mà nghiên cứu cho thấy IBD ảnh hưởng đến nam giới và phụ nữ khác nhau như thế nào. Những điều này cần được xem xét để hiểu được sự khác biệt thực sự giữa IBD ở nam giới và phụ nữ, nhưng thường rất khó để tách chúng ra trong một nghiên cứu. Trong một số trường hợp, người ta cho rằng nam giới và phụ nữ có thể chọn các phương pháp điều trị khác nhau bởi vì phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ có thể lo ngại về cách các phương pháp điều trị IBD sẽ ảnh hưởng đến việc mang thai. Phụ nữ có thể lựa chọn phẫu thuật thay vì dùng thuốc nếu họ đang có kế hoạch mang thai.
Ngoài ra, có một số nghiên cứu cho thấy rằng phụ nữ mắc IBD có thể được điều trị thiếu hoặc điều trị bằng các loại thuốc khác với nam giới, ít nội soi hơn và cũng có thể ít uống thuốc theo quy định. Trong các trường hợp khác, có lo ngại rằng sự khác biệt xã hội cơ bản ở nam giới và phụ nữ có thể ảnh hưởng đến kết quả học tập, khiến chủ đề trở thành một chủ đề khó nghiên cứu.
Một lời từ rất tốt
Bệnh Crohn và viêm loét đại tràng ảnh hưởng đến nam giới và phụ nữ với số lượng tương tự nhưng có thể có một số khác biệt khi nói về cách những bệnh này ảnh hưởng đến giới tính. Trong hầu hết các trường hợp, không hoàn toàn chắc chắn về lý do tại sao một số biến chứng hoặc biểu hiện ngoài đường tiêu hóa của IBD lại ảnh hưởng đến một giới tính thường xuyên hơn giới tính kia. Mặc dù không hiểu tại sao điều này lại xảy ra, nhưng kết quả của các nghiên cứu được thực hiện về IBD ở nam giới và phụ nữ có thể giúp chẩn đoán và điều trị những bệnh này khi biết rằng một số biến chứng nhất định phổ biến hơn ở giới tính này so với giới tính khác.