NộI Dung
Một trong những rào cản chính để điều trị hoặc phát triển vắc xin hiệu quả cho HIV là tính đa dạng di truyền cao của bản thân vi rút. Trong khi các virus sử dụng DNA sợi đôi để sao chép tương đối ổn định, các virus retrovirus như HIV lại quay ngược lại trong chu kỳ sao chép của chúng (sử dụng RNA dòng đơn) và kém ổn định hơn nhiều. Kết quả là, HIV rất dễ bị đột biến, trên thực tế, thường xuyên hơn khoảng một triệu lần so với các tế bào sử dụng DNA.Khi sự đa dạng di truyền của vi rút mở rộng và các phân nhóm vi rút khác nhau được truyền từ người sang người, vật liệu di truyền hỗn hợp có thể tạo ra các giống lai HIV mới. Trong khi hầu hết những con lai này chết, một số ít con còn sống thường biểu hiện sức đề kháng cao hơn với liệu pháp điều trị HIV và trong một số trường hợp, bệnh tiến triển nhanh hơn.
Do đó, sự biến đổi của HIV tạo ra một thứ gì đó giống như một "mục tiêu di động" cho các nhà nghiên cứu, với các chủng tái tổ hợp (di truyền kết hợp) mới có thể chống lại hoặc hoàn toàn tránh được các tác nhân trung hòa. Một số, như chủng A3 / 02 được các nhà nghiên cứu Thụy Điển xác định vào năm 2013, có thể làm suy giảm khả năng phòng thủ miễn dịch của một người mạnh hơn nhiều so với các chủng đã biết trước đây.
HIV-1 và HIV-2 là gì?
Có hai loại HIV: HIV-1 và HIV-2. HIV-1 được coi là loại chiếm ưu thế, đại diện cho phần lớn các ca nhiễm trùng trên toàn thế giới, trong khi HIV-2 ít phổ biến hơn nhiều và chủ yếu tập trung ở các khu vực phía tây và trung Phi. Mặc dù cả hai loại HIV này đều có thể dẫn đến AIDS, nhưng HIV-2 khó lây truyền hơn nhiều và ít độc lực hơn HIV-1.
Trong mỗi loại HIV này có một số nhóm, phân nhóm ("nhóm") và phân nhóm phụ. Không còn nghi ngờ gì nữa, các phân nhóm khác và các chủng tái tổ hợp sẽ được phát hiện khi sự lây lan toàn cầu của HIV tiếp tục.
Các nhóm và phân loại HIV-1
HIV-1 được chia thành bốn nhóm: Nhóm M (có nghĩa là "chính"); Nhóm O (có nghĩa là "ngoại lệ", hoặc xa hơn nơi các nhóm khác được nhìn thấy); và Nhóm N (có nghĩa là "không phải M" và "không phải O"); và Nhóm P (có nghĩa là "đang chờ xử lý"). Bốn nhóm khác nhau được phân loại theo bốn loại virus gây suy giảm miễn dịch simian (SIV) khác nhau được biết là có thể lây truyền từ vượn người hoặc tinh tinh sang người.
HIV-1 Nhóm M
HIV-1 Nhóm M là nhóm đầu tiên được xác định và ngày nay đại diện cho khoảng 90% các trường hợp nhiễm HIV trên toàn thế giới và hầu như có thể được tìm thấy ở mọi nơi trên hành tinh. Trong nhóm này có 10 loại phụ, có thể được phân tầng, trong số những thứ khác, phân bố địa lý của chúng và tác động của chúng đối với các nhóm rủi ro khác nhau.
- Loại phụ A: gặp ở Tây Phi và ảnh hưởng chủ yếu đến những người dị tính và tiêm chích ma tuý (NCMT).
- Loại phụ B: loại phụ chủ yếu ở Châu Âu, Châu Mỹ, Nhật Bản, Thái Lan và Úc, đại diện cho hầu hết các trường hợp nhiễm ở Bắc Mỹ và khoảng 80% ở Châu Âu. Nhiễm trùng xảy ra ở nam quan hệ tình dục đồng giới (MSM) và NCMT nhiều hơn những người khác giới.
- Phân nhóm C: được mô tả là phân nhóm HIV phổ biến nhất, đại diện cho 48% tổng số ca nhiễm trên toàn thế giới, chủ yếu là tình dục khác giới và chủ yếu ở Châu Phi cận Sahara, Ấn Độ và các vùng của Trung Quốc.
- Phân nhóm D: phân lập chủ yếu ở Đông và Trung Phi.
- Kiểu phụ E: kiểu phụ chỉ được thấy ở dạng tái tổ hợp với kiểu phụ A.
- Loại phụ F: nằm trong số tỷ lệ nhiễm trùng nhỏ hơn được thấy ở Trung Phi, Nam Mỹ và Châu Âu.
- Loại phụ G: nằm trong số tỷ lệ nhiễm trùng nhỏ hơn được thấy ở các vùng của Châu Phi và Châu Âu.
- Phân loại H: trong số một tỷ lệ nhỏ hơn các trường hợp nhiễm trùng được thấy ở Trung Phi.
- Loại phụ J: quan sát thấy ở Bắc, Trung và Tây Phi, và Caribê
- Loại phụ K: giới hạn ở Cộng hòa Dân chủ Congo (DRC) và Cameroon.
HIV-1 Nhóm O
HIV-1 Nhóm O được phát hiện vào năm 1990 và chỉ chiếm 1% số ca nhiễm trên toàn thế giới. Nhóm HIV này được phân lập ở Cameroon và các nước châu Phi lân cận.
HIV-1 Nhóm N
HIV-1 Nhóm N được phát hiện vào năm 1998 và một lần nữa, chỉ được phát hiện ở Cameroon với ít hơn 20 trường hợp được ghi nhận cho đến nay.
HIV-1 Nhóm P
HIV-1 Nhóm P là một loại HIV hiếm gặp, lần đầu tiên được xác định ở một phụ nữ đến từ Cameroon vào năm 2009. Nó có thể được phân biệt với các nhóm HIV khác vì nguồn gốc của nó có liên quan đến một dạng SIV được tìm thấy ở khỉ đột phương tây. Mặc dù phân loại "P" nhằm suy ra trạng thái "đang chờ xử lý" (tức là đang chờ xác nhận nhiễm trùng bổ sung), một trường hợp ghi nhận thứ hai đã được xác định vào năm 2011 ở một người đàn ông Cameroon.
Nhóm HIV-2
Mặc dù các trường hợp nhiễm HIV-2 đã được xác định ở những nơi khác, nhưng các trường hợp nhiễm trùng hầu như chỉ thấy ở châu Phi. Hiện có tám nhóm HIV-2, mặc dù chỉ có phân nhóm A và B là những nhóm duy nhất được coi là dịch. HIV-2 được cho là đã lai giữa các loài từ một loại SIV ảnh hưởng đến mangabeys sooty khỉ trực tiếp với con người.
HIV-2 Nhóm A chủ yếu gặp ở Tây Phi, mặc dù việc đi lại quốc tế đã dẫn đến một số ít các trường hợp được ghi nhận ở Hoa Kỳ, Châu Âu, Braxin và Ấn Độ. Ngược lại, HIV-2 Nhóm B chỉ giới hạn ở các vùng của Tây Phi.