Herpes sinh dục

NộI Dung

• Tổng quan về Herpes sinh dục
• Các loại mụn rộp khác nhau là gì?
• Nguyên nhân nào gây ra bệnh mụn rộp sinh dục?
• Vi rút herpes sống ở đâu trong cơ thể?
• Mụn rộp sinh dục phổ biến như thế nào?
• Mụn rộp sinh dục trông như thế nào?
• Mụn rộp sinh dục lây lan như thế nào?
• Bao cao su có giúp ngăn ngừa lây lan mụn rộp sinh dục không?
• Nếu bạn đã bị mụn rộp sinh dục, nó có thể lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như cánh tay hoặc chân?
• Bệnh mụn rộp sinh dục có lây qua đường miệng không?
• Tôi bị mụn rộp ở miệng. Tôi vẫn có thể bị mụn rộp sinh dục?
• Bệnh mụn rộp sinh dục được chẩn đoán như thế nào?
• Bệnh mụn rộp sinh dục có chữa được không?
• Herpes sinh dục và mang thai
• Mụn rộp sinh dục có liên quan đến bệnh zona không?
• Nhiễm mụn rộp sinh dục có liên quan đến HIV không?

Mụn rộp sinh dục là một bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục có thể gây ra mụn nước và vết loét hở (tổn thương) ở vùng sinh dục, nhưng nó cũng có thể không có triệu chứng, nghĩa là một người không có triệu chứng.

Tổng quan về Herpes sinh dục

Tại Hoa Kỳ, cứ 6 người thì có khoảng 1 người trong độ tuổi từ 14 đến 49 bị mụn rộp sinh dục.

Mặc dù không có cách chữa khỏi bệnh mụn rộp, nhưng mức độ nghiêm trọng của vi rút sẽ khác nhau trong suốt cuộc đời của người bị nhiễm bệnh. Trên thực tế, một số người mắc bệnh không gặp bất kỳ triệu chứng nào trong thời gian dài. Tuy nhiên, họ vẫn có thể thải vi-rút, ngay cả khi không có triệu chứng.

Các loại mụn rộp khác nhau là gì?

Có hai loại virus herpes simplex: HSV I và HSV II. HSV I thường gây ra mụn rộp miệng, hoặc mụn rộp. Virus này có thể biểu hiện như một bệnh nhiễm trùng đường hô hấp trên trong thời thơ ấu. HSV II là nguyên nhân của hầu hết các trường hợp mụn rộp sinh dục. Tuy nhiên, có thể HSV I gây mụn rộp sinh dục và HSV II gây mụn rộp miệng.

Các bác sĩ lâm sàng không thể chỉ ra sự khác biệt giữa hai loại chỉ bằng cách khám sức khỏe, nhưng có sự khác biệt giữa hai loại vi rút. Ví dụ, mụn rộp sinh dục do HSV II gây ra có nhiều khả năng tái phát. Chẩn đoán này có thể hữu ích trong việc thiết lập một kế hoạch chăm sóc sức khỏe.

Nguyên nhân nào gây ra bệnh mụn rộp sinh dục?

Bạn có thể mắc bệnh mụn rộp sinh dục khi quan hệ tình dục qua đường âm đạo, hậu môn hoặc đường miệng với người mắc bệnh.

Vi rút herpes sống ở đâu trong cơ thể?

Virus herpes simplex tiềm ẩn, có nghĩa là chúng có thể sống trong cơ thể mà không gây ra triệu chứng. Sau lần lây nhiễm ban đầu, vi rút xâm nhập vào rễ thần kinh và lan đến các hạch thần kinh cảm giác, các điểm nối nơi các dây thần kinh từ các bộ phận khác nhau của cơ thể đến với nhau. Đối với vùng sinh dục, các hạch tiếp giáp với tủy sống ở lưng dưới. Đối với herpes ở miệng (mụn rộp), các hạch nằm phía sau xương má.

Mụn rộp sinh dục phổ biến như thế nào?

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh, khoảng 40 triệu đến 50 triệu người trưởng thành ở Hoa Kỳ bị mụn rộp sinh dục. Nhiễm HSV II phổ biến hơn ở phụ nữ và những người đã có hơn 5 bạn tình. Hầu hết những người bị HSV II không biết họ mắc bệnh, vì nó không phải lúc nào cũng gây ra các triệu chứng.

Mụn rộp sinh dục trông như thế nào?

Trong khi một số người bị mụn rộp sinh dục sẽ không bao giờ có bất kỳ triệu chứng nào, những người khác có thể phát triển các triệu chứng trong vòng vài tuần sau khi bị nhiễm bệnh.

Hầu hết mọi người nhận thấy một nhóm hoặc cụm mụn nước hoặc vết loét (tổn thương). Những tổn thương này bỏng và có thể gây đau đớn. Chúng có thể xuất hiện trên mông, hậu môn hoặc đùi, trên âm hộ hoặc âm đạo ở phụ nữ, và trên dương vật hoặc bìu ở nam giới.

Thông thường, trước khi các tổn thương xuất hiện, bệnh nhân mô tả một tiền chất, đặc trưng bởi cảm giác ngứa ran hoặc nóng rát ở khu vực phát triển các tổn thương có thể nhận thấy khi đi tiểu, kèm theo ngứa hoặc khó chịu ở vùng sinh dục.

Bạn cũng có thể có các triệu chứng sau:

• Mụn nước trên miệng hoặc môi
• Sốt, nhức đầu hoặc đau các khớp
• Khó đi tiểu

Các triệu chứng của bệnh mụn rộp sinh dục thường biến mất và tái phát như những đợt bùng phát tái phát. Đối với hầu hết mọi người, đợt bùng phát đầu tiên là tồi tệ nhất, và có thể kéo dài từ hai đến ba tuần. Các đợt bùng phát trong tương lai thường ít nghiêm trọng hơn và không kéo dài. Tuy nhiên, một số người lây nhiễm vi-rút thường xuyên. Các tác nhân sau có thể làm cho các đợt bùng phát có nhiều khả năng xảy ra hơn:

• Nhiễm virus hoặc vi khuẩn
• Kinh nguyệt
• Nhấn mạnh

Mụn rộp sinh dục tái phát phổ biến nhất trong năm đầu tiên sau khi nhiễm trùng ban đầu và giảm dần theo thời gian.

Trong nhiều trường hợp, thuốc chống herpes có thể giúp ích cho bệnh nhân. Khi một người trải qua tiền sử và nghi ngờ sự tái phát sắp xảy ra, họ bắt đầu dùng thuốc chống mụn rộp để làm giảm các triệu chứng và rút ngắn thời gian bùng phát.

Nếu tôi không có vết thương thì sao?

Hầu hết những người bị mụn rộp sinh dục không có tổn thương. Nhiều người không nhận ra mình bị mụn rộp sinh dục cho đến khi xét nghiệm máu cho thấy họ có kháng thể chống lại vi rút.

Mụn rộp sinh dục lây lan như thế nào?

Mụn rộp có thể lây lan khi người bị nhiễm bệnh có các tổn thương - mụn nước và vết loét hở - trên cơ thể hoặc khi bạn không có bất kỳ triệu chứng nào. Dùng thuốc kháng vi-rút có thể giúp bạn giảm nguy cơ lây lan mụn rộp sinh dục cho bạn tình của mình. Bạn cũng có thể:

• Thông báo cho bạn tình của bạn rằng bạn bị mụn rộp sinh dục.
• Sử dụng bao cao su mỗi khi bạn quan hệ tình dục.
• Hạn chế quan hệ tình dục khi bạn có các triệu chứng.
• Kiêng thực hiện quan hệ tình dục bằng miệng nếu bạn có mụn nước hoặc vết loét hở quanh miệng.

Bao cao su có giúp ngăn ngừa lây lan mụn rộp sinh dục không?

Đúng. Để ngăn ngừa lây truyền bệnh mụn rộp, chúng tôi khuyên bạn nên sử dụng bao cao su 100% thời gian. Nhiều bệnh nhân sẽ loại bỏ vi-rút và lây nhiễm khi họ không có triệu chứng. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng sự rụng lông không có triệu chứng xảy ra từ 1% đến 3% thời gian ở những bệnh nhân nhiễm trùng sinh dục HSV II. Nhiều trường hợp nhiễm herpes mới xảy ra từ các đối tác đang phát tán vi rút mà không có triệu chứng, vì vậy nên sử dụng bao cao su.

Bao cao su có thể không phải là một lựa chọn hấp dẫn cho những cặp vợ chồng chung thủy hoặc những cặp vợ chồng mong muốn có thai. Các cặp vợ chồng có thể chọn làm xét nghiệm huyết thanh để xác định xem một trong hai đối tác có bị nhiễm trùng không triệu chứng hay không. Trong các mối quan hệ một vợ một chồng, nguy cơ lây truyền có thể được cân nhắc so với các vấn đề khác của mối quan hệ, chẳng hạn như gần gũi và mang thai.

Nếu bạn đã bị mụn rộp sinh dục, nó có thể lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như cánh tay hoặc chân?

Không. Mụn rộp sinh dục không thể truyền sang các bộ phận khác của cơ thể như cánh tay, chân hoặc bàn tay của bạn sau khi nhiễm trùng đầu tiên. Nếu bạn bị nhiễm HSV II ở bộ phận sinh dục, bạn sẽ không bị nhiễm HSV II ở một vị trí khác trong cơ thể. Hệ thống miễn dịch tạo ra các kháng thể bảo vệ các bộ phận khác của cơ thể bạn khỏi bị nhiễm trùng. Tuy nhiên, có những trường hợp một người bị nhiễm trùng nhiều vị trí từ cùng một loại virus. Điều này thường mắc phải vào thời điểm nhiễm trùng đầu tiên. Ví dụ, nếu ai đó chưa bao giờ bị mụn rộp nhưng sau đó quan hệ tình dục bằng miệng và bộ phận sinh dục với bạn tình bị nhiễm bệnh, họ có thể bị lây nhiễm ở cả hai vị trí.

Bệnh mụn rộp sinh dục có lây qua đường miệng không?

Có: Mụn rộp sinh dục (loại I hoặc II) có thể lây truyền khi quan hệ tình dục bằng miệng. Một người bị mụn rộp sinh dục do vi rút có thể lây nhiễm ngay cả khi họ không có tổn thương hoặc triệu chứng, đó là lý do tại sao dân số bệnh nhân bị mụn rộp sinh dục do HSV I gây ra được cho là ngày càng tăng.

Tôi bị mụn rộp ở miệng. Tôi vẫn có thể bị mụn rộp sinh dục?

Đúng. Mụn rộp thường do HSV I. Những người nhiễm HSV I dễ bị nhiễm HSV II, nguyên nhân phổ biến của mụn rộp sinh dục.

Bệnh mụn rộp sinh dục được chẩn đoán như thế nào?

Nếu bạn có mụn nước ở vùng sinh dục, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm để xác định xem bạn có bị mụn rộp sinh dục hay không. Bác sĩ có thể lấy mẫu tế bào từ chất lỏng bên trong vết phồng rộp hoặc yêu cầu xét nghiệm máu.

Tôi đã có các tổn thương khi tôi được đánh giá, nhưng văn hóa của tôi là âm tính. Điều này có nghĩa là tôi không bị mụn rộp?

Không cần thiết. Mặc dù các tổn thương có thể do nguyên nhân nào đó không phải là mụn rộp, nhưng xét nghiệm herpes âm tính giả có thể xảy ra nếu mẫu không được lấy thích hợp, nếu có thời gian vận chuyển lâu giữa phòng khám và phòng thí nghiệm, hoặc nếu các mẫu cấy được lấy muộn trong quá trình thương tổn. Các tổn thương xảy ra sớm trong quá trình bùng phát mụn rộp có nhiều khả năng được nuôi cấy dương tính hơn so với các mẫu cấy được lấy sau khi các tổn thương đóng vảy.

Bệnh mụn rộp sinh dục có chữa được không?

Bác sĩ của bạn có thể kê các loại thuốc khác nhau để giúp giảm các triệu chứng của bạn và đẩy nhanh quá trình chữa lành đợt bùng phát. Những loại thuốc này hoạt động tốt nhất khi bạn bắt đầu sử dụng chúng ngay sau khi bùng phát.

Để giảm đau khi bùng phát:

• Ngồi ngâm mình trong nước ấm trong bồn tắm di động hoặc bồn tắm trong khoảng 20 phút. Tránh tắm bong bóng.
• Giữ vùng kín sạch sẽ và khô ráo, tránh mặc quần áo chật.
• Dùng thuốc không kê đơn, chẳng hạn như acetaminophen hoặc ibuprofen. Tránh dùng aspirin.

Hãy cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn lo lắng về mụn rộp sinh dục của mình. Người đó có thể giới thiệu một nhóm hỗ trợ để giúp bạn đối phó với vi rút.

Tôi có thể được điều trị để ngăn ngừa lây truyền mụn rộp sinh dục cho bạn tình của mình không?

Đúng. Một nghiên cứu lớn đã chỉ ra rằng nếu một bạn tình bị mụn rộp và bạn tình kia không bị nhiễm bệnh, thì việc điều trị cho bạn tình bị nhiễm bệnh bằng liệu pháp ức chế có thể ngăn ngừa lây truyền bệnh mụn rộp có triệu chứng trong hơn 90% trường hợp. Đây là một lựa chọn cho các cặp vợ chồng quan tâm đến quan hệ tình dục không an toàn hoặc những người đang có ý định mang thai.

Nếu bạn đang bắt đầu một mối quan hệ mới và biết rằng bạn bị nhiễm herpes simplex, bạn phải thông báo cho đối tác của mình trước khi quan hệ tình dục.

Điều trị có thể giúp ngăn ngừa nhiều đợt bùng phát mụn rộp sinh dục không?

Liệu pháp ức chế có thể giải quyết các đợt bùng phát thường xuyên. Dùng một liều nhỏ thuốc chống mụn rộp mỗi ngày có thể làm giảm hơn 90% số đợt bùng phát. Bạn có thể thực hiện liệu pháp ức chế trong thời gian dài hoặc giảm dần.

Thuốc trị mụn rộp sinh dục có tác dụng phụ gì không?

Các loại thuốc được sử dụng để điều trị mụn rộp có tác dụng phụ cực kỳ thấp. Không có biến chứng lớn liên quan đến các loại thuốc này.

Thuốc điều trị mụn rộp sinh dục có bị kháng thuốc không?

Kháng thuốc điều trị mụn rộp sinh dục - thậm chí sau 20 năm sử dụng - là rất hiếm. Thuốc trị mụn rộp có thể không hoạt động tốt ở những bệnh nhân bị ức chế miễn dịch và đã điều trị bằng những loại thuốc này trong một thời gian dài. Phản ứng của mỗi cá nhân đối với việc điều trị có thể khác nhau. Trong một số trường hợp, bệnh nhân có thể cần nhiều loại thuốc để ngăn chặn sự bùng phát virus hơn những người khác.

Herpes sinh dục và mang thai

Điều quan trọng là tránh nhiễm herpes trong thai kỳ. Lần đầu tiên khi mang thai có thể tạo ra nguy cơ lây truyền sang trẻ sơ sinh cao hơn.

May mắn thay, rất hiếm khi phụ nữ bị mụn rộp sinh dục lây nhiễm sang con của họ. Nếu bạn biết rằng bạn bị mụn rộp sinh dục trước khi mang thai, bác sĩ sẽ theo dõi tình trạng của bạn trong suốt thai kỳ. Nếu bạn có ổ dịch đang hoạt động tại thời điểm sinh nở, bạn có thể nên dùng phần C. Tuy nhiên, tùy thuộc vào chẩn đoán của từng cá nhân, Hiệp hội Bác sĩ Sản phụ khoa Hoa Kỳ ủng hộ liệu pháp ức chế để giảm tần suất sinh mổ.

Mụn rộp sinh dục có liên quan đến bệnh zona không?

Bệnh zona, còn được gọi là herpes zoster, do vi rút varicella zoster (VZV), gây ra bệnh thủy đậu sớm hơn trong đời. Lịch sử tự nhiên của nhiễm varicella zoster tương tự như nhiễm herpes sinh dục ở chỗ VZV cũng trở nên tiềm ẩn trong rễ thần kinh cảm giác. Về sau, vi rút có thể thoát ra ngoài, gây ra bệnh zona.

Các đợt tái phát của bệnh zona gây ra các tổn thương phồng rộp ở một vùng da được gọi là da liễu. Bệnh zona không phải là một bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục và độc lập với bệnh mụn rộp sinh dục.

Nhiễm mụn rộp sinh dục có liên quan đến HIV không?

Herpes và HIV là do các loại virus khác nhau gây ra. Nhưng những bệnh nhân bị nhiễm những loại vi rút này có nhiều khả năng truyền bệnh cho bạn tình của họ hơn. Bệnh nhân bị mụn rộp dễ bị lây nhiễm HIV hơn. Những người mới được chẩn đoán mắc bệnh mụn rộp nên được xét nghiệm để tìm nhiễm HIV và các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác.

Những bệnh nhân bị nhiễm cả herpes và HIV cũng có thể có nồng độ virus HIV trong cơ thể cao hơn do sự tương tác giữa virus herpes và virus HIV. Khi HIV làm tổn thương hệ thống miễn dịch của một người, người đó có nhiều khả năng lây nhiễm vi rút herpes simplex mà không có triệu chứng.