NộI Dung
- Chẩn đoán Vô kinh thứ phát
- Chảy máu tử cung bất thường
- Liệu pháp thay thế hormone
- Biện pháp phòng ngừa và tác dụng phụ của Provera
- Một lời từ rất tốt
Ngoài ra, Provera đôi khi được kết hợp với estrogen để điều trị các triệu chứng liên quan đến mãn kinh (ví dụ, bốc hỏa) ở phụ nữ mãn kinh có tử cung. Trong trường hợp này, mục đích của Provera là ngăn chặn sự dày lên của niêm mạc tử cung, có thể dẫn đến ung thư tử cung. Provera cũng có thể được sử dụng trong thử nghiệm thử thách progesterone.
Chẩn đoán Vô kinh thứ phát
Vô kinh thứ phát xảy ra khi một phụ nữ ngừng có kinh đều đặn hơn ba tháng (khi trước đây là đều đặn) hoặc hơn sáu tháng (nếu trước đây là kinh không đều). Có một số nguyên nhân tiềm ẩn gây ra vô kinh thứ phát bao gồm :
- Thai kỳ
- Bệnh tuyến giáp
- Hội chứng buồng trứng đa nang
- Mức prolactin cao
- Vô kinh hạ đồi: Tình trạng có thể phát triển do căng thẳng, giảm cân quá mức hoặc tập thể dục gắng sức
Để tìm ra nguyên nhân gây ra tình trạng vô kinh thứ phát của phụ nữ, bác sĩ sẽ chỉ định một số xét nghiệm như que thử thai, nồng độ hormone trong máu và thử thách progesterone (còn gọi là thử nghiệm rút progesterone).
Trong thử nghiệm thử thách progesterone, một phụ nữ có thể được kê đơn 5 miligam hoặc 10 miligam Provera trong 5 đến 10 ngày để xem liệu cô ấy có bị chảy máu âm đạo hay không.
Nếu một phụ nữ không bị chảy máu âm đạo trong vòng hai tuần sau khi dùng Provera, thì có nghĩa là cô ấy có lượng estrogen rất thấp trong cơ thể hoặc cô ấy bị rối loạn đường tiết dịch, như hội chứng Asherman.
Nếu một phụ nữ bị chảy máu âm đạo (thường xảy ra trong vòng ba đến bảy ngày sau khi ngừng Provera) thì cô ấy đã có đủ lượng estrogen trong cơ thể, do đó, tình trạng vô kinh của cô ấy là do không rụng trứng (gọi là rụng trứng). Trong trường hợp này, bác sĩ sau đó sẽ thực hiện thêm các xét nghiệm để xác định lý do khiến cô ấy rụng trứng.
Chảy máu tử cung bất thường
Nếu phụ nữ bị rụng trứng mãn tính, cô ấy có thể bị chảy máu tử cung bất thường, đó là kinh nguyệt không đều hoặc quá nhiều.
Quá trình rụng trứng mãn tính có thể dẫn đến mô niêm mạc tử cung phát triển quá mức, được gọi là tăng sản nội mạc tử cung, có thể phát triển thành ung thư tử cung.
Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) là một ví dụ điển hình về tình trạng thường gây ra kinh nguyệt không đều do rụng trứng mãn tính. Hội chứng buồng trứng đa nang là bệnh rối loạn nội tiết thường gặp nhất ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ.
Hai đặc điểm nổi bật của PCOS là chu kỳ kinh nguyệt không đều và nồng độ nội tiết tố androgen (như testosterone) cao, góp phần phát triển mụn trứng cá và rậm lông. Các vấn đề về trao đổi chất như béo phì và kháng insulin cũng phổ biến trong PCOS.
Thông thường, thuốc tránh thai kết hợp estrogen-progestin (viên uống) được khuyến khích cho phụ nữ bị PCOS để điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt của phụ nữ, bảo vệ niêm mạc tử cung khỏi phát triển quá mức và cũng điều trị các tác động của việc có nồng độ androgen cao (ví dụ, mụn trứng cá).
Đối với những phụ nữ không thể dùng hoặc không chọn dùng thuốc tránh thai kết hợp estrogen-progestin, thì Provera là một lựa chọn. Provera hoạt động bằng cách ngăn chặn sự phát triển quá mức của các mô trong niêm mạc tử cung.
Liệu pháp thay thế hormone
Provera cũng có thể được sử dụng kết hợp với estrogen ở phụ nữ sau mãn kinh có tử cung. Sự kết hợp giữa estrogen và progesterone được gọi là liệu pháp thay thế hormone và mục đích của nó là để điều trị các triệu chứng liên quan đến mãn kinh như bốc hỏa.
Mục đích của progesterone ngoài estrogen là để ngăn chặn tử cung dày lên. Đây là lý do tại sao progesterone chỉ được dùng cho những phụ nữ vẫn còn tử cung. Provera hoặc progesterone tự nhiên (phổ biến hơn) được kê đơn.
Liệu pháp thay thế hormone nên được sử dụng với liều lượng hiệu quả thấp nhất và trong thời gian ngắn nhất có thể, giả sử rằng nguy cơ của phụ nữ và lợi ích của việc điều trị hormone thay thế đã được cân nhắc và thảo luận kỹ lưỡng.
Bất kỳ xuất huyết âm đạo nào ở phụ nữ sau mãn kinh có tử cung đều nên được đánh giá để loại trừ ung thư.
Bạn có nên sử dụng liệu pháp hormone trong thời kỳ mãn kinh?Biện pháp phòng ngừa và tác dụng phụ của Provera
Vì Provera là một loại hormone nên nó có thể gây ra tác dụng phụ. Những biểu hiện phổ biến nhất là đau đầu, buồn nôn, căng tức ngực và thay đổi tâm trạng. Những tác dụng phụ này sẽ giảm bớt vài ngày sau khi dùng Provera.
Các tác dụng phụ khác có thể bao gồm:
- Thay đổi lượng máu kinh nguyệt hoặc dòng chảy
- Mụn
- Tăng trọng lượng
- Mệt mỏi hoặc khó ngủ
Điều quan trọng cần lưu ý là Provera được chống chỉ định trong thời kỳ mang thai, vì vậy hãy nói với bác sĩ nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể mang thai. Đôi khi bác sĩ sẽ yêu cầu bạn làm xét nghiệm máu hoặc nước tiểu trước khi dùng thuốc này.
Ngoài ra, bản thân Provera không phải là một phương tiện tránh thai đáng tin cậy, mặc dù nó là một loại hormone. Nếu bạn đang dùng Provera, hãy chắc chắn sử dụng biện pháp tránh thai hàng rào (ví dụ, bao cao su) để tránh thai.
Xem xét tất cả các vấn đề y tế và thuốc của bạn với bác sĩ trước khi dùng Provera. Ngoài việc mang thai, có những chống chỉ định khác để dùng Provera ngoài các tác dụng phụ, đặc biệt là nếu nó được kết hợp với một loại estrogen.
Một lời từ rất tốt
Mục đích phổ biến nhất của việc kê đơn Provera là giúp bác sĩ chẩn đoán hoặc điều trị các vấn đề về chu kỳ kinh nguyệt như ra máu bất thường hoặc không có kinh. Nó cũng được sử dụng để ngăn chặn sự phát triển quá mức của niêm mạc tử cung ở phụ nữ sau mãn kinh cũng đang sử dụng estrogen.
Có thể phức tạp để hiểu tại sao bạn đang dùng một loại hormone cụ thể, như Provera. Hãy chắc chắn đưa ra bất kỳ câu hỏi hoặc lo lắng nào với bác sĩ của bạn.