NộI Dung
- Thắt ống dẫn trứng là gì?
- Mục đích của thắt ống dẫn
- Cách chuẩn bị
- Những gì mong đợi vào ngày phẫu thuật
- Hồi phục
- Một lời từ rất tốt
Phẫu thuật thắt ống dẫn trứng có thể được thực hiện riêng, nhưng đôi khi nó cũng được thực hiện tại bệnh viện rất sớm sau khi phụ nữ sinh con, đặc biệt là bằng phương pháp mổ lấy thai (mổ lấy thai), vì bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng cùng một vết rạch để tiếp cận ống dẫn trứng.
Thắt ống dẫn trứng là gì?
Thắt ống dẫn trứng bịt kín ống dẫn trứng bằng cách kẹp, cắt và niêm phong, hoặc buộc sau đó cắt và niêm phong chúng. Các ống dẫn trứng mang noãn (trứng) được phóng thích từ buồng trứng đến tử cung, và thường là nơi trứng được thụ tinh bởi tinh trùng.
Thủ thuật có thể được thực hiện nội soi hoặc là một thủ tục phẫu thuật mở, như trường hợp được thực hiện sau khi cắt C hoặc cắt bỏ cơ. Một khi ống dẫn trứng bị đóng lại hoặc bị "thắt nút", tinh trùng sẽ không thể gặp trứng, do đó, quá trình mang thai không thể diễn ra.
Thắt ống dẫn trứng có hiệu quả hơn 99% trong việc tránh thai. Sự cố có thể xảy ra nếu ống dẫn trứng tự nối lại, điều này đôi khi xảy ra. Nếu có thai xảy ra sau khi thắt ống dẫn trứng, thì có 33% khả năng đó là thai ngoài tử cung không thể sống được.
Các loại phẫu thuật thắt ống dẫn trứng
Thắt ống dẫn trứng thường được thực hiện trong vòng vài giờ sau khi sinh (sau sinh). Nhưng nó cũng có thể được thực hiện riêng (khoảng thời gian).
Nối ống dẫn trứng có thể được thực hiện theo một số cách khác nhau. Để xác định phương pháp phù hợp cho bạn, bác sĩ sẽ xem xét trước các yếu tố như trọng lượng cơ thể của bạn, bất kỳ cuộc phẫu thuật vùng bụng nào trước đó và liệu bạn sẽ tiến hành thủ thuật ngay sau khi sinh ngả âm đạo, sinh mổ hay phẫu thuật khác.
Trong số các lựa chọn mà bác sĩ của bạn sẽ cân nhắc:
- Phẫu thuật mở bụng nhỏ (mini-lap) thắt ống dẫn trứng được thực hiện sau khi sinh nở.
- Nội soi khử trùng được thực hiện nếu bạn chưa sinh con.
- Phẫu thuật thắt ống dẫn trứng mở, còn được gọi là phẫu thuật mở bụng, thường được thực hiện ngay sau phẫu thuật cắt lớp C.
Một thủ thuật mở đòi hỏi một vết rạch lớn hơn nhiều và tự nó sẽ là một cuộc phẫu thuật lớn. Do đó, thắt ống dẫn trứng hở hiếm khi được thực hiện nếu không có thủ thuật khác cũng được thực hiện.
Hãy chắc chắn rằng bạn hỏi bác sĩ của bạn tại sao một kỹ thuật cụ thể đang được khuyến khích và nhận được câu trả lời cho bất kỳ câu hỏi nào bạn có thể có.
Chống chỉ định
Chống chỉ định chính của việc thắt ống dẫn trứng là mong muốn có con của người đó. Quy trình này chỉ được khuyến khích cho những người trưởng thành hoàn toàn chắc chắn rằng họ không muốn mang thai trong tương lai.
Mỗi người là khác nhau, nhưng theo nghiên cứu năm 2012 về những người đã làm thủ thuật, các đối tượng có nhiều khả năng hối tiếc khi bị thắt ống dẫn trứng nếu:
- Họ còn trẻ
- Họ có ít hoặc không có con
- Họ chỉ chọn phương pháp này vì đối tác của họ muốn nó
- Họ nghĩ rằng thủ tục này sẽ giúp giải quyết các vấn đề trong mối quan hệ
- Họ quyết định thắt ống dẫn trứng vì họ tin rằng nó sẽ giải quyết được các vấn đề tài chính
Đối với những người đã thắt ống dẫn trứng và thay đổi ý định sau đó, có thể thực hiện nối lại ống dẫn trứng. Tuy nhiên, nó đòi hỏi một cuộc phẫu thuật lớn không phải lúc nào cũng hiệu quả. Khoảng 40% đến 60% những người bị đảo ngược ống dẫn trứng có thai.
Chống chỉ định bổ sung áp dụng cho các thủ tục nhất định. Những người béo phì, mắc bệnh dính hoặc mắc các bệnh đi kèm có thể không phải là ứng cử viên tốt cho phẫu thuật nội soi hoặc ổ bụng.
Ở những người có ống dẫn trứng bất thường về mặt giải phẫu, các thủ thuật sử dụng kẹp hoặc vòng để đóng ống dẫn trứng có thể không phù hợp.
Những điều cần tự hỏi bản thân trước khi chọn biện pháp kiểm soát sinh sảnRủi ro tiềm ẩn
Như với bất kỳ thủ tục phẫu thuật nào, thắt ống dẫn trứng có một số rủi ro. Các vấn đề có thể xảy ra có thể được chia thành ba loại.
Rủi ro do quy trình thực tế: Những điều này có thể bao gồm việc ống dẫn trứng đóng không hoàn toàn (dẫn đến khoảng 1 trong số 200 phụ nữ mang thai), tổn thương các cơ quan hoặc cấu trúc lân cận do dụng cụ phẫu thuật gây ra và tăng nguy cơ mang thai ngoài tử cung nếu có thai sau khi thắt ống dẫn trứng.
Rủi ro liên quan đến việc sử dụng thuốc mê: Loại gây mê được sử dụng phụ thuộc vào phương pháp phẫu thuật được chọn. Thắt ống dẫn trứng có thể được thực hiện bằng thuốc an thần có ý thức (một hình thức gây mê khi bạn tỉnh táo, nhưng thư giãn và buồn ngủ) hoặc thuốc an thần sâu (thuốc gây mê tổng thể được đưa ra và bạn đang ngủ).
Gây tê có thể tại chỗ, từng vùng (tê toàn thân từ rốn trở xuống), hoặc chung (gây tê toàn bộ cơ thể).
Rủi ro khi phẫu thuật nói chung: Rủi ro chung của bất kỳ cuộc phẫu thuật nào bao gồm nhiễm trùng và chảy máu.
Các biến chứng có thể xảy ra sau khi thắt ống dẫn trứngMục đích của thắt ống dẫn
Mặc dù mục đích của thắt ống dẫn trứng là để một người không thể mang thai, tại sao mọi người tìm kiếm kết quả cuối cùng này có thể khác nhau và mang tính cá nhân cao.
Ví dụ, một số người có thể không có con và có thể không muốn có con trong tương lai. Những người khác có thể đã có con nhưng không muốn thêm gia đình vì nhiều lý do. Tuy nhiên, những người khác có thể được khuyên không nên mang thai trong tương lai do lo ngại về sức khỏe nghiêm trọng.
Những lợi ích có thể có của thắt ống dẫn trứng bao gồm:
- Tiện lợi và hiệu quả: Khi đã lành bệnh, bạn không cần lo lắng về việc tránh thai nữa.
- Nó có tỷ lệ ngừa thai thành công rất tốt.
- Nó không có bất kỳ tác dụng phụ nội tiết tố nào liên quan đến một số lựa chọn kiểm soát sinh sản khác.
Thắt ống dẫn trứng cũng có thêm lợi thế là có thể giảm nguy cơ mắc một số bệnh.
Nghiên cứu được công bố vào năm 2012 cho thấy rằng thắt ống dẫn trứng giúp giảm nguy cơ ung thư buồng trứng lên đến 30%. Mặc dù chưa rõ lý do chính xác cho điều này, nhưng có hai giả thuyết chính cho phát hiện này:
- Khi bạn bị thắt ống dẫn trứng, việc cung cấp máu đến buồng trứng bị gián đoạn. Điều này có thể làm thay đổi mức độ hormone của bạn, dẫn đến giảm nguy cơ ung thư buồng trứng.
- Việc đóng ống dẫn trứng có thể bảo vệ buồng trứng khỏi các tác nhân môi trường có thể gây ung thư.
Tuy nhiên, một lợi ích khác của thắt ống dẫn trứng là thắt ống dẫn trứng có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh viêm vùng chậu (PID).
Mặc dù nguy cơ PID có thể được giảm bớt, nhưng hãy nhớ rằng thắt ống dẫn trứng không cung cấp bất kỳ biện pháp bảo vệ nào chống lại các bệnh lây truyền qua đường tình dục.
Cách chuẩn bị
Chuẩn bị cho việc thắt ống dẫn trứng luôn bao gồm việc xác nhận rằng bạn chắc chắn rằng bạn muốn thủ thuật được thực hiện. Nếu bạn chọn tiếp tục, bác sĩ sẽ xem xét các lựa chọn kỹ thuật và hậu cần để giúp lập kế hoạch cho cuộc phẫu thuật của bạn.
Tư vấn và Đồng ý
Tại Hoa Kỳ, các thủ tục triệt sản yêu cầu phải có sự đồng ý. Trước khi phẫu thuật thắt ống dẫn trứng, bạn sẽ được tư vấn để đảm bảo bạn hiểu quy trình này là vĩnh viễn và không có ý định đảo ngược.
Cuộc thảo luận sẽ bao gồm các phương pháp tránh thai kéo dài thay thế (chẳng hạn như vòng tránh thai) và những rủi ro và lợi ích của thủ thuật này.
Bệnh nhân và bác sĩ thực hiện phẫu thuật phải có chữ ký của đơn đồng ý trước ít nhất 30 ngày và không quá 180 ngày trước khi thắt ống dẫn trứng. Ngoại lệ duy nhất là nếu một người được lên lịch triệt sản sau khi sinh con chuyển dạ sớm. Trong trường hợp đó, 72 giờ là bắt buộc.
Vị trí
Phẫu thuật thắt ống dẫn trứng có thể được thực hiện tại bệnh viện hoặc phòng khám ngoại khoa. Nếu bạn đang phẫu thuật nội soi mà không được thực hiện ngay sau khi sinh, nó có thể được thực hiện như phẫu thuật trong ngày.
Những gì để mặc
Trong quá trình này, bạn sẽ mặc áo choàng của bệnh viện. Cho dù bạn đang đến bệnh viện để sinh con hoặc để thắt ống dẫn trứng độc lập / trong ngày, bạn nên mặc một cái gì đó thoải mái và dễ thay đổi.
Bạn sẽ không được phép đeo đồ trang sức trong khi làm thủ thuật và bạn nên để bất cứ thứ gì có giá trị ở nhà.
Đồ ăn thức uống
Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn khi nào bạn cần ngừng ăn và uống trước khi làm thủ thuật. Thông thường, bạn nên ăn bất cứ thứ gì ít nhất tám giờ trước khi phẫu thuật.
Thuốc men
Bác sĩ sẽ cho bạn biết những loại thuốc bạn có thể và không thể dùng trong những ngày trước khi phẫu thuật. Nếu bạn đang mang thai và dự định làm thủ thuật sau khi sinh, những hướng dẫn này có thể / không khác với những hướng dẫn bạn đã được hướng dẫn làm theo suốt thai kỳ.
Một số loại thuốc và chất bổ sung không nên dùng trước khi phẫu thuật. Đặc biệt, chất làm loãng máu có thể gây ra các vấn đề về đông máu trong quá trình thực hiện như vậy. Nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc kê đơn và không kê đơn và các chất bổ sung mà bạn sử dụng để nhận được hướng dẫn thích hợp.
Đừng cho rằng toàn bộ nhóm phẫu thuật của bạn đều biết bạn đang dùng thuốc gì. Nhắc lại điều đó với họ vào ngày bạn thắt ống dẫn trứng để họ biết bạn đã làm gì và thời gian đã trôi qua kể từ lần cuối bạn thực hiện.
Mang theo cai gi
Hầu hết các ca nối ống dẫn trứng ngắt quãng sẽ không cần nằm viện. Bạn sẽ không được phép lái xe sau khi làm thủ tục, vì vậy hãy nhớ sắp xếp trước để có một chuyến xe về nhà. Đừng quên mang theo giấy tờ bảo hiểm và giấy tờ tùy thân.
Nếu bạn đang lên kế hoạch cho một thủ thuật sau sinh, điều khôn ngoan là nên đặt một túi bệnh viện cùng nhau trước. Ngoài những đồ dùng để mang em bé về nhà, hãy bao gồm một số đồ dùng cần thiết và tiện nghi cho bản thân.
Đóng gói cho một lần nằm việnNhững gì mong đợi vào ngày phẫu thuật
Nếu quá trình thắt ống dẫn trứng của bạn được thực hiện tự thân hoặc kết hợp với việc cắt bỏ phần C theo kế hoạch, bạn sẽ biết chính xác khi nào cần báo cáo với cơ sở y tế. Nếu cuộc phẫu thuật được lên kế hoạch để theo dõi quá trình sinh con tự nhiên, thì rõ ràng là ngày tiến hành thủ thuật của bạn sẽ không được biết chính xác.
Với hoàn cảnh của bạn, hãy làm tất cả những gì bạn có thể để đến phẫu thuật theo tất cả các hướng dẫn trước khi làm của bác sĩ.
Trước khi phẫu thuật
Người mang thai sẽ sinh con trước, ngả âm đạo hoặc đẻ mổ. Những người không mang thai sẽ đến bệnh viện hoặc cơ sở chăm sóc cứu thương và được đưa vào phòng để thay áo choàng bệnh viện.
Một thành viên của nhóm phẫu thuật sẽ xem xét bệnh sử của bạn, đặt câu hỏi về lần cuối cùng bạn ăn hoặc uống, và thống kê số liệu quan trọng của bạn. Bạn cũng có thể được thử thai để xác nhận rằng bạn không có thai.
Bạn sẽ được kết nối với IV để truyền chất lỏng và thuốc và được đưa vào phòng phẫu thuật, nơi sẽ được thiết lập với bàn mổ, thiết bị phẫu thuật, máy tính và màn hình, và các máy móc y tế khác. Thuốc an thần sẽ được thực hiện bằng cách gây tê toàn thân hoặc vùng, chẳng hạn như gây tê ngoài màng cứng.
Trong quá trình phẫu thuật
Điều gì xảy ra tiếp theo phụ thuộc vào loại thủ thuật thắt ống dẫn trứng được thực hiện.
Nội soi ổ bụng
Đối với phương pháp thắt ống dẫn trứng nội soi, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường ở bụng dưới và có thể là một vết rạch nhỏ thứ hai trong hoặc gần hải quân. Sau đó, một dụng cụ nội soi (một dụng cụ nhỏ giống như kính viễn vọng có đèn chiếu) sẽ được đưa vào qua vết mổ.
Các ống dẫn trứng được đóng lại bằng cách cắt và bịt kín chúng, kẹp chúng hoặc loại bỏ chúng hoàn toàn. Nội soi sau đó được rút ra và đóng các vết mổ bằng chỉ khâu hoặc băng dính đặc biệt.
Vòng chạy mini
Trong vòng 24 giờ sau khi sinh, bạn sẽ được đưa vào phòng phẫu thuật để làm thủ tục. Bởi vì tử cung của bạn vẫn còn mở rộng khi mang thai, ống dẫn trứng của bạn nằm ngay trên đỉnh của tử cung - nằm ngay dưới rốn của bạn.
Một vết rạch nhỏ được thực hiện trong hoặc gần ống dẫn trứng, các ống dẫn trứng được đưa lên qua nó, và một phần nhỏ của mỗi ống được cắt bỏ. Cách khác, cả hai ống đều có thể được tháo ra hoàn toàn, và đôi khi kẹp được sử dụng để đóng các ống. Nội soi sau đó được lấy ra và đóng vết mổ bằng chỉ khâu hoặc băng.
Mở bụng
Phẫu thuật mở bụng được thực hiện ngay sau khi cuộc phẫu thuật trước đó hoàn tất. Bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng vết rạch đã được thực hiện để loại bỏ hoặc cắt và bịt kín cả hai ống dẫn trứng trước khi đóng bụng của bạn.
Bất kể bạn thắt ống dẫn trứng bằng cách nào, thủ thuật này sẽ mất khoảng 30 phút để hoàn thành.
Sau khi phẫu thuật
Sau khi quy trình hoàn tất, bạn sẽ được đưa vào phòng hồi sức và theo dõi chặt chẽ cho đến khi hết thuốc mê. Nếu bạn đến làm thủ tục trong ngày, có thể mất đến bốn giờ trước khi bạn sẵn sàng xuất viện.
Nếu bạn đã sinh con trước khi thắt ống dẫn trứng, bạn sẽ trở lại khoa chuyển dạ và sinh đẻ để theo dõi thêm (nếu cần) hoặc chuyển đến phòng bệnh để hồi phục.
Hồi phục
Đối với những trường hợp thắt ống dẫn trứng sau sinh, thủ thuật sẽ không thêm bất kỳ thời gian hồi phục nào so với sinh con. Điểm khác biệt duy nhất là bạn sẽ có một vết rạch nhỏ trên bụng mà bác sĩ sẽ tư vấn cách chăm sóc.
Tiến trình phục hồi sau sinh của bạn: Điều gì sẽ xảy ra theo từng tuầnSau khi thắt ống dẫn trứng, hầu hết mọi người có thể trở lại làm việc trong vòng vài ngày. Thuốc giảm đau có thể giúp giảm bớt cảm giác khó chịu.
Bạn nên tránh tập thể dục gắng sức trong vài ngày. Và nói chung, hầu hết mọi người đều cảm thấy sẵn sàng quan hệ tình dục trở lại trong vòng một tuần. Làm theo hướng dẫn cụ thể của bác sĩ trong trường hợp của bạn.
Phần lớn mọi người phục hồi sau quy trình này mà không gặp vấn đề gì. Không giống như triệt sản nam (thắt ống dẫn tinh), không cần xét nghiệm để kiểm tra tình trạng vô sinh.
Buồng trứng không bị cắt bỏ trong quá trình thắt ống dẫn trứng. Điều này có nghĩa là nồng độ hormone sẽ tiếp tục dao động trong suốt cả tháng và bạn vẫn sẽ có kinh. Thắt ống dẫn trứng sẽ không cản trở chức năng hoặc ham muốn tình dục.
Một lời từ rất tốt
Triệt sản nữ là một hình thức kiểm soát sinh sản hiệu quả và tiết kiệm chi phí cho những người hoàn toàn chắc chắn rằng họ không muốn mang thai trong tương lai. Không nên xem nhẹ quyết định thắt ống dẫn trứng. Trong khi thắt ống dẫn trứng có thể đảo ngược, chỉ khoảng một nửa số người đã thực hiện lại thủ thuật này tiếp tục mang thai.