NộI Dung
- Tử vong do ung thư cao hơn nói chung ở những người nhạy cảm với Gluten
- Nghiên cứu thứ hai phát hiện không tăng nguy cơ ung thư
Nghiên cứu về độ nhạy cảm với gluten đang ở giai đoạn sơ khai - trên thực tế, các bác sĩ lâm sàng vẫn chưa thống nhất được định nghĩa về tình trạng bệnh và vẫn chưa có cách nào được chấp nhận để chẩn đoán nó. Do đó, rất ít nghiên cứu đã xem xét cụ thể nguy cơ ung thư ở những người được xác định là nhạy cảm với gluten.
Ngoài ra, hai nghiên cứu chính đã được thực hiện mâu thuẫn với nhau: một nghiên cứu cho thấy nguy cơ gia tăng một số loại ung thư, trong khi nghiên cứu còn lại cho thấy không tăng nguy cơ tổng thể. Có thể sự khác biệt đến từ các phương pháp nghiên cứu (mỗi nghiên cứu sử dụng một định nghĩa khác nhau cho độ nhạy cảm với gluten), nhưng rõ ràng là nhiều câu hỏi về độ nhạy cảm với gluten và nguy cơ ung thư vẫn chưa được giải đáp.
Tử vong do ung thư cao hơn nói chung ở những người nhạy cảm với Gluten
Trong một thử nghiệm y tế lớn được thực hiện ở Ireland, các nhà nghiên cứu đã tìm thấy nhiều ca tử vong do ung thư - cộng với nhiều ca tử vong do mọi nguyên nhân - ở những người mà họ xác định là nhạy cảm với gluten.
Các nhà nghiên cứu đã xem xét tỷ lệ ung thư ở những người được coi là "nhạy cảm với gluten", mà họ định nghĩa là những người có xét nghiệm máu AGA-IgA hoặc AGA-IgG dương tính (có nghĩa là hệ thống miễn dịch của họ đang phản ứng với gluten), nhưng kết quả âm tính trên EMA -Xét nghiệm máu - xét nghiệm máu đặc hiệu cho loại tổn thương ruột trong bệnh celiac. (Xét nghiệm máu AGA-IgA và AGA-IgG cho thấy sự hiện diện của các kháng thể chống lại protein gluten, nhưng không thể xác định xem có tổn thương đường ruột hay không.)
Tỷ lệ ung thư trong nhóm dân số nhạy cảm với gluten cao hơn bình thường, nhưng điều đó không nói lên toàn bộ câu chuyện: nam giới trong nhóm có nguy cơ mắc tất cả các bệnh ung thư cao hơn bình thường đáng kể, trong khi phụ nữ có nguy cơ thấp hơn nói chung, rõ ràng là do giảm nguy cơ ung thư vú. Không rõ tại sao phụ nữ nhạy cảm với gluten có thể có nguy cơ ung thư vú thấp hơn mức trung bình, nhưng nó có thể là kết quả của rối loạn chức năng hệ thống miễn dịch tổng thể, các tác giả viết.
Không có đủ số người được đưa vào nghiên cứu để chỉ ra mối liên hệ với các loại ung thư cụ thể khác, ngoại trừ ung thư hạch không Hodgkin - nguy cơ mắc ung thư hạch không Hodgkin dường như tăng cao ở những người nhạy cảm với gluten, và có Nghiên cứu cho thấy nguy cơ tử vong do ung thư hạch bạch huyết tăng đáng kể ở những người mắc bệnh này.
Cuối cùng, tử vong tổng thể và tử vong đặc biệt do ung thư đã tăng lên ở những người không nhạy cảm với gluten - nhưng một lần nữa, không rõ tại sao. Các nhà nghiên cứu đề xuất nhiều nghiên cứu hơn để xác định xem nguyên nhân là do bản thân nhạy cảm với gluten hay một số tình trạng khác.
Nghiên cứu thứ hai phát hiện không tăng nguy cơ ung thư
Trong khi đó, các nhà nghiên cứu ở Thụy Điển đã tìm kiếm hồ sơ y tế để tìm xem có bao nhiêu người mắc bệnh celiac, viêm ruột (một tình trạng có thể có trước bệnh celiac) và bệnh celiac tiềm ẩn (không được coi là bệnh celiac toàn phát đòi hỏi chế độ ăn không có gluten) bị ung thư đường tiêu hóa, bao gồm ung thư hầu, thực quản, dạ dày, ruột non, ruột kết, trực tràng, gan hoặc tuyến tụy.
Nghiên cứu cho thấy nguy cơ ung thư đường tiêu hóa ở cả ba nhóm - những người mắc bệnh celiac, bệnh celiac tiềm ẩn và viêm ruột - đã tăng lên trong năm đầu tiên sau khi chẩn đoán ở cả ba bệnh, nhưng không tăng trong những năm sau đó. Các tác giả lưu ý rằng sự gia tăng tỷ lệ ung thư trong năm đầu tiên một phần có thể do ung thư gây ra các triệu chứng cuối cùng dẫn đến một chẩn đoán khác.
"Mặc dù người ta có thể cho rằng giảm nguy cơ ung thư đường tiêu hóa ở bệnh celiac sau năm đầu theo dõi là do chế độ ăn không có gluten, nhưng điều này khó xảy ra vì mô hình tương tự cũng được thấy trong chứng viêm và bệnh celiac tiềm ẩn. Trong Các nhà nghiên cứu viết ở Thụy Điển, những bệnh nhân bị viêm nhiễm và bệnh celiac tiềm ẩn thường không được áp dụng chế độ ăn không có gluten.
Kết luận
Vậy điều này cho chúng ta biết gì về nguy cơ ung thư ở những người nhạy cảm với gluten?
Thật không may, không nhiều. Có vẻ như nhạy cảm với gluten không phải celiac có thể làm tăng nguy cơ ung thư. Tuy nhiên, vẫn chưa có đủ nghiên cứu để xác định liệu điều này có đúng hay không hoặc liệu việc tuân theo một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt không chứa gluten có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh như đối với bệnh celiac.