NộI Dung
Bệnh Graves là một trong những bệnh lý tạo ra cường giáp (tuyến giáp hoạt động quá mức). Nguyên nhân là do sự hoạt động của tuyến giáp dẫn đến sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp.Sự cố đó thường được kích hoạt bởi một quá trình tự miễn dịch, đó là khi hệ thống miễn dịch của bạn nhầm một phần khỏe mạnh của cơ thể với một tác nhân truyền nhiễm và tấn công nó.
Bệnh Graves được chẩn đoán dựa trên các triệu chứng, khám sức khỏe và xét nghiệm máu. Các xét nghiệm hình ảnh hoặc sinh thiết cũng có thể cần thiết.
Một số phương pháp điều trị phổ biến, bao gồm thuốc kháng giáp, liệu pháp iốt phóng xạ và hiếm khi là phẫu thuật. Bạn cũng có thể phải kiểm soát các triệu chứng của cường giáp.
Các triệu chứng bệnh Graves
Bệnh Graves có liên quan đến một số triệu chứng. Các triệu chứng của cường giáp (do bất kỳ nguyên nhân nào) bao gồm:
- Giảm cân
- Tim đập nhanh
- Mệt mỏi
- Yếu cơ
- Kích động
- Cáu gắt
- Mất ngủ
- Tăng tiết mồ hôi / không dung nạp nhiệt
- Bắt tay
- Tiêu chảy hoặc đi tiêu thường xuyên
- Tăng cảm giác thèm ăn (đôi khi giảm, thay vào đó)
- Mái tóc mỏng
- Hụt hơi
- Vấn đề sinh sản
- Thay đổi chu kỳ kinh nguyệt
- Chóng mặt
- Tăng huyết áp (huyết áp cao)
Bệnh Graves và các nguyên nhân khác của cường giáp thường liên quan đến bệnh bướu cổ (tuyến giáp mở rộng).
Tuy nhiên, các triệu chứng khác thường xảy ra với bệnh Graves chứ không phải các loại cường giáp khác:
- Bệnh mắt Graves: Còn được gọi là bệnh lý quỹ đạo của Graves, điều này thường gây ra "mắt lồi". Bệnh mắt do Graves có thể gây ra áp lực quanh mắt, mắt nhạy cảm và giảm thị lực. Điều này ảnh hưởng đến khoảng một phần ba số người mắc bệnh Graves, và nó là kết quả của việc sưng tấy do quá trình tự miễn dịch đằng sau căn bệnh này.
- Tổn thương da: Bệnh da do tuyến giáp, còn được gọi là bệnh da Graves, có thể khiến da dày lên, sưng tấy và ngứa dữ dội. Trong một số trường hợp hiếm hoi, bệnh da do tuyến giáp có thể tiến triển thành một tình trạng gọi là chứng đau nhức, được đặc trưng bởi sự biến dạng của ngón tay và ngón chân.
Các biến chứng
Nếu bạn mắc bệnh Graves không được điều trị, bệnh loãng xương (loãng xương) và bệnh tim có thể phát triển theo thời gian.
Cơn bão giáp là một biến chứng hiếm gặp và nguy hiểm, đặc trưng bởi tim đập nhanh, huyết áp cao và sốt cao. Nếu không được điều trị cấp cứu ngay lập tức, biến chứng này có thể gây tử vong. Gây mê toàn thân khi phẫu thuật là nguyên nhân phổ biến gây cơn bão giáp ở những người bị cường giáp.
Nguyên nhân
Quá trình tự miễn dịch đằng sau bệnh Graves cũng giống như bất kỳ quá trình nào khác ở chỗ cơ thể sản xuất nhầm các kháng thể (protein chống nhiễm trùng) chống lại chính nó.
Một số kháng thể tuyến giáp khác nhau tồn tại, mỗi loại dẫn đến một tình trạng tuyến giáp khác nhau. Kháng thể thụ thể TSH (TSHR-Ab) là kháng thể liên quan đến bệnh Graves.
Hormone kích thích tuyến giáp (TSH) được tiết ra bởi tuyến yên trong não. Nó liên kết với các thụ thể TSH trên tuyến giáp để kích hoạt sản xuất hormone tuyến giáp. TSHR-Ab hoạt động giống như TSH, bảo tuyến giáp tiếp tục thải ra TSH ngay cả khi không cần thiết.
Các yếu tố rủi ro
Các bác sĩ không hiểu tại sao một số người phát triển bệnh Graves, nhưng có một số yếu tố nguy cơ.
Tuổi là một: Graves 'phổ biến hơn ở những người dưới 40 tuổi. Phụ nữ cũng có nhiều khả năng phát triển bệnh Grave hơn nam giới và tăng nguy cơ mắc tình trạng này khi mang thai.
Nếu bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh Graves hoặc nếu bạn mắc một bệnh tự miễn dịch khác, chẳng hạn như lupus, thì bạn cũng có nhiều nguy cơ mắc bệnh Grave.
Hút thuốc là một yếu tố nguy cơ mạnh để phát triển tình trạng này. Đã có một số gợi ý rằng căng thẳng có thể đóng một vai trò nào đó, nhưng bằng chứng không nhất quán và mối quan hệ nguyên nhân vẫn chưa chắc chắn.
Chẩn đoán
Nếu bạn có các triệu chứng của bệnh Graves, bác sĩ sẽ xem xét tiền sử bệnh của bạn để tìm các yếu tố nguy cơ và sau đó sử dụng một số phương pháp để chẩn đoán.
Thông thường, khám sức khỏe và xét nghiệm máu chức năng tuyến giáp có thể xác định rằng bạn bị cường giáp và chúng cũng có thể thu hẹp nguyên nhân dẫn đến bệnh Graves. Đôi khi, một nghiên cứu hình ảnh hoặc sinh thiết cũng có thể cần thiết để phân biệt bệnh Grave với các loại cường giáp khác.
Kiểm tra thể chất
Bệnh Graves xuất hiện khi khám sức khỏe với biểu hiện là tuyến giáp mở rộng, nhịp tim nhanh, kích động, run, phản xạ nhanh và có thể da ẩm, mịn. Đây đều là những dấu hiệu của bệnh cường giáp, nhưng chúng không xác nhận rằng bạn mắc bệnh Bệnh mồ mả.
Nếu bạn bị bệnh nhãn khoa hoặc bệnh da, bác sĩ có thể nghi ngờ bạn mắc bệnh Graves, nhưng chúng cũng có thể xảy ra với các loại cường giáp khác. Tương tự như vậy, bướu cổ cho thấy bạn có thể mắc bệnh Graves, nhưng không loại trừ một tình trạng tuyến giáp khác.
Sự kết hợp của bệnh bướu cổ, bệnh nhãn khoa, và bệnh da (hoặc bệnh cơ) gợi ý nhiều hơn đến bệnh Graves.
Xét nghiệm máu
Các xét nghiệm tuyến giáp phổ biến nhất bao gồm TSH, thyroxine (T4) và triiodothyronine (T3). TSH thấp với T4 cao và / hoặc T3 cao là điển hình của cường giáp. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu bạn làm các xét nghiệm kháng thể tuyến giáp.
Kiểm tra chức năng tuyến giáp và phạm vi bình thườngKiểm tra hình ảnh
Bệnh Graves có thể tạo ra một sự thay đổi về hình dạng của tuyến giáp có thể được phân biệt với tuyến giáp bình thường hoặc với các tình trạng tuyến giáp khác. Các xét nghiệm hình ảnh được sử dụng để đánh giá bệnh Graves có thể bao gồm siêu âm, chụp X-quang, chụp cắt lớp vi tính (CT) và chụp cộng hưởng từ (MRI).
Bạn cũng có thể nhận iốt phóng xạ trước khi kiểm tra hình ảnh vì iốt xâm nhập vào tuyến giáp và có thể giúp cải thiện hình ảnh của tuyến.
Sinh thiết
TôiNếu vẫn chưa chắc chắn về chẩn đoán của bạn, bạn có thể làm sinh thiết, đó là khi một mẫu mô được lấy ra để kiểm tra dưới kính hiển vi. Sinh thiết đặc biệt hữu ích nếu bác sĩ lo ngại về ung thư tuyến giáp.
Chọc hút bằng kim mịn Sinh thiết tuyến giápSự đối xử
Bạn và bác sĩ của bạn có một số phương pháp điều trị khác nhau cần xem xét, đồng thời hoặc theo thời gian khi tình trạng của bạn tiến triển.
Quản lý tuyến giáp
Các phương pháp điều trị có thể giúp giảm hoạt động quá mức của tuyến giáp bao gồm:
- Thuốc kháng giáp: Một số loại thuốc chống tuyến giáp có sẵn. Chúng hoạt động bằng cách ngăn tuyến giáp sử dụng i-ốt để sản xuất hormone tuyến giáp. Các loại thuốc kháng giáp phổ biến nhất bao gồm Tapazole (methimazole), carbimazole (chuyển đổi thành methimazole) và Propylthiouracil (PTU). Methimazole, còn được gọi là thiamazole, cũng có sẵn ở dạng chung.
- Phóng xạ I ốt: Việc phá hủy toàn bộ hoặc một phần tuyến giáp của bạn bằng cách sử dụng iốt phóng xạ (RAI) có thể làm giảm sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp. Đôi khi, sự phá hủy của tuyến giáp dẫn đến suy giáp (tuyến giáp hoạt động kém).
- Phẫu thuật: Cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần tuyến giáp có thể cần thiết nếu bạn không thể điều trị bằng thuốc hoặc RAI. Tuy nhiên, đây không phải là phương pháp điều trị điển hình cho bệnh Graves. Cắt bỏ tuyến giáp dẫn đến suy giáp.
Điều trị các triệu chứng
Nếu bạn tiếp tục bị tăng huyết áp và nhịp tim nhanh ngay cả khi đã dùng đủ thuốc kháng giáp, RAI hoặc phẫu thuật, bạn có thể cần sử dụng các loại thuốc như thuốc chẹn beta, làm giảm nhịp tim và hạ huyết áp. Các phương pháp khác để kiểm soát tăng huyết áp bao gồm tập thể dục, giảm muối trong chế độ ăn uống, giảm cân và các kỹ thuật thư giãn.
Thường không cần điều trị đối với bệnh nhãn khoa, nhưng steroid đường uống hoặc phẫu thuật có thể làm giảm sưng, nếu cần.
Bệnh da tuyến giáp được điều trị bằng steroid tại chỗ (trên bề mặt da).
Bạn cũng có thể cần thuốc để giảm tiêu chảy, cũng như điều chỉnh chế độ ăn uống hoặc bổ sung calo để ngăn ngừa giảm cân.
Làm thế nào để ngăn ngừa giảm cân với bệnh mồ mảĐương đầu
Bệnh Graves đòi hỏi phải sửa đổi một số vấn đề về lối sống để giúp bạn đối phó.
Quản lý cân nặng
Cường giáp có thể gây giảm cân và tăng cảm giác thèm ăn. Để tránh giảm cân quá nhiều, bạn có thể cần tăng lượng calo nạp vào. Tốt nhất bạn nên nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng để giúp bạn đưa ra kế hoạch ăn kiêng để duy trì cân nặng hợp lý.
Nếu bạn tăng lượng thức ăn, hãy đảm bảo duy trì một chế độ ăn uống cân bằng và ăn các loại thực phẩm giàu vitamin, khoáng chất, carbohydrate và protein, thay vì tiêu thụ thực phẩm chế biến sẵn hoặc chiên rán. Cường giáp có thể làm giảm lượng cholesterol của bạn, vì vậy chuyên gia dinh dưỡng có thể cho phép bạn ăn một tỷ lệ thực phẩm chứa chất béo cao hơn những gì được khuyến nghị trong chế độ ăn uống lành mạnh.
Chế độ ăn
Một số thực phẩm được coi là goitrogens, cản trở khả năng sử dụng iốt của cơ thể. Điều này gây ra suy giáp. Nếu bạn bị bệnh Graves, bạn cần duy trì điều độ khi đề cập đến goitrogens, vì tiêu thụ quá nhiều những thực phẩm này có thể làm giảm nồng độ hormone tuyến giáp của bạn, đặc biệt là nếu tình trạng của bạn được điều trị đầy đủ.
Nhấn mạnh
Cường giáp có thể gây lo lắng, khó chịu và bồn chồn. Nếu bạn gặp những vấn đề này, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Thông thường, thuốc kháng giáp là đủ để giảm các triệu chứng này, nhưng đôi khi, cần có các cơ chế đối phó khác, chẳng hạn như thiền, phản hồi sinh học, tập thể dục và tư vấn.
Bệnh Graves là nguyên nhân phổ biến nhất của cường giáp. Nó gây ra nhiều triệu chứng khác nhau và nếu không điều trị, có thể tạo ra các biến chứng đáng chú ý. Tình trạng này có thể được kiểm soát và cần lưu ý những lưu ý đặc biệt nếu bạn có thai hoặc cần thực hiện bất kỳ loại phẫu thuật nào.
Sau khi điều trị bệnh Graves, bạn có thể bị suy giáp lâu dài, gây ra nhiều triệu chứng khác biệt với các triệu chứng của cường giáp. Do đó, điều trị suốt đời bằng thuốc thay thế tuyến giáp có thể là cần thiết.