NộI Dung
- Những thách thức trong chẩn đoán
- Đánh giá được thực hiện như thế nào
- Vai trò của thang đo chứng khó thở MMRC
- Sử dụng Chỉ số BODE để dự đoán khả năng sống sót
Vì COPD là một bệnh tiến triển và không hồi phục, mức độ nghiêm trọng của khó thở đóng một vai trò quan trọng trong việc xác định cả giai đoạn của bệnh và điều trị y tế thích hợp.
Những thách thức trong chẩn đoán
Từ quan điểm lâm sàng, thách thức chẩn đoán khó thở là nó rất chủ quan. Trong khi các xét nghiệm đo phế dung (đo dung tích phổi) và đo oxy theo mạch (đo nồng độ oxy trong máu) có thể cho thấy hai người có mức độ suy giảm khả năng thở như nhau, một người có thể cảm thấy hoàn toàn dễ chịu sau khi hoạt động trong khi người kia có thể ổn.
Cuối cùng, một người nhận thức chứng khó thở rất quan trọng vì nó giúp đảm bảo người bệnh không được điều trị hoặc điều trị quá mức và liệu pháp được chỉ định, khi cần thiết, sẽ cải thiện chất lượng cuộc sống của người đó hơn là mất tác dụng.
Để đạt được mục đích này, các nhà nghiên cứu về phổi sẽ sử dụng một công cụ được gọi là thang đo khó thở đã được sửa đổi của Hội đồng Nghiên cứu Y khoa (mMRC) để xác định mức độ khó thở của một cá nhân gây ra khuyết tật trong thế giới thực.
Đánh giá được thực hiện như thế nào
Quá trình đo mức độ khó thở tương tự như các xét nghiệm được sử dụng để đo mức độ cảm nhận cơn đau ở những người bị đau mãn tính. Thay vì xác định khó thở theo dung tích phổi, thang đo mMRC sẽ đánh giá cảm giác khó thở khi người bệnh cảm nhận được.
Mức độ nghiêm trọng của chứng khó thở được đánh giá theo thang điểm từ 0 đến 4, giá trị này sẽ định hướng cho cả chẩn đoán và kế hoạch điều trị.
| Cấp | Mô tả của Breathless |
|---|---|
| 0 | "Tôi chỉ khó thở khi tập thể dục gắng sức." |
| 1 | "Tôi bị hụt hơi khi chạy nhanh trên mặt đất bằng phẳng hoặc đi bộ lên một ngọn đồi nhỏ." |
| 2 | "Trên mặt bằng, tôi đi bộ chậm hơn những người cùng tuổi vì khó thở hoặc phải ngừng thở khi đi với tốc độ của mình." |
| 3 | "Tôi ngừng thở sau khi đi bộ khoảng 100 mét hoặc sau vài phút trên mặt đất bằng phẳng." |
| 4 | "Tôi quá khó thở khi ra khỏi nhà, hoặc tôi khó thở khi mặc quần áo." |
Vai trò của thang đo chứng khó thở MMRC
Thang điểm khó thở mMRC đã được chứng minh là có giá trị trong lĩnh vực nhịp tim vì nó cho phép các bác sĩ và nhà nghiên cứu có ý nghĩa:
- Đánh giá hiệu quả điều trị trên cơ sở cá nhân
- So sánh hiệu quả của một phương pháp điều trị trong một quần thể
- Dự đoán thời gian và tỷ lệ sống sót
Từ quan điểm lâm sàng, thang điểm mMRC tương quan khá tốt với các biện pháp khách quan như kiểm tra chức năng phổi và kiểm tra bước đi. Hơn nữa, các giá trị có xu hướng ổn định theo thời gian, có nghĩa là chúng ít bị biến đổi chủ quan mà người ta có thể giả định.
Sử dụng Chỉ số BODE để dự đoán khả năng sống sót
Thang điểm khó thở mMRC được sử dụng để tính chỉ số BODE, một công cụ giúp ước tính thời gian sống sót của những người sống chung với COPD.
Chỉ số BODE bao gồm chỉ số khối cơ thể của một người ("B"), tắc nghẽn đường thở ("O"), khó thở ("D") và khả năng chịu đựng khi tập thể dục ("E"). Mỗi thành phần này được phân loại theo thang điểm từ 0 đến 1 hoặc 0 đến 3, số của chúng sau đó được lập bảng cho một giá trị cuối cùng.
Giá trị cuối cùng từ thấp đến 0 đến cao nhất là 10 cung cấp cho các bác sĩ tỷ lệ phần trăm về khả năng một người có thể sống sót trong bốn năm. Bảng BODE cuối cùng được mô tả như sau:
- 0 đến 2 điểm: 80% khả năng sống sót
- 3 đến 4 điểm: 67% khả năng sống sót
- 5/6 điểm: 57% khả năng sống sót
- 7 đến 10 điểm: 18% khả năng sống sót
Các giá trị BODE, cho dù lớn hay nhỏ, không được thiết lập bằng đá. Thay đổi lối sống và cải thiện tuân thủ điều trị có thể cải thiện kết quả lâu dài, đôi khi đáng kể. Chúng bao gồm những việc như bỏ hút thuốc, cải thiện chế độ ăn uống và tập thể dục thích hợp để cải thiện khả năng hô hấp của bạn.
Cuối cùng, các con số chỉ đơn giản là một bức ảnh chụp nhanh về sức khỏe hiện tại, không phải là dự đoán về tỷ lệ tử vong của bạn. Cuối cùng, các lựa chọn lối sống mà bạn thực hiện có thể đóng một vai trò quan trọng trong việc xác định xem liệu tỷ lệ cược chống lại bạn hay có lợi cho bạn.
- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn