NộI Dung
- Giảm rủi ro trước mắt
- Giảm rủi ro dài hạn
- Điều trị bằng thuốc sau cơn đau tim
- Các vấn đề về lối sống sau cơn đau tim
CAD là một rối loạn mãn tính thường ảnh hưởng đến các động mạch vành ở nhiều vị trí và có xu hướng tiến triển theo thời gian. Điều này có nghĩa là bạn cần thực hiện các bước để giảm tỷ lệ mắc bệnh MI khác trong tương lai.
Để ngăn ngừa một cơn đau tim khác, bạn và bác sĩ sẽ cần giải quyết hai vấn đề riêng biệt. Trước tiên, bạn sẽ cần phải hành động để ngăn ngừa sự tái vỡ của mảng xơ vữa động mạch đã gây ra MI của bạn. Thứ hai, bạn sẽ cần phải làm mọi thứ có thể để làm chậm hoặc tạm dừng tiến trình của CAD cơ bản của bạn.
Giảm rủi ro trước mắt
Những bệnh nhân sống sót sau NMCT có thể tăng nguy cơ tái phát hội chứng mạch vành cấp tính (ACS) trong vòng một tháng hoặc một đến hai năm. ACS, gây ra do vỡ mảng bám, gây ra đau thắt ngực không ổn định hoặc đau thắt ngực khác MI.
Những đợt tái phát ACS "sớm" này thường là do sự tái phát của mảng bám đã gây ra NMCT ban đầu. Nguy cơ tái phát sớm càng cao khi “thủ phạm” mảng bám vẫn đang tạo ra sự tắc nghẽn một phần đáng kể trong động mạch vành.
Nếu MI cấp tính của bạn được điều trị bằng phương pháp xâm lấn (tức là nong mạch và đặt stent), thì mảng bám thủ phạm có thể đã được xử lý.
Câu chuyện sẽ khác nếu thay vào đó bạn được điều trị không xâm lấn bằng thuốc làm tan huyết khối. Những loại thuốc này, còn được gọi là "thuốc phá cục máu đông", mở động mạch bị tắc bằng cách làm tan cục máu đông cấp tính xảy ra với ACS. Tuy nhiên, mảng bám thủ phạm vẫn còn là một vấn đề. Vì vậy, trước khi xuất viện, điều quan trọng là phải đánh giá xem Sự tắc nghẽn một phần đáng kể vẫn còn. Việc đánh giá này có thể được thực hiện bằng cách thông tim hoặc thử nghiệm căng thẳng hạt nhân.
Nếu xác định rằng vẫn còn tắc nghẽn đáng kể, bác sĩ của bạn sẽ thảo luận về các lựa chọn điều trị nhằm ngăn ngừa sự tái phát sớm của ACS - bao gồm điều trị y tế cho CAD, nong mạch và đặt stent, hoặc ghép nối động mạch vành.
Giảm rủi ro dài hạn
Thường sau NMCT, bệnh nhân để lại ấn tượng rằng, vâng, họ đã gặp một vấn đề y tế nghiêm trọng, nhưng bây giờ nó đã được xử lý và họ có thể tiếp tục cuộc sống của mình như thể không có nhiều thay đổi.
Nhưng không thể nhấn mạnh rằng xơ vữa động mạch là một bệnh tiến triển mãn tính thường ảnh hưởng đến một số vị trí trong động mạch vành. Bất kỳ mảng xơ vữa động mạch nào, bất kể kích thước của nó, đều có thể bị vỡ và tạo ra ACS.
Một khi bạn đã bị MI, bạn cần làm mọi thứ có thể để làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển của quá trình bệnh tiềm ẩn đó, đặc biệt là điều trị bằng thuốc và thay đổi lối sống.
Điều trị bằng thuốc sau cơn đau tim
Để giúp ngăn ngừa NMCT trong tương lai, bạn nên dùng một số loại thuốc-statin và aspirin-đã được chứng minh là có thể làm chậm sự tiến triển của CAD hoặc ngăn chặn sự tắc nghẽn đột ngột của động mạch vành bị bệnh (bằng cách ngăn ngừa đông máu cấp tính gây ra tắc nghẽn) .
Statin
Một số thử nghiệm lâm sàng hiện nay cho thấy rằng dùng thuốc statin sau NMCT làm giảm đáng kể nguy cơ mắc NMCT khác và cả nguy cơ tử vong. Kết quả này áp dụng ngay cả với những bệnh nhân có mức cholesterol không cao. Vì vậy, trừ khi bạn chỉ đơn giản là không thể dung nạp statin, bạn nên dùng một liều sau khi bị đau tim.
Aspirin
Aspirin làm giảm "độ dính" của các tiểu cầu trong máu, và do đó làm giảm nguy cơ hình thành cục máu đông tại vị trí mảng xơ vữa động mạch. Aspirin đã được chứng minh là làm giảm đáng kể nguy cơ tử vong ở những bệnh nhân mắc bệnh CAD đã biết và nên được kê đơn trong mọi NMCT trừ khi có lý do chính đáng để không nên dùng.
Bác sĩ cũng có thể quyết định cho bạn dùng các loại thuốc nhằm ngăn ngừa cơn đau thắt ngực giống như nitrat hoặc thuốc chẹn kênh canxi - cũng như thuốc chẹn beta và thuốc ức chế ACE để giúp ngăn ngừa suy tim.
Các vấn đề về lối sống sau cơn đau tim
Cũng quan trọng như điều trị bằng thuốc là thay đổi lối sống sẽ làm giảm nguy cơ lâu dài của bạn sau NMCT. Chúng bao gồm đạt được và duy trì cân nặng tối ưu, bắt đầu chế độ ăn uống có lợi cho tim mạch, chấm dứt sử dụng thuốc lá, kiểm soát tốt bệnh tiểu đường và tăng huyết áp (nếu có) và tập thể dục thường xuyên.
Mọi người đều hiểu rằng việc thay đổi lối sống này khó hơn rất nhiều so với việc uống thuốc. Nhưng hãy nhớ rằng: nhận được chẩn đoán CAD thực sự là một lời kêu gọi. Bạn mắc một căn bệnh sẽ trở nên tồi tệ hơn theo thời gian trừ khi bạn tiếp cận nó như chẩn đoán ung thư. Việc điều trị không dễ dàng nhưng thường khá hiệu quả. Vì vậy, hãy rèn luyện bản thân, tập trung và thực hiện những thay đổi trong lối sống mà bạn cần thực hiện.
Một khía cạnh quan trọng giúp bạn đạt được những thay đổi lối sống quan trọng này là để bác sĩ giới thiệu bạn đến một chương trình phục hồi chức năng tim tốt. Rất tiếc, quá nhiều bác sĩ đã bỏ qua bước quan trọng này. Nếu bạn quên, hãy nhắc người đó.
Bạn cũng sẽ muốn hỏi bác sĩ cụ thể khi nào là an toàn để bạn tiếp tục lái xe, quan hệ tình dục và bất kỳ hoạt động vất vả hoặc nguy hiểm nào khác.
Điều gì xảy ra chính xác trong cơn đau tim