NộI Dung
- Khối tim là gì?
- Nguyên nhân nào gây ra block tim?
- Ai có nguy cơ bị block tim?
- Các triệu chứng của khối tim là gì?
- Làm thế nào để chẩn đoán khối tim?
- Block tim được điều trị như thế nào?
- Các biến chứng của khối tim là gì?
- Block tim có thể ngăn ngừa được không?
- Sống chung với khối tim
- Khi nào tôi nên gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình?
- Những điểm chính
- Bước tiếp theo
Khối tim là gì?
Các tín hiệu điện điều khiển nhịp đập của tim bạn. Chúng cho cơ tim của bạn biết khi nào thì co lại, một quá trình được gọi là dẫn truyền. Thời gian bình thường của nhịp tim được tạo ra trong buồng trên của tim (tâm nhĩ) trong một cấu trúc được gọi là nút xoang. Khi bạn bị tắc nghẽn tim, có sự can thiệp vào các tín hiệu điện thường di chuyển từ tâm nhĩ đến tâm thất. Những tín hiệu này cho tim bạn biết khi nào thì đập. Đây được gọi là rối loạn dẫn truyền. Nếu các tín hiệu điện không thể di chuyển từ tâm nhĩ đến tâm thất, chúng không thể bảo tâm thất co bóp và bơm máu chính xác.
Trong hầu hết các trường hợp tắc nghẽn tim, các tín hiệu chậm lại, nhưng không hoàn toàn dừng lại. Khối tim được phân loại là mức độ thứ nhất, thứ hai hoặc thứ ba:
- Khối tim cấp độ một là ít nghiêm trọng nhất. Các tín hiệu điện chậm lại khi chúng di chuyển từ tâm nhĩ sang tâm thất. Block tim cấp độ một có thể không cần điều trị dưới bất kỳ hình thức nào.
- Khối tim cấp độ hai có nghĩa là các tín hiệu điện giữa tâm nhĩ và tâm thất của bạn có thể không dẫn truyền liên tục. Có 2 loại block tim cấp độ 2
- Mobitz loại I: Các tín hiệu điện ngày càng chậm hơn giữa các nhịp. Cuối cùng thì trái tim của bạn cũng lệch nhịp.
- Mobitz loại II: Các tín hiệu điện đôi khi đi đến tâm thất, và đôi khi không. Không có tín hiệu điện chậm dần. Loại block tim này thường có thể tiến triển thành block tim độ ba.
- Block tim độ 3 là nặng nhất. Tín hiệu điện hoàn toàn không đi từ tâm nhĩ đến tâm thất với loại này. Có sự cố hoàn toàn về dẫn điện. Điều này có thể dẫn đến không có mạch hoặc mạch rất chậm nếu có nhịp tim dự phòng.
Nguyên nhân nào gây ra block tim?
Nếu bạn bẩm sinh bị block tim, tức là bạn bị block tim bẩm sinh. Tình trạng mà mẹ bạn mắc phải khi mang thai hoặc các vấn đề về tim mà bạn sinh ra, đều gây ra tình trạng này.
Đối với hầu hết, khối tim phát triển khi bạn già đi vì các dây kết nối phần trên và phần dưới của tim có thể bị xơ hóa và cuối cùng bị hỏng. Đôi khi điều này có thể xảy ra do tuổi cao. Bất kỳ quá trình nào có thể làm hỏng các dây tim này đều có thể dẫn đến tắc nghẽn tim.
Bệnh động mạch vành có và không kèm theo cơn đau tim là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của khối tim. Bệnh cơ tim là bệnh làm suy yếu cơ tim cũng có thể dẫn đến tổn thương dây. Bất kỳ bệnh nào có thể xâm nhập vào tim như bệnh sarcoidosis và một số bệnh ung thư hoặc bất kỳ bệnh nào dẫn đến viêm tim như bệnh tự miễn hoặc nhiễm trùng nhất định đều có thể dẫn đến tắc nghẽn tim. Các bất thường về điện giải, đặc biệt là nồng độ kali cao cũng có thể dẫn đến hỏng dây.
Ai có nguy cơ bị block tim?
Nếu bạn bẩm sinh bị block tim, tức là bạn bị block tim bẩm sinh. Tình trạng mà mẹ bạn mắc phải khi mang thai hoặc các vấn đề về tim mà bạn sinh ra, đều gây ra tình trạng này. Nhiều trường hợp khối tim xảy ra do một số tình trạng hoặc sự kiện khác như:
- Tuổi lớn hơn
- Đau tim hoặc bệnh mạch vành
- Bệnh cơ tim
- Sarcoidosis
- Bệnh lyme
- Mức kali cao
- Cường giáp nặng
- Một số bệnh thần kinh cơ di truyền
- Thuốc làm chậm nhịp tim
- Đăng phẫu thuật tim hở
Các triệu chứng của khối tim là gì?
Các triệu chứng phụ thuộc vào loại khối tim bạn mắc phải:
Block tim cấp độ một có thể không có triệu chứng khó chịu.
- Chóng mặt
- Ngất xỉu
- Cảm giác rằng trái tim của bạn bỏ qua nhịp đập
- Đau ngực
- Khó thở hoặc thở gấp
- Buồn nôn
- Mệt mỏi
Block tim cấp độ ba, có thể gây tử vong, có thể gây ra
- Mệt mỏi dữ dội
- Nhịp tim không đều
- Chóng mặt
- Ngất xỉu
- Tim ngừng đập
Làm thế nào để chẩn đoán khối tim?
Để chẩn đoán tình trạng của bạn, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xem xét:
- Sức khỏe tổng thể và lịch sử y tế của bạn
- Bất kỳ tiền sử gia đình nào về khối tim hoặc bệnh tim
- Thuốc bạn đang dùng
- Lựa chọn lối sống, chẳng hạn như sử dụng thuốc lá hoặc ma túy bất hợp pháp
- Mô tả của bạn về các triệu chứng
- Khám sức khỏe
- Điện tâm đồ (ECG) ghi lại các xung điện của tim bạn
- Kiểm tra bằng Holter hoặc máy theo dõi sự kiện để theo dõi nhịp tim của bạn trong một khoảng thời gian. Bạn có thể đeo màn hình Holter trong 24 hoặc 48 giờ, hoặc màn hình sự kiện trong một tháng trở lên. Những thay đổi này giúp nắm bắt những thay đổi trong nhịp tim của bạn, ngay cả khi chúng không xảy ra thường xuyên hoặc có thể đoán trước được.
- Máy ghi vòng lặp cấy ghép, một máy ghi tim nhỏ được đặt bên dưới lớp da bên trên tim có thể ghi thời gian lên đến 2 năm.
- Một nghiên cứu điện sinh lý học, là một thủ tục ngoại trú, trong đó một sợi dây mỏng, linh hoạt được luồn từ háng hoặc cánh tay đến tim của bạn để kiểm tra hệ thống dây dẫn của tim.
Block tim được điều trị như thế nào?
Việc điều trị tùy thuộc vào loại khối tim mà bạn mắc phải:
- Với khối tim cấp độ một, bạn có thể không cần điều trị.
- Với block tim cấp độ 2, bạn có thể cần đặt máy tạo nhịp tim nếu có các triệu chứng hoặc nếu thấy block tim Mobitz II.
- Với khối tim cấp độ ba, rất có thể bạn sẽ cần một máy tạo nhịp tim.
Ngoài ra, nhóm y tế của bạn có thể thay đổi bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng.
Các biến chứng của khối tim là gì?
Với khối tim, các biến chứng có thể bao gồm ngất xỉu do chấn thương, huyết áp thấp, tổn thương các cơ quan nội tạng khác và ngừng tim.
Block tim có thể ngăn ngừa được không?
Những bà mẹ mang thai được biết là mắc bệnh tự miễn dịch có thể được điều trị một số phương pháp giúp giảm nguy cơ tắc nghẽn tim ở thai nhi.
Phòng ngừa khối tim tập trung chủ yếu vào việc quản lý các yếu tố nguy cơ. Một lối sống lành mạnh góp phần vào sức khỏe tổng thể tốt - bao gồm cả sức khỏe tim mạch. Tập thể dục, ăn một chế độ ăn uống cân bằng và không hút thuốc. Hiểu được rủi ro của thuốc và xem xét chúng với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể làm giảm nguy cơ tắc nghẽn tim do thuốc.
Sống chung với khối tim
Thực hiện theo các khuyến nghị của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về việc dùng thuốc và sử dụng máy tạo nhịp tim, nếu điều đó áp dụng cho bạn. Ngoài ra, hãy luôn hẹn tái khám để đảm bảo việc điều trị của bạn đang đi đúng hướng.
Để cải thiện chất lượng cuộc sống với máy tạo nhịp tim, bạn có thể cần:
- Tránh các trường hợp máy tạo nhịp tim của bạn có thể bị gián đoạn, chẳng hạn như ở gần thiết bị điện hoặc các thiết bị có từ trường mạnh.
- Mang theo thẻ để mọi người biết bạn có loại máy tạo nhịp tim nào.
- Cho tất cả các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết rằng bạn có máy tạo nhịp tim.
- Kiểm tra máy tạo nhịp tim định kỳ để đảm bảo thiết bị của bạn hoạt động tốt
- Duy trì hoạt động, nhưng tránh các môn thể thao tiếp xúc.
- Đeo vòng tay hoặc vòng cổ cảnh báo y tế.
Khi nào tôi nên gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình?
Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức cho các triệu chứng sau:
- Cực kỳ mệt mỏi
- Chóng mặt
- Ngất hoặc mất ý thức
- Hụt hơi
- Đau ngực
Nếu bạn bị ngừng tim đột ngột, bạn rõ ràng sẽ không thể tự chăm sóc cho mình. Điều cực kỳ quan trọng là đảm bảo những người bạn gặp thường xuyên biết phải làm gì trong trường hợp khẩn cấp. Gọi 911 là bước đầu tiên quan trọng nhất.
Những điểm chính
- Block tim xảy ra khi các tín hiệu điện từ các buồng trên cùng của tim không dẫn đúng cách đến các buồng dưới cùng của tim.
- Có ba độ của khối tim. Block tim cấp độ một có thể gây ra các vấn đề nhỏ, tuy nhiên block tim cấp độ 3 có thể đe dọa tính mạng.
- Block tim có thể không gây ra triệu chứng hoặc nó có thể gây chóng mặt, ngất xỉu, cảm giác tim bị bỏ qua, đau ngực, khó thở, mệt mỏi hoặc thậm chí là ngừng tim
- Tùy thuộc vào mức độ tắc nghẽn tim, bạn có thể không cần điều trị, nhưng đối với một số người, bạn nên đặt máy tạo nhịp tim.
Bước tiếp theo
Các mẹo giúp bạn tận dụng tối đa khi đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe:
- Biết lý do cho chuyến thăm của bạn và những gì bạn muốn xảy ra.
- Trước chuyến thăm của bạn, hãy viết ra những câu hỏi bạn muốn trả lời.
- Mang theo ai đó để giúp bạn đặt câu hỏi và ghi nhớ những gì nhà cung cấp của bạn nói với bạn.
- Khi thăm khám, hãy viết ra tên của chẩn đoán mới và bất kỳ loại thuốc, phương pháp điều trị hoặc xét nghiệm mới nào. Đồng thời viết ra bất kỳ hướng dẫn mới nào mà nhà cung cấp của bạn cung cấp cho bạn.
- Biết tại sao một loại thuốc hoặc phương pháp điều trị mới được kê đơn và nó sẽ giúp ích cho bạn như thế nào. Cũng biết những tác dụng phụ là gì.
- Hỏi xem tình trạng của bạn có thể được điều trị bằng những cách khác không.
- Biết lý do tại sao nên thử nghiệm hoặc quy trình và kết quả có thể có ý nghĩa gì.
- Biết những gì sẽ xảy ra nếu bạn không dùng thuốc hoặc làm xét nghiệm hoặc thủ thuật.
- Nếu bạn có một cuộc hẹn tái khám, hãy ghi lại ngày, giờ và mục đích của chuyến thăm đó.
- Biết cách bạn có thể liên hệ với nhà cung cấp của mình nếu bạn có thắc mắc.