NộI Dung
- Các triệu chứng
- Phát ban
- Đau và các triệu chứng liên quan
- Sự tái xuất
- Các biến chứng
- Nguyên nhân
- Chẩn đoán
- Văn hóa Viral
- Xét nghiệm máu
- Tzanck Smear
- Sự đối xử
- Các chiến lược tự chăm sóc
- Thuốc kháng vi-rút
- Liệu pháp ức chế
- Một lời từ rất tốt
Bằng cách tìm hiểu về Herpetic whitlow, bạn và bác sĩ của bạn có thể hy vọng nhận ra nhiễm trùng kịp thời. Quan trọng hơn nữa, có lẽ bạn có thể ngăn chặn nó xảy ra ngay từ đầu.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của bệnh Herpetic whitlow giống như các bệnh nhiễm trùng herpes khác. Xuất hiện phát ban đỏ, phồng rộp, kèm theo đau và đôi khi có các triệu chứng giống như cảm cúm.
Phát ban
Herpetic whitlow xảy ra như một mụn nước đơn lẻ (một túi chứa đầy chất lỏng hoặc vết phồng rộp hình thành bên dưới da) hoặc nhiều mụn nước trên một ngón tay. Hiếm khi có nhiều ngón tay. Các mụn nước của mụn trứng cá thường có màu trong hoặc hơi vàng và nằm trên nền đỏ trên ngón tay. Sưng nhẹ xung quanh phát ban trên ngón tay cũng phổ biến.
Trong khoảng thời gian mười hai ngày hoặc lâu hơn, các mụn nước nhóm lại với nhau ("cụm") và cuối cùng biến thành vết loét hoặc vết loét nông, khô, đóng vảy và bong ra khỏi da. Đôi khi, mụn nước lan rộng vào nền móng, dẫn đến chảy máu hoặc bầm tím quanh móng.
Đau và các triệu chứng liên quan
Ngoài mụn nước hoặc mụn nước trên ngón tay, mọi người còn cảm thấy đau rát và / hoặc ngứa ran ở ngón tay bị ảnh hưởng. Điều thú vị là cơn đau này (tương tự như các trường hợp nhiễm herpes khác) thường xảy ra trước bất kỳ thay đổi nào trên da. Một số người cũng bị sốt và sưng hạch bạch huyết ở nách và / hoặc chi trên.
Sự tái xuất
Điều quan trọng là phải hiểu rằng 30% đến 50% những người bị herpetic whitlow bị tái phát nhiễm trùng, thường được kích hoạt bởi một trong các yếu tố sau:
- Bệnh kèm theo sốt
- Tiếp xúc quá nhiều với ánh sáng mặt trời
- Căng thẳng về thể chất hoặc cảm xúc
- Hệ thống miễn dịch bị ức chế
- Hành kinh
Nhiễm trùng tái phát xảy ra khi vi-rút herpes simplex - vốn nằm im trong một bó dây thần kinh, xuất hiện và gây ra các triệu chứng. Giống như các trường hợp nhiễm herpes khác, tin tốt là các nhiễm trùng tái phát thường nhẹ hơn và kéo dài trong thời gian ngắn hơn.
Các biến chứng
Mặc dù hiếm khi phát triển các biến chứng do herpetic whitlow nếu chúng xảy ra, chúng thường bao gồm một hoặc nhiều điều sau:
- Sẹo
- Hư móng
- Tê
- Quá mẫn cảm da
Hiếm khi herpetic whitlow gây ra nhiễm HSV lan tỏa - khi vi rút đã lây lan từ vị trí cục bộ của nó đến các khu vực khác của cơ thể, như não hoặc tủy sống. Đây là một biến chứng rất nặng và cần phải nhập viện.
Ngoài mụn nước hoặc mụn nước trên ngón tay, mọi người còn cảm thấy đau rát và / hoặc ngứa ran ở ngón tay bị ảnh hưởng. Điều thú vị là cơn đau này (tương tự như các trường hợp nhiễm herpes khác) thường xảy ra trước bất kỳ thay đổi nào trên da. Một số người cũng bị sốt và sưng hạch bạch huyết ở nách và / hoặc chi trên.
Nguyên nhân
Herpetic whitlow là một bệnh nhiễm trùng ngón tay do virus herpes simplex (HSV) gây ra.
Một người có thể phát triển mẩn ngứa nếu da bị gãy ở ngón tay (thường do chấn thương) tiếp xúc trực tiếp với vết loét hoặc mụn nước do HSV (chẳng hạn như mụn rộp hoặc mụn rộp sinh dục) trên cơ thể người khác hoặc trên cơ thể của họ.
Điều xảy ra về mặt sinh học là một khi da bị hỏng và HSV xâm nhập vào cơ thể, vi rút sẽ lây nhiễm sang các tế bào biểu mô của con người, nhân lên và các triệu chứng xảy ra.
Mặc dù bất kỳ ai (trẻ em và người lớn) đều có thể mắc bệnh herpes, nhưng có một số yếu tố nhất định làm tăng khả năng bị nhiễm bệnh của một người.
Một số yếu tố này bao gồm:
- Có hệ thống miễn dịch suy yếu (chẳng hạn như bị HIV hoặc ung thư ảnh hưởng đến tủy xương)
- Dùng thuốc ức chế hệ thống miễn dịch của bạn (ví dụ: corticosteroid hoặc hóa trị liệu)
- Tham gia vào các mối nguy nghề nghiệp, chẳng hạn như không đeo găng tay với tư cách là nha sĩ, bác sĩ hoặc người hành nghề chăm sóc sức khỏe khác
Chẩn đoán
Chẩn đoán bệnh hắc lào do Herpetic whitlow được thực hiện bằng hình ảnh của phát ban đặc trưng bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Để xác định chẩn đoán (đặc biệt nếu nhiễm trùng nặng hoặc bệnh nhân đang mang thai hoặc có hệ miễn dịch suy yếu), bác sĩ của bạn có thể thực hiện một trong một số xét nghiệm.
Văn hóa Viral
Việc nuôi cấy vi-rút đòi hỏi phải mở vết loét bằng lưỡi dao mổ hoặc kim vô trùng, chà xát vết loét bằng miếng gạc vô trùng để thấm hết chất dịch từ gốc mụn nước, đặt miếng gạc vào hộp đựng và gửi đến phòng thí nghiệm.
Khi ở trong phòng thí nghiệm, nội dung tăm bông sẽ được quẹt vào đĩa để chúng có thể được theo dõi sự phát triển của vi rút herpes. Thông thường, phải mất từ một đến bốn ngày để báo cáo lại kết quả từ việc cấy vi-rút cho bác sĩ của bạn. Kết quả dương tính có nghĩa là vi rút herpes đã phát triển trong đĩa thí nghiệm.
Xét nghiệm máu
Đôi khi, thay vì cấy vi-rút nếu vết loét của bạn không thể được gạc đúng cách hoặc bạn lo ngại rằng bạn đã tiếp xúc với bệnh mụn rộp (nhưng không có triệu chứng) - bác sĩ của bạn có thể chọn xét nghiệm máu để tìm kháng thể chống lại vi-rút herpes.
Hãy nhớ rằng, xét nghiệm máu không nhạy (có nghĩa là hiệu quả của nó trong việc chẩn đoán) như cấy vi-rút. Ngoài ra, mất khoảng một đến hai tuần để cơ thể bạn sản xuất kháng thể chống lại vi rút herpes, một khi bị nhiễm bệnh. Cùng với đó, tốt nhất nên đợi một vài tuần sau khi có thể tiếp xúc để tránh nhận được âm tính giả.
Tzanck Smear
Một xét nghiệm khác, được gọi là Tzanck smear, không đặc hiệu cho virus herpes, nhưng nó không tốn kém và nhanh chóng. Trong quá trình kiểm tra này, bác sĩ sẽ sử dụng một lưỡi dao nhỏ để nhổ hoặc mở vết loét, cạo phần gốc của nó, sau đó bôi lên lam kính. Sau khi nhuộm phiến kính (được gọi là vết Wright-Giemsa), nó có thể được kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm "tế bào Tzanck", là "tế bào khổng lồ đa nhân".
Tuy nhiên, hãy nhớ rằng những tế bào này không xảy ra hoàn toàn với vi rút herpes simplex. Chúng có thể xảy ra với các bệnh nhiễm trùng khác, như varicella (thủy đậu), herpes zoster (bệnh zona) và cytomegalovirus (CMV).
Sự đối xử
Việc điều trị bệnh Herpetic whitlow thường đòi hỏi các biện pháp đơn giản, tự chăm sóc, vì nhiễm trùng sẽ tự lành trong vòng hai đến bốn tuần. Tuy nhiên, đôi khi nên dùng thuốc, đặc biệt nếu nhiễm trùng nặng hoặc hệ thống miễn dịch của bạn bị ức chế .
Các chiến lược tự chăm sóc
Để làm dịu tình trạng viêm, sưng và đau liên quan đến mụn thịt, bác sĩ có thể khuyên bạn nên nâng ngón tay lên và dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID), như ibuprofen. Chườm mát áp dụng cho ngón tay cũng có thể làm dịu.
Để ngăn ngừa nhiễm trùng thứ cấp do vi khuẩn, điều quan trọng là phải nhẹ nhàng làm sạch vùng bị ảnh hưởng trên ngón tay của bạn mỗi ngày. Sau khi làm sạch, hãy đắp một miếng băng khô lên vùng phát ban. Việc băng bó sẽ không chỉ ngăn vi khuẩn xâm nhập vào (các) vết loét mà còn ngăn vi rút herpes lây lan.
Ngoài việc mặc quần áo khô, bác sĩ cũng có thể khuyên bạn nên đeo găng tay bảo vệ để giảm thêm nguy cơ lây truyền.
Thuốc kháng vi-rút
Ngoài các chiến lược tự chăm sóc, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc chống vi-rút. Các loại thuốc chống vi rút sau đây có sẵn theo đơn:
- Thuốc mỡ Zovirax (acyclovir tại chỗ)
- Zovirax (acyclovir uống)
- Valtrex (valacyclovir)
- Famciclovir (Famvir)
Hãy nhớ rằng, những chất kháng vi-rút này không có tác dụng chữa bệnh; thay vào đó, chúng hoạt động để rút ngắn thời gian của các triệu chứng do nhiễm trùng herpes simplex.
Hiếm khi thuốc kháng vi-rút, như acyclovir, được tiêm qua tĩnh mạch (được gọi là acyclovir tiêm tĩnh mạch). Điều này thường chỉ được thực hiện để điều trị nhiễm HSV lan tỏa hoặc nếu một người có hệ thống miễn dịch suy yếu nghiêm trọng.
Liệu pháp ức chế
Mặc dù chưa được nghiên cứu kỹ lưỡng về bệnh Herpetic whitlow, trong một số trường hợp, bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng thuốc kháng vi-rút hàng ngày để ngăn ngừa nhiễm trùng tái phát.
Mặc dù không được FDA chấp thuận đối với các trường hợp nhiễm herpes, nhưng liệu pháp ức chế có thể làm giảm số lần tái phát bệnh mụn rộp và giảm sự phát tán của virus (sự giải phóng virus herpes từ các tế bào bị ảnh hưởng của con người).
Một lời từ rất tốt
Như một mẹo cuối cùng, nếu bạn nghi ngờ mình hoặc người thân có thể bị nổi mề đay, hãy nhớ đến gặp bác sĩ da liễu hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính có kinh nghiệm trong việc nhận biết tình trạng da dễ lây nhiễm này.
Bên cạnh thực tế là bạn có thể cần một loại thuốc kháng vi-rút theo toa, bệnh hắc lào có thể bắt chước các tình trạng nhiễm trùng khác, như nhiễm trùng ngón tay do vi khuẩn, bao gồm một kế hoạch điều trị riêng biệt.