NộI Dung
Huyết áp cao chính xác là những gì thuật ngữ này gợi ý: huyết áp dữ dội hơn bình thường hoặc khỏe mạnh. Mặc dù huyết áp có thể tăng tạm thời để đáp ứng với lo lắng, ví dụ như huyết áp cao mãn tính (tăng huyết áp) là một tình trạng bệnh lý có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng như đau tim, đột quỵ và bệnh thận. Huyết áp cao hiếm khi gây ra các triệu chứng, nhưng nó dễ dàng được chẩn đoán sau một số kết quả được thực hiện tại văn phòng bác sĩ của bạn hoặc thông qua việc theo dõi lưu động.Khoảng 103 triệu người Mỹ trưởng thành bị huyết áp cao, có thể khác nhau ở mức độ từ tương đối nhẹ đến nguy hiểm đến tính mạng. Điều trị thường bao gồm thay đổi chế độ ăn uống, tập thể dục và điều chỉnh lối sống khác và / hoặc các loại thuốc như thuốc chẹn kênh canxi hoặc thuốc chẹn beta.
Các triệu chứng
Tăng huyết áp đã có một biệt danh mang tính mô tả và quan trọng: "kẻ giết người thầm lặng." Điều này là do, ngoài các chỉ số huyết áp tăng cao, nó không gây ra các triệu chứng đáng chú ý.
Tuy nhiên, Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) nhận ra một số triệu chứng có thể liên quan đến huyết áp cao. Ví dụ, các đốm máu trong mắt thường gặp ở những người bị huyết áp cao (nhưng cũng có thể xảy ra ở những người mắc bệnh tiểu đường).
Khi huyết áp cao mãn tính, áp lực không ngừng lên thành động mạch, làm cho chúng yếu đi, rách hoặc vỡ; phát triển mô sẹo có thể thu hút các mảnh vụn cholesterol và góp phần hình thành các mảng tắc nghẽn mạch máu; hoặc trở nên cứng và không thể phục hồi, buộc tim phải hoạt động vượt quá khả năng bình thường.
Theo thời gian, cơ tim có thể trở nên yếu và mềm, đồng thời tổn thương tích lũy đối với động mạch và tim có thể dẫn đến nhiều biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như đau tim, đột quỵ và mất thị lực.
Ngoại lệ đối với danh tiếng ngấm ngầm của bệnh tăng huyết áp là khi tình trạng bệnh đạt đến mức khủng hoảng. Đây thường là một trường hợp cấp cứu y tế có thể gây ra các triệu chứng đáng chú ý như đau đầu, khó thở, lo lắng, đau ngực, suy nhược thần kinh và các ảnh hưởng liên quan đến tổn thương nội tạng.
Nguyên nhân
Huyết áp cao xảy ra khi lực mà máu tác động lên thành động mạch mạnh hơn bình thường. Có hai loại:
- Tăng huyết áp nguyên phát: Tăng huyết áp mà không có nguyên nhân rõ ràng có xu hướng phát triển trong vài năm, không được chú ý cho đến khi được phát hiện khi đo huyết áp
- Tăng huyết áp thứ phát: Tăng huyết áp thứ phát là tăng huyết áp do một tình trạng bệnh lý có thể xác định được. Các nguyên nhân phổ biến bao gồm rối loạn tuyến giáp, bệnh thận, tắc nghẽn ngưng thở khi ngủ, lạm dụng rượu, ma túy bất hợp pháp hoặc khối u tuyến thượng thận. Các bác sĩ cho biết:
Một số yếu tố liên quan đến tăng nhạy cảm với huyết áp cao là khó tránh khỏi. Đặc biệt, nam giới trên 45 tuổi và phụ nữ trên 65 tuổi có nguy cơ mắc bệnh cao hơn, người da đen cả hai giới cũng vậy.
Tuy nhiên, nhiều yếu tố nguy cơ gây cao huyết áp mãn tính có thể được điều chỉnh bằng chế độ ăn uống và lối sống, bao gồm:
- Thừa cân
- Lối sống ít vận động
- Sử dụng thuốc lá
- Chế độ ăn nhiều natri hoặc ít kali
- Uống quá nhiều
- Hàm lượng vitamin D thấp
- Căng thẳng mãn tính
Chẩn đoán
Để đo huyết áp của một người nào đó, bác sĩ sử dụng huyết áp kế, một dụng cụ y tế có vòng bít được gắn quanh cánh tay của bạn và thổi phồng lên, sau đó từ từ xẹp xuống khi bác sĩ lắng nghe mạch của bạn bằng ống nghe và máy đo hiển thị hai phép đo:
- Huyết áp tâm thu: Lực lượng lên các động mạch được tạo ra bởi mỗi lần co bóp của tim
- Huyết áp tâm trương: Lượng áp lực lên thành động mạch khi tim nghỉ ngơi giữa các lần co bóp
Đơn vị đo được sử dụng để đánh giá huyết áp là milimét thủy ngân (mmHg). Huyết áp bình thường là dưới 120/80 mmHg, với 120 là huyết áp tâm thu và 80 là huyết áp tâm trương.
Mặc dù một chỉ số cao duy nhất không đủ để chẩn đoán xác định, tùy thuộc vào tiền sử bệnh của một người và các yếu tố nguy cơ, nó có thể là tín hiệu cho thấy áp lực của họ cao kinh niên.
Cho rằng việc kiểm tra sức khỏe thường xuyên là chìa khóa để phát hiện khả năng mắc bệnh cao huyết áp, điều cần thiết là tuân theo các khuyến nghị về độ tuổi và giai đoạn của cuộc đời:
- Nên đo huyết áp của trẻ vào mỗi lần khám sức khỏe định kỳ hàng năm và so sánh với những trẻ khác cùng lứa tuổi.
- Sau 20 tuổi, người lớn nên được theo dõi huyết áp khi đi khám sức khỏe định kỳ.
- Những người trên 40 tuổi hoặc những người có các yếu tố nguy cơ tăng huyết áp nên được bác sĩ kiểm tra huyết áp ở cả hai cánh tay ít nhất mỗi năm một lần.
Nếu tại buổi khám như vậy, bác sĩ nghi ngờ kết quả đo huyết áp cao có thể chỉ ra một vấn đề mãn tính, họ có thể sẽ yêu cầu theo dõi máu lưu động, theo khuyến nghị của Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Dự phòng Hoa Kỳ. Điều này liên quan đến việc đeo một vòng bít huyết áp đặc biệt gắn vào một thiết bị nhỏ có kết quả đo 15 hoặc 30 phút một lần trong suốt 24 hoặc 48 giờ liên tục để tìm hiểu nếu huyết áp vẫn tăng và ở mức nào.
Vào năm 2017, Đại học Tim mạch Hoa Kỳ và AHA đã sửa đổi hướng dẫn chẩn đoán và điều trị huyết áp cao, giảm định nghĩa về huyết áp cao và thay đổi tên của các giai đoạn tăng huyết áp và ý nghĩa của từng giai đoạn.
| Sân khấu | đọc hiểu |
|---|---|
| Bình thường | Dưới 120/80 mmHg |
| Cao | Tâm thu từ 120 đến 126 và tâm trương nhỏ hơn 80 |
| Giai đoạn 1 | Tâm thu từ 130 đến 139 hoặc là tâm trương từ 80 đến 89 |
| Giai đoạn 2 | Tâm thu ít nhất 140 hoặc là tâm trương ít nhất 90 mm Hg |
| Cuộc khủng hoảng tăng huyết áp | Tâm thu trên 180 và / hoặc tâm trương trên 120 |
Nếu huyết áp được phát hiện là tăng, các xét nghiệm chẩn đoán thêm có thể là cần thiết để đánh giá khả năng hoặc nguy cơ của các vấn đề như bệnh tim mạch, rối loạn tuyến giáp, tổn thương võng mạc, hoặc nhiều hơn nữa. Những xét nghiệm này bao gồm, nhưng không giới hạn ở, xét nghiệm máu, hồ sơ lipid, nghiên cứu hình ảnh và siêu âm tim.
Cách chẩn đoán tăng huyết ápSự đối xử
Điều trị ban đầu cho tăng huyết áp bao gồm thay đổi lối sống, chế độ ăn uống (ví dụ, giảm lượng natri) và hoạt động thể chất để loại bỏ hoặc giảm các yếu tố góp phần như béo phì.
Các bước quan trọng khác bao gồm ngừng hút thuốc và cắt giảm lượng rượu bia xuống còn một ly mỗi ngày đối với phụ nữ và hai ly mỗi ngày đối với nam giới.
Nếu các biện pháp này không đủ để kiểm soát huyết áp cao, có bốn nhóm thuốc thường được sử dụng để điều trị tăng huyết áp:
- Thuốc ức chế men chuyển hoặc thuốc chẹn thụ thể angiotensin II (thuốc ức chế men chuyển hoặc ARB)
- Thuốc chặn canxi
- Thuốc chẹn beta
- Thuốc lợi tiểu thiazide
Loại thuốc bác sĩ kê đơn có thể bị ảnh hưởng bởi độ tuổi và chủng tộc của bệnh nhân. Những người bị tăng huyết áp giai đoạn II có thể cần dùng hai loại thuốc hoặc một loại thuốc kết hợp.
Trong trường hợp khủng hoảng tăng huyết áp, điều trị thường yêu cầu thay đổi thuốc ngay lập tức nếu không có dấu hiệu của các vấn đề khác ngoài huyết áp cực cao. Theo American College of Cardiology, cần phải nhập viện nếu có dấu hiệu tổn thương nội tạng.
Các biến chứng của huyết áp caoMột lời từ rất tốt
Tăng huyết áp là một rối loạn mãn tính có thể gây ra nhiều vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, một số đe dọa đến tính mạng. Tuy nhiên, nếu được chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời, đúng cách, bệnh cao huyết áp có thể được kiểm soát và ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng. Vì không có triệu chứng rõ ràng nào để cảnh báo bạn rằng huyết áp của bạn đang tăng cao, nên cách tốt nhất để ngăn ngừa tăng huyết áp là khám sức khỏe thường xuyên và loại bỏ càng nhiều yếu tố nguy cơ có thể điều chỉnh được càng tốt.