NộI Dung
U lympho dạ dày (MALT) là một dạng u lympho không Hodgkin phát sinh từ mô tạo thành lớp niêm mạc của dạ dày: MALT là viết tắt của mô lympho liên kết với niêm mạc. Bởi vì u lympho MALT dạ dày thường do một loại vi khuẩn có tên là vi khuẩn Helicobacter pylori (H. pylori), nó thường có thể được điều trị thành công bằng antiobiotics. Đối với một số trường hợp không liên quan đến nhiễm H. pylori hoặc những trường hợp không đáp ứng với kháng sinh, các lựa chọn điều trị khác bao gồm xạ trị, hóa trị và phẫu thuật. Hơn nữa, bởi vì u lympho MALT dạ dày là một loại ung thư phát triển chậm, nhiều người mắc bệnh có thể từ chối điều trị hoàn toàn và thay vào đó được bác sĩ theo dõi chặt chẽ.Xem và Chờ
Đối với những người bị u lympho MALT dạ dày mà bệnh không lan rộng và không có triệu chứng, tiêu chuẩn chăm sóc thường là theo dõi tích cực, còn được gọi là "theo dõi và chờ đợi".
Theo dõi tích cực đòi hỏi phải theo dõi chặt chẽ bệnh hoặc tình trạng để xem liệu bệnh sẽ tự khỏi hoặc ổn định mà không cần điều trị. Làm như vậy có thể là một cách hiệu quả để tránh các tác dụng phụ tiềm ẩn của việc điều trị. Đối với u lympho MALT dạ dày, theo dõi tích cực thường bao gồm nội soi thường xuyên, khám sức khỏe và xét nghiệm.
Liệu pháp ba lần
Đối vớiH. pylori-bệnh ung thư hạch MALT dạ dày dương tính, phương pháp điều trị đầu tiên là một liệu pháp gọi là liệu pháp bộ ba bao gồm sự kết hợp của hai loại thuốc kháng sinh để chống lại nhiễm trùng cộng với chất ức chế bơm proton (PPI) để giảm sản xuất axit dịch vị trong dạ dày và ngăn ngừa loét. Thuốc kháng sinh được sử dụng thường xuyên nhất là Amoxil (amoxicillin), Biaxin (clarithromycin), Sumycin (tetracycline), và Flagyl (metronidazole).
Theo Quỹ Nghiên cứu Lymphoma, mặc dù có thể mất vài tháng để phương pháp điều trị này phát huy tác dụng, nhưng nó có hiệu quả trong khoảng 90% trường hợp ung thư hạch MALT dạ dày.
Sự bức xạ
Đối với các trường hợp u lympho MALT không do H.pylori nhiễm trùng hoặc đối với những người không đáp ứng với kháng sinh, xạ trị có thể là một lựa chọn hiệu quả.
Phương pháp này liên quan đến việc chiếu tia xạ bên ngoài liều tương đối thấp vào các khối u trong dạ dày. Hơn 95% những người bị ung thư hạch MALT dạ dày trải qua bức xạ, việc điều trị đủ thành công mà không cần phải điều trị theo dõi khác.
Hóa trị liệu
Hóa trị được sử dụng cho u lympho MALT dạ dày giai đoạn đầu khi thuốc kháng sinh không kiểm soát được bệnh, hoặc khi u lympho tái phát sau một thời gian thuyên giảm.
Các loại thuốc hóa trị thường được sử dụng là sự kết hợp của bốn loại thuốc khác nhau được gọi là CHOP viết tắt: Cytoxan (cyclophosphamide), Adriamycin (doxorubicin), Oncovin (vincristine) và prednisone. Ba loại thuốc đầu tiên trong số các loại thuốc này chống lại các tế bào ung thư theo những cách khác nhau và thường được dùng dưới dạng tiêm hoặc truyền vào tĩnh mạch trong một ngày. Prednisone được dùng dưới dạng thuốc viên trong năm ngày.
Chất ức chế Kinase
Thuốc ức chế kinase là thuốc hóa trị liệu nhắm mục tiêu vào các tế bào ung thư hạch và ngăn chặn kinases-protein làm cho tế bào ung thư phát triển và sinh sôi. Hai chất ức chế kinase được sử dụng để điều trị ung thư hạch MALT không Hodgkin là Imbruvica (ibrutinib) và Calquence (acalabrutinib). Những loại thuốc này được thực hiện hai lần một ngày bằng đường uống.
Liệu pháp miễn dịch
Liệu pháp miễn dịch bao bọc hệ thống miễn dịch của cơ thể để chống lại ung thư. Thuốc điều trị miễn dịch được sử dụng rộng rãi nhất cho u lympho MALT là một kháng thể đơn dòng gọi là Rituxan (rituximab). Thông thường, nó được dùng nếu thuốc kháng sinh không hiệu quả hoặc nếu bệnh ung thư hạch trầm trọng hơn ngay cả sau khi hóa trị.
Rituxin nhắm vào một kháng nguyên được gọi là CD20 được liên kết với H. pylori-bệnh u lympho MALT dạ dày dương tính. (Kháng nguyên là chất độc kích hoạt phản ứng miễn dịch.) Nó được tiêm vào tĩnh mạch (IV) hoặc tiêm dưới da một mình hoặc kết hợp với các loại thuốc hóa trị.
Hai loại thuốc điều trị miễn dịch khác đôi khi được sử dụng cho bệnh u lympho MALT là Adcetris (brentuximab vedotin) và Campath (alemtuzumab).
Phẫu thuật
Phẫu thuật để điều trị u lympho MALT dạ dày được gọi là phẫu thuật cắt dạ dày. Thủ tục này bao gồm việc cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ dạ dày (cắt dạ dày một phần và cắt dạ dày toàn bộ, tương ứng).
Cắt dạ dày hiếm khi là phương pháp điều trị đầu tiên đối với bệnh u lympho MALT, do những rủi ro vốn có của phẫu thuật và thực tế là căn bệnh này thường có thể được điều trị hiệu quả mà không cần phẫu thuật. Tuy nhiên, nó có thể được khuyến nghị trong các trường hợp u lympho chỉ giới hạn ở một khu vực riêng biệt và có thể được loại bỏ một cách an toàn và dễ dàng.
Giải thích về phẫu thuật cắt bỏ dạ dàyMột lời từ rất tốt
Không nghi ngờ gì khi biết bạn hoặc ai đó bạn chăm sóc bị ung thư, ngay cả khi chẩn đoán là một căn bệnh phát triển chậm và dễ điều trị như ung thư hạch MALT dạ dày. Tìm hiểu tất cả những gì bạn có thể về bệnh ung thư hạch MALT sẽ giúp giảm bớt lo lắng của bạn ở mức độ lớn. Vì vậy, sẽ tuân thủ bất kỳ phương pháp điều trị nào mà nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn cảm thấy là tốt nhất cho bạn - cho dù điều đó có nghĩa là luôn xuất hiện để kiểm tra nếu bệnh của bạn đang được theo dõi tích cực hoặc dùng thuốc như kháng sinh đúng theo chỉ định. Được trang bị kiến thức và sự chăm sóc y tế mà bạn tin tưởng sẽ giúp bạn vượt qua thử thách khi mắc bệnh u lympho MALT dạ dày với mức tối thiểu hoặc sợ hãi và thành công tối đa.