NộI Dung
Xét bởi:
Roger Scott Blumenthal, M.D.
Xét bởi:
Michael Joseph Blaha, M.D. M.P.H.
Tất cả chúng ta đều có “huyết áp”. Điều này chỉ đơn giản đề cập đến cách máu đẩy vào thành động mạch khi tim bơm máu. Tuy nhiên, cứ ba người Mỹ trưởng thành thì có một người mắc một chứng bệnh nguy hiểm tiềm tàng được gọi là huyết áp cao, hay còn gọi là tăng huyết áp. Đối với những người bị huyết áp cao, máu di chuyển qua các động mạch mạnh hơn bình thường.
Huyết áp tăng khi bạn tập thể dục hoặc căng thẳng là điều bình thường. Tuy nhiên, khi áp suất quá cao ngay cả khi bạn đang nghỉ ngơi và ở quá cao trong thời gian quá dài, nó có thể kéo căng và làm hỏng động mạch của bạn. Các vấn đề sức khỏe do huyết áp cao gây ra có thể bao gồm bệnh tim, suy tim, đột quỵ, tổn thương thận, giảm thị lực, mất trí nhớ và suy giảm nhận thức.
Bác sĩ tim mạch Michael của Trung tâm Johns Hopkins Ciccarone cho biết: “Là một bác sĩ, tôi quan tâm nhiều hơn đến huyết áp của bệnh nhân ở nhà, trong điều kiện bình thường của họ, hơn là nó trông như thế nào tại một thời điểm duy nhất tại văn phòng của tôi. Blaha, MD, MPH “Biết rõ nhất về huyết áp của bạn theo thời gian sẽ giúp bác sĩ xác định liệu bạn có vấn đề hay không”. Phòng ngừa
Tuân theo một lối sống lành mạnh được coi là cách tốt nhất để duy trì huyết áp trong phạm vi khuyến cáo. Làm thế nào để làm nó:
Giữ cân nặng của bạn khỏe mạnh. Chỉ số khối cơ thể (BMI) của bạn càng cao, khả năng mắc bệnh cao huyết áp càng lớn. Tìm hiểu chỉ số BMI của bạn từ bác sĩ của bạn và hướng tới mức cân nặng bình thường cho chiều cao của bạn.
Theo dõi huyết áp của bạn. Blaha gợi ý: “Hãy đo huyết áp tại nhà thường xuyên và mang theo nhật ký đo huyết áp của bạn cho bác sĩ. Điều đặc biệt quan trọng là phải kiểm tra nó thường xuyên nếu bạn trên 40 tuổi, thừa cân, ít vận động hoặc có tiền sử gia đình mắc bệnh tim hoặc huyết áp cao.
Ăn thực phẩm tốt cho tim mạch. Điều đó có nghĩa là một chế độ ăn nhiều ngũ cốc nguyên hạt, trái cây và rau quả, protein nạc và ít natri và rượu. Nhận các ý tưởng thực tế để ăn uống tốt cho sức khỏe tim mạch trong Eat Smart.
Nhận, hoặc ở lại, phù hợp. Hoạt động tích cực giúp giữ cân nặng ở mức ổn định và giảm nguy cơ mắc nhiều bệnh tim khác nhau.
Đừng hút thuốc, hoặc nếu bạn làm bây giờ, hãy bỏ thuốc lá. Hút thuốc làm hỏng mạch máu.
Tìm hiểu những cách lành mạnh để quản lý căng thẳng. Nhiều người thấy yoga, thiền, âm nhạc và thái cực quyền hữu ích.
Chẩn đoán
Kết quả đo huyết áp có hai số: tâm thu (“sis-TOL-ick,” số đầu tiên hoặc số trên cùng trong một kết quả) và tâm trương (“thuốc nhuộm-a-STOL-ick,” số thứ hai hoặc số dưới cùng trong một kết quả). Huyết áp tâm thu là lực của máu chống lại thành động mạch khi tim hợp đồng để bơm máu. Huyết áp tâm thu luôn là con số cao hơn. Huyết áp tâm trương là áp lực chống lại các động mạch giữa nhịp tim, khi trái tim thư giãn. Đơn vị đo là milimét thủy ngân (mm Hg).
Huyết áp tối ưu là 120/80 mm Hg (được gọi là “120 trên 80”) hoặc thấp hơn. Huyết áp cao được định nghĩa ở người lớn là huyết áp tâm thu trên 140 hoặc huyết áp tâm trương trên 90. Nói chung, chẩn đoán huyết áp cao là kết quả khi bạn có các chỉ số cao vào ba lần khác nhau trong một tuần. Blaha cho biết huyết áp của một số người có thể thay đổi và những người khác có cái gọi là "tăng huyết áp áo choàng trắng" - các chỉ số cao hơn do cảm thấy căng thẳng trong văn phòng bác sĩ, Blaha nói. Bạn có thể được yêu cầu đeo máy đo huyết áp di động để có kết quả chính xác.
Sự đối xử
Ít hơn một nửa trong số những người bị huyết áp cao kiểm soát được nó. Nhưng khi tình trạng bệnh được phát hiện sớm và điều trị đúng cách thì triển vọng sẽ tốt. Đôi khi huyết áp cao có thể được điều trị duy nhất thông qua thay đổi lối sống, đây là tuyến phòng thủ đầu tiên. Trong các trường hợp khác, việc điều trị cần cả lối sống lành mạnh và thuốc men, theo Blaha. Để giảm huyết áp, bạn nên: Thực hiện theo khuyến nghị của bác sĩ. Đối với những người được chẩn đoán đã bị huyết áp cao, mục tiêu là giữ huyết áp dưới 140/90. (Đối với những người mắc bệnh tiểu đường hoặc bệnh thận mãn tính, mục tiêu có thể là 130/80.) Giảm một số trọng lượng. Nếu thừa cân hoặc béo phì, bạn có thể giảm nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe bằng cách giảm 5% đến 10% trọng lượng trong năm đầu điều trị. Hạn chế natri trong chế độ ăn uống của bạn. Cố gắng giữ mức tiêu thụ hàng ngày dưới 1.500 mg mỗi ngày. Cẩn thận với một số thực phẩm chế biến sẵn, chẳng hạn như bánh nướng, ngũ cốc ăn sáng, bánh nướng xốp và bánh ngọt — chúng chiếm 75% natri trong hầu hết các chế độ ăn. Tiêu thụ nhiều thực phẩm giàu kali hơn. Chất dinh dưỡng này có thể hạn chế ảnh hưởng của natri. Các nguồn cung cấp kali tốt bao gồm khoai lang, rau bina và các loại rau xanh khác, chuối, nấm, nho khô và chà là, đậu lima và đậu Hà Lan. Tốt nhất bạn nên tránh bất kỳ chất bổ sung kali hoặc chất thay thế muối nào (thường chứa kali) mà không có sự đồng ý của bác sĩ. Thực hiện theo một chế độ ăn uống tốt cho tim mạch tổng thể. Chế độ ăn kiểu Địa Trung Hải được khuyến khích cho sức khỏe tim mạch. Một chế độ ăn kiêng tương tự, được gọi là Chế độ ăn kiêng DASH, giảm lượng natri và nhấn mạnh trái cây và rau quả và ít chất béo bão hòa hơn; nó thường được khuyên dùng cho những người bị huyết áp cao. (DASH là từ viết tắt của Phương pháp tiếp cận Chế độ ăn uống để Ngừng Tăng huyết áp.)Di chuyển nhiều hơn. Hướng dẫn tốt: Hãy tập thể dục nhịp điệu 30 phút mỗi ngày (đi bộ nhanh, chạy, bơi lội) vào hầu hết các ngày trong tuần. Nếu bạn mới tập thể dục, hãy hỏi ý kiến bác sĩ trước khi bạn bắt đầu chương trình tập luyện.
Từ bỏ hút thuốc. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các chương trình hỗ trợ có thể giúp ích.
Uống thuốc theo quy định. Vì thuốc điều trị huyết áp cao hoạt động theo nhiều cách khác nhau, bạn có thể được kê nhiều hơn một loại.
Sống với...
Kiểm soát huyết áp của bạn là một nỗ lực lâu dài. Sau khi được chẩn đoán, hầu hết mọi người cần điều trị suốt đời. Tuy nhiên, phần thưởng là cải thiện sức khỏe tổng thể và giảm nguy cơ mắc các bệnh tim nghiêm trọng, chẳng hạn như đột quỵ và đau tim. Ngoài các thói quen sống lành mạnh sau:
Hãy cho bác sĩ của bạn biết ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng phụ nào từ thuốc huyết áp. Dùng thuốc theo chỉ dẫn và không bao giờ ngừng sử dụng mà không hỏi ý kiến bác sĩ.
Biết các dấu hiệu cảnh báo huyết áp quá cao. Trong hầu hết các trường hợp, tình trạng này không có triệu chứng, nhưng trong những trường hợp cao huyết áp nguy hiểm, một người có thể bị ù tai, chóng mặt, nhức đầu, chảy máu cam, ngứa ran hoặc tê ở bàn tay và bàn chân, buồn ngủ hoặc lú lẫn.
Học cách đo huyết áp tại nhà. Rất dễ học, các thiết bị có sẵn tại các hiệu thuốc và những nơi khác và bác sĩ có thể chỉ cho bạn cách thực hiện, Blaha nói.
Nghiên cứu
Các nhà nghiên cứu và bác sĩ lâm sàng của Johns Hopkins tiếp tục khám phá các cách để ngăn ngừa và quản lý huyết áp cao cũng như các tác động của nó. Trong số nghiên cứu đáng chú ý của họ:
Thuốc hạ huyết áp có thể giúp bảo tồn chức năng nhận thức ở những người bị huyết áp cao. Các nhà nghiên cứu của Johns Hopkins đã dẫn đầu một nghiên cứu cho thấy rằng tăng huyết áp ở tuổi trung niên làm tăng tỷ lệ mắc các vấn đề về trí nhớ ở tuổi già. Tuy nhiên, khi được điều trị sớm, nguy cơ này có thể giảm xuống.
Cân nặng và tăng cân cao hơn làm tăng nguy cơ huyết áp cao. Điều này đặc biệt đúng từ tuổi trưởng thành trẻ cho đến tuổi trung niên. Một nghiên cứu của Johns Hopkins đã giúp củng cố mối liên hệ giữa chỉ số khối cơ thể cao và huyết áp cao.