NộI Dung
- Cholesterol là gì?
- Triglyceride là gì?
- Cholesterol và Triglyceride và Liên kết của chúng với HIV
- Quản lý Cholesterol cao và Triglycerid
Cholesterol là gì?
Cholesterol được Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ định nghĩa như một chất sáp trong máu của một người có nguồn gốc từ gan của một người và một số loại thực phẩm, đặc biệt là thịt đỏ và các sản phẩm sữa đầy đủ chất béo.
Cholesterol quá cao có thể làm tắc nghẽn các động mạch trong cơ thể, ngăn cản lưu lượng máu đầy đủ đến các cơ quan quan trọng, bao gồm tim và não. Điều này có thể làm tăng nguy cơ bị đau tim hoặc đột quỵ.
Có hai loại cholesterol:
- LDL cholesterol: được coi là cholesterol "xấu", LDL cao có liên quan đến nguy cơ đau tim và đột quỵ cao hơn. Một chế độ ăn uống giàu chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa như thịt đỏ, thực phẩm chế biến sẵn và đồ ăn nhẹ - giúp tăng cholesterol LDL.
- HDL cholesterol: thường được gọi là cholesterol "tốt", HDL thấp có liên quan đến tăng nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ. Di truyền của một người, mắc bệnh tiểu đường loại 2, hút thuốc và có lối sống ít vận động sẽ làm giảm mức HDL cholesterol.
Cholesterol toàn phần được tính bằng cách cộng HDL + LDL + 20% mức chất béo trung tính của một người. Nói chung, mức cholesterol toàn phần mong muốn là ít hơn 200 miligam mỗi decilit (mg / dL).
Triglyceride là gì?
Triglyceride là chất béo phổ biến đến từ thực phẩm hoặc được cơ thể sản xuất từ quá trình phân hủy carbohydrate. Sau khi một người ăn một bữa ăn, lượng calo thừa không được sử dụng để tạo năng lượng ngay lập tức được chuyển thành chất béo trung tính. Các hợp chất này sau đó sẽ di chuyển trong máu cho đến khi chúng đến mô mỡ, nơi chúng được lưu trữ để sử dụng sau này.
Mức chất béo trung tính tăng cao có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh cao huyết áp và bệnh tiểu đường loại 2. Hơn nữa, nếu một người có chất béo trung tính cao và mức LDL cao hoặc HDL thấp, thì người đó sẽ có nguy cơ cao bị đau tim hoặc đột quỵ.
Nói chung, mức chất béo trung tính bình thường được định nghĩa là có ít hơn 150 miligam mỗi decilit (mg / dL), trong khi mức chất béo trung tính cao được xác định là 500mg / dL hoặc hơn.
Các yếu tố làm tăng nguy cơ tăng triglycerid máu của một người bao gồm:
- Béo phì
- Không hoạt động thể chất
- Uống quá nhiều rượu
- Hút thuốc lá
- Chế độ ăn giàu carbohydrate (như đồ ăn nhẹ có đường, bánh quy, bánh mì và khoai tây)
- Một số tình trạng y tế như bệnh tiểu đường loại 2 hoặc bệnh thận mãn tính
- Một số loại thuốc (như thuốc kháng retrovirus, estrogen và corticosteroid)
- Cấu tạo gen của một người
Cholesterol và Triglyceride và Liên kết của chúng với HIV
Bản thân nhiễm HIV làm tăng mức cholesterol và chất béo trung tính ở người bị nhiễm. Tình trạng này có thể trở nên trầm trọng hơn khi dùng thuốc kháng vi rút HIV của một người, điều này cũng có thể tác động tiêu cực đến mức cholesterol của một người.
Thuốc điều trị HIV được phân loại là thuốc ức chế protease (PI) thường liên quan đến cả tăng triglycerid máu và tăng cholesterol máu. Một số loại thuốc nhóm ức chế men sao chép ngược nucleoside (NRTI) cũng có thể góp phần vào việc này. Trong số đó:
- Ziagen (abacavir)
- Zerit (stavudine)
- Retrovir (zidovudine, AZT)
- Kaletra (lopinavir + ritonavir)
Quản lý Cholesterol cao và Triglycerid
Do mối liên quan giữa nguyên nhân và kết quả giữa HIV và cholesterol / triglyceride tăng cao, người nhiễm HIV nên xét nghiệm máu thường xuyên để theo dõi nồng độ trong máu.
Thay đổi lối sống (bao gồm tập thể dục, chế độ ăn giảm chất béo và ngừng hút thuốc) thường có thể giảm thiểu nhiều tác động xấu của việc điều trị và nhiễm trùng. Trong nhiều trường hợp, việc sử dụng thuốc statin và các loại thuốc khác để giảm cholesterol và chất béo trung tính có thể được khuyến khích nếu mức độ giảm xuống mức có thể được coi là lành mạnh, đặc biệt đối với những người lớn tuổi hoặc những người mắc hội chứng chuyển hóa.
Nghiên cứu từ Kaiser Permanente Division of Research đã chỉ ra rằng các loại thuốc điều trị cholesterol có thể hoạt động tốt ở một số người nhiễm HIV có nguy cơ mắc bệnh tim mạch. Mặc dù nguy cơ mắc bệnh cao hơn do bất thường về lipid có thể xảy ra với một số loại thuốc kháng vi rút, nhưng các loại thuốc chống cholesterol dường như hoạt động rất tốt trong việc kiểm soát mức độ cao hoặc loạn trí.
Ngoài các loại thuốc statin truyền thống, việc sử dụng các chất điều chỉnh lipid như Lopid (gemfibrozil) đã được chứng minh là có thể kiểm soát tốt hơn cả mức cholesterol và triglycerid ở những người nhiễm HIV.