NộI Dung
Chuyên gia nổi bật:
Michael Joseph Blaha, M.D., M.P.H.
Cholesterol là một thành phần tự nhiên trong máu của mọi người và hỗ trợ chức năng bình thường của màng tế bào, mức độ hormone và hơn thế nữa. Tuy nhiên, ăn quá nhiều được coi là tăng lipid máu, tăng cholesterol máu hoặc cholesterol máu cao - một yếu tố nguy cơ chính gây đau tim, bệnh tim và đột quỵ. Khoảng 71 triệu người Mỹ bị cholesterol cao.
Dưới đây là những gì sẽ xảy ra trong cơ thể bạn khi bạn có lượng cholesterol cao: Cholesterol dạng sáp tích tụ trong thành động mạch và góp phần tạo nên mảng bám, một chất lắng đọng cứng làm thu hẹp và tắc nghẽn động mạch. (Bạn có thể nghe điều này được gọi là xơ vữa động mạch, hoặc "cứng động mạch.")
Khi mảng bám tích tụ, tim sẽ khó lưu thông máu và oxy hơn, có thể gây đau ngực hoặc khó thở khi gắng sức (đau thắt ngực). Nếu cục máu đông hình thành tại vị trí mảng bám bị vỡ trong động mạch bị thu hẹp, nó có thể chặn dòng máu đến não (đột quỵ) hoặc tim (đau tim).
Thực tế có một số loại cholesterol khác nhau, một trong số đó là cholesterol lipoprotein mật độ cao (HDL). Mức độ cao của một số loại cholesterol, bao gồm cholesterol lipoprotein mật độ thấp (LDL), có thể gây hại cho tim và mạch máu của bạn.
Phòng ngừa
Để giữ số lượng cholesterol trong máu ở mức mong muốn, bạn nên tuân theo các phương pháp sau:
- Biết số của bạn. Người lớn trên 20 tuổi nên đo cholesterol ít nhất 5 năm một lần. Điều đó giúp bạn và bác sĩ có cơ hội can thiệp sớm nếu con số của bạn bắt đầu tăng lên.
- Tuân theo một chế độ ăn uống lành mạnh. Chất béo bão hòa, chất béo chuyển hóa và cholesterol trong chế độ ăn uống đều có thể làm tăng mức cholesterol. Các loại thực phẩm được cho là giúp giữ cholesterol thấp bao gồm chất béo không bão hòa đơn (như các loại hạt và dầu ô liu), chất béo không bão hòa đa (như cá và dầu hạt cải) và chất xơ hòa tan trong nước (như yến mạch, đậu và đậu lăng). Lấy ý tưởng thực tế về ăn uống cho sức khỏe tim mạch
- Tập thể dục và quản lý cân nặng của bạn. Cùng với một chế độ ăn uống lành mạnh, giữ dáng và duy trì cân nặng bình thường cho chiều cao của bạn sẽ làm giảm nguy cơ tim mạch bằng cách giảm thiểu tỷ lệ mắc các vấn đề sức khỏe góp phần khác như béo phì và tiểu đường. Nếu bạn thừa cân, giảm từ 5 đến 10% trọng lượng có thể làm giảm đáng kể nguy cơ mắc bệnh tim mạch. Tìm hiểu cách thực hiện một thói quen tập thể dục giúp ích cho trái tim của bạn trong The ABCs of Moving More for Heart Health.
Sự đối xử
Chỉ một trong ba người có cholesterol LDL cao có tình trạng được kiểm soát. Mục tiêu chính của việc điều trị là giảm hoặc kiểm soát mức LDL của bạn để giảm thiểu nguy cơ bị đau tim hoặc bệnh tim mạch, dựa trên số lượng cholesterol và các yếu tố nguy cơ khác, chẳng hạn như tiền sử bệnh tim mạch.
Thay đổi lối sống được khuyến khích cho bất kỳ ai có cholesterol cao. Bao gồm các:
Nâng cấp chế độ ăn uống. Đầu tiên trong thực đơn điều trị là một chế độ ăn uống lành mạnh cho tim. “Tôi thấy rằng bệnh nhân của tôi thường yêu thích chế độ ăn Địa Trung Hải,” bác sĩ tim mạch của Trung tâm Johns Hopkins Ciccarone, Michael Blaha, M.D., M.P.H. cho biết. “Nó có vị rất ngon, no và có bằng chứng tuyệt vời cho thấy nó làm giảm cholesterol và nguy cơ tim mạch”.
Điểm nổi bật của chế độ ăn Địa Trung Hải bao gồm giảm chất béo bão hòa (có trong các sản phẩm động vật, bơ, các sản phẩm từ sữa nguyên chất và 2%, dầu dừa và dầu cọ) và chất béo chuyển hóa (có trong thực phẩm chiên và bánh nướng). Ăn chủ yếu là chất béo không bão hòa đa hoặc không bão hòa đơn (có trong cá, quả bơ, dầu ô liu, các loại hạt, dầu hạt cải và đậu nành). Rượu có thể làm tăng chất béo trung tính, vì vậy bạn có thể được khuyên nên cắt giảm.
Tập thể dục thường xuyên. Hãy tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày, hầu hết các ngày. Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ khuyến nghị 40 phút tập thể dục trung bình đến mạnh ba đến bốn lần mỗi tuần.
Quản lý cân nặng. Bước này đặc biệt quan trọng đối với những người thừa cân và có lượng chất béo trung tính cao hoặc vòng eo quá lớn (trên 40 inch đối với nam hoặc 35 inch đối với nữ).
Thuốc men. Ngoài việc thay đổi lối sống, một số người được kê đơn các loại thuốc được thiết kế để giảm cholesterol. Dưới đây là một số loại thuốc đó:
- Thuốc statin làm chậm quá trình sản xuất cholesterol của gan và có thể giúp loại bỏ cholesterol lưu thông trong máu.
- Các chất ức chế hấp thu cholesterol có chọn lọc (như ezetimibe) ngăn chặn sự hấp thụ cholesterol từ ruột và giúp loại bỏ ở gan.
- Thuốc ức chế PCSK9 có thể có sẵn cho bệnh nhân có cholesterol cao trong một số trường hợp nhất định.
- Nhựa (chất cô lập axit mật) liên kết với mật, một axit tiêu hóa, khiến gan sản xuất nhiều mật hơn và do đó sử dụng nhiều cholesterol hơn.
- Chất xơ làm giảm chất béo trung tính (thay vì mức LDL).
- Niacin (axit nicotinic) là một loại vitamin B ảnh hưởng đến việc sản xuất chất béo trong gan.
- Thuốc axit béo omega-3 có nguồn gốc từ dầu cá cũng có tác dụng làm giảm mức chất béo trung tính cao.
Giảm Cholesterol của bạn
Blaha nói, làm việc để giảm cholesterol có thể là một nỗ lực lâu dài và thay đổi thói quen sức khỏe của bạn là chìa khóa. Để tăng tỷ lệ thành công của bạn:
- Đừng chỉ dựa vào thuốc. Bạn cũng phải thay đổi lối sống, theo Blaha.
- Khởi đầu nhỏ. Sửa đổi chế độ ăn uống và lối sống của bạn theo những cách nhỏ sẽ giúp bạn dễ dàng kết hợp những thay đổi đó vào cuộc sống của bạn trong thời gian dài. Ví dụ, thay vì bắt đầu thực hiện một chế độ ăn kiêng cắt giảm calo nghiêm trọng, hãy bắt đầu bằng cách hoán đổi các loại thực phẩm giàu cholesterol và chất béo cao mà bạn yêu thích để có những lựa chọn lành mạnh hơn. Ví dụ, mua sữa tách béo thay vì sữa nguyên chất. Thay thế dầu ô liu cho bơ khi bạn nấu ăn. Mua thực phẩm có ghi "không có chất béo chuyển hóa" trên nhãn.
- Biết các loại thuốc giảm cholesterol của bạn. Một số loại thuốc này tương tác với bưởi và lựu (và nước ép của chúng). Hãy chú ý theo dõi hướng dẫn của bác sĩ về các loại thuốc điều trị cholesterol và không bao giờ ngừng dùng chúng mà không hỏi ý kiến bác sĩ. Hãy chắc chắn để báo cáo các tác dụng phụ của thuốc cho bác sĩ của bạn.
Nghiên cứu
Hướng dẫn mới về mức LDL và giải quyết nguy cơ bệnh tim mạch
Các hướng dẫn mới để đánh giá bệnh tim của bạn cung cấp cho bạn và bác sĩ của bạn những công cụ mạnh mẽ để ước tính nguy cơ mắc bệnh tim mạch và giảm mức cholesterol LDL của bạn. Làm việc với nhóm chăm sóc sức khỏe của mình, bạn có thể tạo một kế hoạch với sự kết hợp tùy chỉnh giữa thay đổi lối sống, thuốc và theo dõi liên tục.
Một xét nghiệm hiệu quả về chi phí có thể phát hiện các yếu tố nguy cơ sớm của bệnh tim
Sử dụng chụp cắt lớp vi tính (CT), chụp canxi động mạch vành có thể phát hiện canxi và mảng bám trong thành động mạch tim của bạn. Xét nghiệm này tương đối rẻ và có thể tiết lộ các dấu hiệu cảnh báo sớm của bệnh tim để bạn có thể thực hiện để giảm nguy cơ mắc bệnh.
Thuốc ức chế PSCK9 có thể làm giảm cholesterol LDL của bạn: rất nhiều
Thuốc ức chế PSCK9 có thể là một lựa chọn tốt cho những người có dạng cholesterol cao di truyền. Những loại thuốc mới này có thể làm giảm mức LDL nguy hiểm xuống một nửa hoặc hơn. Giá thuốc cao, nhưng ngành công nghiệp chăm sóc sức khỏe đang làm việc với các nhà sản xuất và dược sĩ để giảm giá và cung cấp chất ức chế PSCK9 cho nhiều người hơn.