NộI Dung
Vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV) là vi rút gây ra hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS). HIV lây truyền qua máu, tinh dịch và dịch âm đạo và gây ra một loạt các triệu chứng xuất hiện ngay sau khi nhiễm trùng, bao gồm sốt và loét miệng. Sau một thời gian tiềm ẩn - trong đó HIV tiến triển thành AIDS (HIV / AIDS), giai đoạn thứ ba và giai đoạn cuối của vi rút - những người bị nhiễm phải đối mặt với những lo ngại nghiêm trọng hơn, bao gồm sụt cân nghiêm trọng và các bệnh nhiễm trùng cơ hội.Khi AIDS lần đầu tiên xuất hiện vào năm 1981, hầu hết các trường hợp đều tử vong. Sau khi các nhà nghiên cứu xác định rằng HIV là nguyên nhân gây ra bệnh AIDS và cách thức lây lan của virus, họ có thể phát triển các cách xét nghiệm virus và phát triển các phương pháp điều trị hiệu quả để ngăn chặn nó tái tạo trong cơ thể - một phương pháp gọi là liệu pháp kháng virus (ART). Các bác sĩ cho biết:
Giờ đây, nhiều người nhiễm HIV và bắt đầu dùng thuốc có thể tiếp tục sống lâu và khỏe mạnh.
HIV / AIDS theo các con số
- Các trường hợp tử vong liên quan đến HIV kể từ khi virus được xác định (trên toàn thế giới): Trên 30 triệu
- Những người nhiễm HIV ngày nay (trên toàn thế giới): Hơn 35 triệu người, 69% trong số đó ở châu Phi cận Sahara
- Những người ở Hoa Kỳ bị nhiễm HIV: Khoảng 1,2 triệu
- Những người bị nhiễm bệnh ở Hoa Kỳ chưa được chẩn đoán (ước tính): 20% đến 25%
Ở Hoa Kỳ, AIDS vẫn được coi là một căn bệnh hiếm gặp: Ít hơn 200.000 người nhiễm HIV chuyển sang giai đoạn AIDS.
Các triệu chứng HIV / AIDS
Các triệu chứng của HIV / AIDS có thể được chia thành hai loại: các triệu chứng xuất hiện khi cơ thể bị nhiễm lần đầu tiên (giai đoạn 1, giai đoạn cấp tính) và những triệu chứng có thể xuất hiện sau nhiều năm nếu vi-rút không được điều trị và nhiễm trùng được phép tiến triển thành AIDS (HIV giai đoạn 3).
Nhiễm HIV mãn tính giai đoạn 2 - thường không có triệu chứng. Với việc điều trị, một người dương tính với HIV có thể ở trong giai đoạn này trong nhiều thập kỷ. Nếu không được điều trị, virus thường sẽ phát triển trong vòng 8 đến 12 năm.
Nhiễm trùng ban đầu
Trong vòng vài tuần sau khi xâm nhập vào cơ thể, HIV gây ra các triệu chứng giống như cúm và trong một số trường hợp, một số triệu chứng có thể kể đến khác:
- Sốt
- Ớn lạnh
- Đau đầu
- Đổ mồ hôi đêm
- Viêm họng (đau họng)
- Đau cơ (đau nhức cơ)
- Đau khớp (đau khớp)
- Mệt mỏi
- Nổi hạch (sưng hạch bạch huyết, chủ yếu ở cổ)
- Loét miệng
Một số người cũng sẽ cảm thấy buồn nôn, tiêu chảy hoặc nôn mửa và 1/5 sẽ phát triển "phát ban HIV", một tình trạng da dát sẩn có đặc điểm là các vùng da nổi lên, màu hồng / đỏ được bao phủ bởi các nốt mụn nhỏ, giống như mụn nhọt thường kết hợp với nhau thành một .
AIDS
Sau giai đoạn tiềm ẩn, các dấu hiệu cho thấy vi rút đang bắt đầu vượt qua hệ thống miễn dịch bao gồm:
- Sưng hạch bạch huyết
- Bệnh nấm Candida (tưa miệng), một bệnh nhiễm trùng nấm thường ảnh hưởng đến miệng
- Các vấn đề về da: Vết thâm, tổn thương và vết loét
- Đổ mồ hôi ban đêm (chứng tăng tiết mồ hôi khi ngủ)
- Giảm cân quá mức (suy kiệt do HIV)
Đây cũng là thời điểm mà một người có thể bị bệnh do nhiễm trùng cơ hội, được gọi là do chúng gây ra bởi các mầm bệnh mà một hệ thống miễn dịch khỏe mạnh thường có thể dễ dàng chống đỡ. Bệnh zona và viêm phổi là hai trong số những bệnh phổ biến nhất.
Nhiễm HIV: Các dấu hiệu và triệu chứng cần chú ýNguyên nhân
Virus gây bệnh HIV / AIDS được các nhà khoa học xếp vào nhóm retrovirus. Trong hầu hết các sinh vật sống, vật liệu di truyền của tế bào được mã hóa từ DNA sang RNA. Một loại virus retrovirus độc nhất ở chỗ nó sử dụng mã hóa RNA của mình để tạo ra DNA trong một tế bào bị nhiễm bệnh, một sự đảo ngược quá trình bình thường.
Khi điều này xảy ra, DNA mới được tạo ra sẽ được chèn vào nhân của tế bào chủ, tấn công hiệu quả bộ máy di truyền của nó để tạo ra nhiều bản sao của chính nó, mỗi bản sao có khả năng lây nhiễm và giết chết vô số tế bào chủ khác. Trong trường hợp này, các tế bào chủ là các tế bào bạch cầu được gọi là tế bào T "trợ giúp" - cụ thể là tế bào T CD4 kích hoạt phản ứng miễn dịch của cơ thể.
Bằng cách làm cạn kiệt các tế bào này một cách có hệ thống, HIV làm giảm khả năng của cơ thể để xác định và vô hiệu hóa vi rút xâm nhập, cũng như một loạt các tác nhân khác (vi rút, vi khuẩn, ký sinh trùng) mà nó có thể tự chống lại.
Trong lần lây nhiễm ban đầu, HIV sao chép mạnh mẽ, lây nhiễm và phá hủy một số lượng đáng kể tế bào T CD4. Một khi nó trở nên tiềm ẩn, virus tiếp tục sao chép âm thầm.
Ngoài HIV, một tập hợp con của vi-rút được gọi là provirus nhúng vào các tế bào và mô được gọi là các ổ chứa tiềm ẩn, nơi hệ thống miễn dịch không thể dễ dàng phát hiện ra chúng. Ngay cả khi HIV được kiểm soát bằng thuốc kháng vi-rút, những vi-rút này vẫn có thể tồn tại, sẵn sàng bùng phát trở lại như HIV đã hình thành hoàn toàn ngay khi điều trị thất bại hoặc hệ thống miễn dịch suy giảm.
HIV lây lan như thế nào
HIV chỉ có thể lây lan theo một số cách cụ thể, hầu hết có thể dễ dàng tránh được:
- Quan hệ tình dục
- Sử dụng chung kim tiêm giữa những người nghiện chích ma túy
- Tình cờ tiếp xúc với máu
- Lây truyền từ mẹ sang con khi mang thai
HIV không thể lây truyền qua mồ hôi, nước mắt, nước bọt, phân hoặc nước tiểu.
Tại sao kiểm tra lại quan trọng như vậy
Thường chỉ khi một bệnh nhiễm trùng cơ hội mới xuất hiện, một người mới có thể nghi ngờ rằng mình bị nhiễm HIV. Vào thời điểm này, hệ thống miễn dịch thường bị suy giảm, đôi khi nghiêm trọng như vậy. Cách tốt nhất để ngăn chặn điều này xảy ra là xét nghiệm HIV ít nhất một lần; những người có nguy cơ cao nhiễm HIV nên được xét nghiệm thường xuyên mỗi năm một lần.
Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của HIV / AIDSChẩn đoán
Đối với nhiều người, tiên lượng về HIV / AIDS đã từng là một yếu tố cản trở việc xét nghiệm. Nhưng xét nghiệm dương tính với HIV không còn là án tử ở các nước phát triển trên thế giới: Các nghiên cứu được công bố vào năm 2014 cho thấy rằng những bệnh nhân bắt đầu điều trị ARV trong khi lượng vi rút trong cơ thể tương đối thấp có tuổi thọ tương đương với dân số chung. Các bác sĩ cho biết:
Có năm cách để kiểm tra sự hiện diện của vi rút gây suy giảm miễn dịch ở người:
- Kiểm tra điểm chăm sóc tiêu chuẩn, trong đó một mẫu máu được lấy tại phòng khám hoặc phòng khám của bác sĩ và kiểm tra sự hiện diện của các kháng thể với HIV; kết quả được trả lại sau 5 đến 10 ngày
- Kiểm tra điểm chăm sóc nhanh chóng, có thể mang lại kết quả sau 20 phút bằng cách đo cả kháng nguyên (protein trên bề mặt của vi rút) và kháng thể trong mẫu máu lấy từ vết chích ngón tay, mẫu nước bọt lấy từ nướu răng hoặc mẫu nước tiểu.
- Thử nghiệm axit nucleic: Xét nghiệm máu đo HIV RNA trong máu và dành riêng cho những người có nguy cơ phơi nhiễm cao
- Kiểm tra tại nhà sử dụng một mẫu nước bọt và mang lại kết quả sau khoảng 20 phút
- Bộ sưu tập tại nhà phát hiện kháng thể trong mẫu máu mà bạn tự lấy và gửi đến phòng thí nghiệm để thử nghiệm
Khi HIV trở thành AIDS
Đối với người nhiễm HIV chưa được kiểm soát, AIDS được chẩn đoán theo một trong hai cách:
- Bằng cách chẩn đoán một căn bệnh xác định AIDS
- Bằng số lượng CD4 dưới 200 tế bào trên mỗi microlit (µL).
Số lượng CD4 bình thường trung bình dao động từ 800 đến 1600 tế bào mỗi µL. Một người dương tính với HIV sẽ được theo dõi thường xuyên để theo dõi bất kỳ thay đổi nào trong số lượng CD4 của họ.
Cách chẩn đoán HIV / AIDSSự đối xử
Kiểm soát các triệu chứng nhiễm HIV trong giai đoạn cấp tính thường là nghỉ ngơi nhiều và ngủ đủ giấc, uống nhiều chất lỏng, ăn uống đầy đủ và dùng thuốc giảm đau không kê đơn (OTC) để giảm đau nhức đầu hoặc cơ thể, nếu cần thiết.
Tuy nhiên, ngay sau khi một người có kết quả xét nghiệm dương tính với HIV, điều quan trọng là họ phải bắt đầu dùng thuốc kháng vi-rút để kiểm soát vi-rút và ngăn chặn vi-rút tái tạo và gây ra thiệt hại nghiêm trọng và không thể phục hồi cho hệ thống miễn dịch.
Không có cách chữa khỏi bệnh AIDS, nhưng tuân thủ nghiêm ngặt liệu pháp kháng vi rút (ART) có thể làm chậm đáng kể sự tiến triển của bệnh, ngăn ngừa nhiễm trùng và biến chứng thứ phát, đồng thời kéo dài tuổi thọ.
Theo nguyên tắc, liệu pháp điều trị ARV dựa trên ba phân tử thuốc khác nhau, một chiến lược được gọi là liệu pháp điều trị ARV có hoạt tính cao (HAART). Tuy nhiên, liệu pháp ba thuốc tiêu chuẩn này có thể được thay thế bằng liệu pháp hai thuốc như Juluca (dolutegravir + rilpivirine).
Thuốc kháng vi rút được sắp xếp thành năm nhóm dựa trên giai đoạn của vòng đời HIV mà chúng ảnh hưởng. năm 2019, có 28 phân tử thuốc riêng lẻ và 13 loại thuốc kết hợp liều cố định (FDC) được tạo thành từ hai hoặc nhiều phân tử mỗi loại. Tám trong số các FDC có thể được sử dụng dưới dạng liệu pháp một viên, một lần mỗi ngày.
Cách điều trị HIV / AIDSPhòng ngừa
Mặc dù HIV là một loại vi rút rất dễ lây lan, nhưng có một lớp lót bạc: Các cách thức lây truyền nó có thể được hiểu rõ và cũng có thể tránh được nếu thực hiện các biện pháp phòng ngừa cụ thể.
Để giảm nguy cơ bị nhiễm vi rút, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) khuyên bạn nên thực hiện các biện pháp phòng ngừa nhất định. Lưu ý rằng một số chiến lược này áp dụng cho những người có lối sống nhất định:
- Kiêng tiếp xúc tình dục dưới bất kỳ hình thức nào liên quan đến tiếp xúc hoặc trao đổi chất lỏng cơ thể (bao gồm tinh dịch, chất bài tiết âm đạo và máu kinh nguyệt)
- Hạn chế số lượng bạn tình mà bạn có và đảm bảo rằng bất kỳ ai mà bạn thân mật đều đã được xét nghiệm và âm tính với HIV
- Luôn sử dụng vật cản như bao cao su trong các lần quan hệ tình dục, kể cả quan hệ tình dục bằng miệng
- Sử dụng bơm kim tiêm mới, vô trùng nếu bạn là người sử dụng ma túy qua đường tĩnh mạch
- Dùng thuốc hàng ngày để giúp bảo vệ bản thân khỏi bị nhiễm trùng, được gọi là dự phòng trước phơi nhiễm (PrEP)
Đương đầu
Nhiễm HIV là một căn bệnh mãn tính, có nghĩa là nó phải được đối phó hàng ngày. Các khía cạnh rõ ràng nhất của việc đối mặt với việc nhiễm HIV bao gồm làm tất cả những gì cần thiết để giữ sức khỏe: Sống một lối sống lành mạnh sẽ hỗ trợ sức khỏe của hệ thống miễn dịch; tuân thủ thuốc; và tuân theo chỉ định của bác sĩ về việc khám sức khỏe định kỳ để theo dõi những thay đổi về tải lượng virus và sức khỏe tổng thể.
Tuy nhiên, sự kỳ thị vẫn tồn tại liên quan đến HIV và những hiểu lầm liên tục về cách lây truyền của nó có nghĩa là việc đối phó kéo dài đến cách bạn cư xử với người khác và cả cách bạn có thể cảm nhận về bản thân. Vì lý do này, việc nói trước với bạn bè và thành viên gia đình đáng tin cậy về tình trạng nhiễm HIV của bạn có thể giúp bạn cảm thấy được hỗ trợ và chăm sóc.
Quan trọng không kém, việc tìm kiếm một cộng đồng những người khác cũng nhiễm HIV có thể là một nguồn tư vấn và cứu cánh quan trọng để đối phó với mọi khía cạnh của việc nhiễm HIV. Bạn có thể nhận được sự hỗ trợ như vậy bằng cách tham gia các nhóm hỗ trợ địa phương dành cho những người có chẩn đoán của bạn và / hoặc bằng cách tham gia các phiên bản trực tuyến. Nếu bạn gặp khó khăn khi tìm một tài nguyên, bạn có thể sử dụng nhiều tài nguyên.
Đối phó và Sống tốt với HIV / AIDSMột lời từ rất tốt
HIV là một chẩn đoán tàn khốc - một căn bệnh sẽ thay đổi cuộc đời bạn mãi mãi, ảnh hưởng đến các mối quan hệ và lối sống của bạn, và đòi hỏi bạn phải cảnh giác cao độ để sống khỏe mạnh. Nhưng thực tế là bạn có thể giữ gìn sức khỏe khi sống chung với HIV là một thực tế quan trọng đáng được chú trọng. Cách đây không lâu, đó không phải là trường hợp. Thực hiện các bước bạn cần để đến nơi được chấp nhận liên quan đến chẩn đoán của bạn, sau đó cam kết làm tất cả những gì bạn có thể để sống cuộc sống tốt nhất của bạn từng ngày.
Các dấu hiệu và triệu chứng của HIV