NộI Dung
Hầu hết các trường hợp ung thư vú được thúc đẩy bởi các hormone estrogen và progesterone. Liệu pháp hormone, còn được gọi là liệu pháp nội tiết, được sử dụng để loại bỏ hoặc ngăn chặn hormone và ngăn chặn hoặc làm chậm sự phát triển của tế bào ung thư. Nếu bệnh ung thư của bạn nhạy cảm với hormone thì liệu pháp hormone có thể là một phần trong kế hoạch điều trị của bạn.Nếu bác sĩ kê đơn thuốc này cho bệnh ung thư vú giai đoạn đầu của bạn, hãy lập kế hoạch điều trị nội tiết tố trong 5 năm sau khi hoàn thành các phương pháp điều trị chính. Lợi ích chính của loại liệu pháp này là ngăn chặn estrogen thúc đẩy các tế bào ung thư đáp ứng với estrogen, do đó giảm nguy cơ tái phát. Đối với ung thư vú âm tính với thụ thể estrogen, liệu pháp nội tiết tố không hiệu quả.
Thuốc chống hormone Estrogen
Hormone có thể được hạ thấp bằng thuốc và / hoặc bằng phẫu thuật. Hai loại thuốc được sử dụng cho liệu pháp hormone: bộ điều biến thụ thể estrogen chọn lọc (SERMs) vàchất ức chế aromatase (AI)Chúng được đưa ra dựa trên tình trạng mãn kinh và chẩn đoán ung thư vú của bạn.
Dưới đây là các loại thuốc kê đơn thường được sử dụng, cùng với thông tin về thời gian dùng thuốc.
Ung thư vú giai đoạn đầu
| Mãn kinh Trạng thái | Thuốc kháng Estrogen | Thời gian dùng thuốc |
|---|---|---|
| Trước | Tamoxifen | 2 đến 5 năm |
| Trước | Kết hợp các loại thuốc ức chế buồng trứng (SERMs và AIs) | 5 năm (thử nghiệm lâm sàng) |
| Bài đăng- | Chất ức chế Aromatase | 5 năm (Tiếp tục thêm 5 năm nữa có thể cải thiện khả năng sống sót không bệnh tật.) |
Ở phụ nữ thời kỳ tiền mãn kinh, buồng trứng tạo ra hầu hết estrogen và sau khi điều trị sơ cấp, uốngtamoxifen sẽ đủ để ngăn chặn estrogen khỏi tế bào ung thư. Có thể dùng Tamoxifen trong hai năm và tiếp theo là Aromasin trong ba năm trong một số trường hợp. Các bác sĩ cho biết:
Đối với phụ nữ được điều trị bằng tamoxifen trong 5 năm, tiếp tục dùng tamoxifen hoặc chuyển sang AI trong 5 năm nữa sẽ có hiệu quả trong việc giảm nguy cơ tái phát; cũng có dữ liệu cho thấy sự cải thiện về tỷ lệ sống sót nói chung.
Bệnh di căn
| Mãn kinh Trạng thái | Thuốc kháng Estrogen | Thời gian dùng thuốc |
|---|---|---|
| Bất kì | Tamoxifen | Cho đến khi không còn hiệu quả |
| Bất kì | Estrogen liều cao và trung gian | Cho đến khi không còn hiệu quả |
| Bất kì | Chất ức chế Aromatase | Cho đến khi không còn hiệu quả |
| Bài đăng- | Toremifene | Cho đến khi không còn hiệu quả |
| Bài đăng- | Tiêm Faslodex | Đối với bệnh không còn đáp ứng với tamoxifen hoặc Fareston (toremifene) |
| Bất kì | Megace | Đối với bệnh không còn đáp ứng với các liệu pháp nội tiết tố khác |
| Bất kì | Androgen (nội tiết tố nam) | Được sử dụng sau khi tất cả các liệu pháp nội tiết tố khác không còn hiệu quả |
| Trước | Kết hợp các loại thuốc ức chế buồng trứng (SERMs và AIs) | Cho đến khi không còn hiệu quả |
Lưu ý rằng, nói chung, những bệnh nhân có khối u đặc trưng nguy cơ cao (ví dụ: bệnh nút dương tính hoặc khối u T3 trở lên) nên điều trị bằng nội tiết tố trong 10 năm để giảm nguy cơ tái phát.
Liệu pháp nội tiết tố cho ung thư vú di căn
Tác dụng phụ của thuốc
Cắt bỏ buồng trứng hoặc cắt bỏ buồng trứng hoặc dùng liệu pháp hormone có thể dẫn đến mãn kinh y tế. Bạn có thể không nhận được tất cả các triệu chứng của mãn kinh tự nhiên, nhưng đây là một số tác dụng phụ phổ biến mà bạn có thể gặp phải từ loại liệu pháp này:
- Nóng bừng
- Đổ mồ hôi ban đêm
- Tâm trạng lâng lâng
- Khô âm đạo
- Mệt mỏi
Các lựa chọn thay thế cho việc ức chế hormone
Đối với những phụ nữ trẻ bị ung thư vú nhạy cảm với estrogen, buồng trứng có thể tạm thời ngừng hoạt động bằng cách tiêm thuốc ức chế buồng trứng.
Đối với những phụ nữ có nguy cơ cao, buồng trứng có thể được phẫu thuật cắt bỏ (cắt buồng trứng). Cắt buồng trứng là một bước quan trọng cần thực hiện vì bạn sẽ không còn khả năng sinh sản nữa. Điều quan trọng là phải thảo luận vấn đề này với bác sĩ của bạn trước khi bắt đầu điều trị.
Tình trạng Estrogen và Progesterone trong Ung thư VúMột lời từ rất tốt
Biết được tình trạng thụ thể hormone của bệnh ung thư vú là yếu tố quan trọng khi xác định phương pháp điều trị thích hợp. Trong một số trường hợp, tình trạng thụ thể của bạn có thể thay đổi, mặc dù điều này phổ biến hơn khi ung thư tái phát. May mắn thay, có những phương pháp điều trị nội tiết tố hiệu quả cho cả ung thư giai đoạn đầu cũng như bệnh di căn.