NộI Dung
- Giải thích về chứng viêm
- Quá nhiều của một điều tốt?
- Mối liên hệ phức tạp giữa chứng viêm và bệnh tật
- Viêm mãn tính và tuổi thọ
Nó tiếp tục gây bối rối cho các nhà khoa học và thách thức những người đang sống chung với căn bệnh này.
Giải thích về chứng viêm
Viêm là một quá trình sinh học phức tạp xảy ra để phản ứng với mầm bệnh (như vi rút, vi khuẩn hoặc ký sinh trùng), cũng như tiếp xúc với các tác nhân độc hại hoặc chấn thương. Đó là một khía cạnh của cơ chế bảo vệ miễn dịch của cơ thể, nhằm mục đích sửa chữa các tế bào bị tổn thương và đưa cơ thể trở lại trạng thái bình thường, khỏe mạnh.
Khi bị nhiễm trùng hoặc chấn thương, cơ thể sẽ phản ứng bằng cách giãn nở các mạch máu nhỏ để tăng lượng máu cung cấp và tính thẩm thấu của các mô mạch. Điều này làm cho các mô sưng lên, cho phép máu và các tế bào bạch cầu phòng thủ đổ xô vào. Các tế bào này (gọi là bạch cầu trung tính và bạch cầu đơn nhân) bao quanh và tiêu diệt bất kỳ tác nhân lạ nào, sau đó cho phép quá trình chữa bệnh bắt đầu.
Đôi khi tình trạng viêm có thể khu trú, như xảy ra với vết cắt hoặc vết côn trùng cắn. Vào những thời điểm khác, nó có thể tổng quát và ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể, như có thể xảy ra khi bị nhiễm trùng hoặc dị ứng thuốc nhất định.
Viêm thường được phân loại là cấp tính hoặc mãn tính. An viêm cấp tính có đặc điểm là khởi phát nhanh và thời gian ngắn. Ví dụ, với HIV, một nhiễm trùng mới có thể gây ra phản ứng cấp tính, thường dẫn đến sưng hạch bạch huyết, các triệu chứng giống như cúm và phát ban toàn thân.
Ngược lại,viêm mãn tínhtiếp tục trong thời gian dài. Một lần nữa, chúng ta thấy điều này với HIV, trong đó các triệu chứng cấp tính biến mất nhưng nhiễm trùng cơ bản vẫn còn. Mặc dù có thể có rất ít, nếu có, các triệu chứng trong giai đoạn nhiễm trùng mãn tính này, cơ thể sẽ tiếp tục phản ứng với sự hiện diện của HIV bằng tình trạng viêm liên tục, mức độ thấp.
Quá nhiều của một điều tốt?
Viêm thường là một điều tốt. Nhưng nếu không được kiểm soát, nó có thể tự lật cơ thể và gây ra những thiệt hại nghiêm trọng. Lý do cho điều này vừa đơn giản vừa không đơn giản.
Từ một quan điểm rộng hơn, sự hiện diện của bất kỳ mầm bệnh nào sẽ thúc đẩy phản ứng miễn dịch, với mục đích nhắm mục tiêu và tiêu diệt tác nhân ngoại lai. Trong quá trình này, các tế bào bình thường cũng có thể bị tổn thương hoặc bị phá hủy. Khi quá trình được cho phép tiếp tục mà không suy giảm, như xảy ra với HIV, áp lực viêm đặt lên các tế bào bắt đầu tăng lên.
Tệ hơn nữa, ngay cả khi một người được điều trị bằng liệu pháp kháng retrovirus ức chế hoàn toàn, sẽ vẫn còn tình trạng viêm cơ bản, mức độ thấp đơn giản vì virus vẫn còn đó. Và mặc dù điều này có thể cho thấy rằng tình trạng viêm ít gặp hơn ở giai đoạn này, nhưng không phải lúc nào cũng vậy.
Một nghiên cứu gần đây về những người kiểm soát HIV ưu tú (những cá nhân có thể ngăn chặn vi rút mà không cần sử dụng thuốc) đã chứng minh rằng, mặc dù lợi ích của việc kiểm soát tự nhiên, có nguy cơ nhập viện do bệnh tim mạch và các bệnh khác cao hơn 77% so với khi được điều trị. , bộ điều khiển không ưu tú. Các mức độ bệnh tương tự đã được thấy ở những người không được điều trị, những người kiểm soát không ưu tú cho thấy rõ rằng phản ứng của cơ thể đối với HIV có thể gây ra nhiều hậu quả lâu dài như chính căn bệnh này.
Những gì chúng ta thấy ở những người mắc bệnh lâu năm đôi khi là những thay đổi sâu sắc đối với cấu trúc tế bào, do sự suy giảm mã hóa di truyền. Những thay đổi này phù hợp với những thay đổi thấy ở người cao tuổi, theo đó các tế bào ít có khả năng tái tạo hơn và bắt đầu trải qua cái mà chúng ta gọi là apoptosis sớm (chết tế bào sớm). Điều này cũng làm tăng tỷ lệ bệnh tim, ung thư, rối loạn thận, sa sút trí tuệ và các bệnh khác thường liên quan đến tuổi già.
Trên thực tế, tình trạng viêm mãn tính, ngay cả ở mức độ thấp, có thể làm cơ thể "già đi" trước thời điểm của nó, thường lên tới 10 đến 15 năm.
Mối liên hệ phức tạp giữa chứng viêm và bệnh tật
Trong khi các nhà nghiên cứu vẫn đang đấu tranh để tìm hiểu cơ chế gây ra những tác dụng phụ này, một số nghiên cứu đã cho chúng ta thấy mối liên hệ giữa chứng viêm mãn tính và bệnh tật.
Đứng đầu trong số này là thử nghiệm Chiến lược quản lý điều trị bằng thuốc kháng vi rút (SMART), so sánh tác động lâm sàng của điều trị HIV sớm so với điều trị muộn. Một trong những điều mà các nhà khoa học phát hiện ra là sau khi bắt đầu điều trị, các dấu hiệu viêm trong máu giảm nhưng không bao giờ đến mức như ở những người âm tính với HIV. Tình trạng viêm còn sót lại ngay cả khi đã đạt được sự ức chế virus, mức độ này phù hợp với tỷ lệ ngày càng tăng của xơ cứng động mạch (xơ cứng động mạch) và các rối loạn tim mạch khác.
Một nghiên cứu liên quan từ Đại học California, San Francisco đã chứng minh thêm mối tương quan trực tiếp giữa độ dày của thành động mạch ở người nhiễm HIV và mức độ tế bào viêm trong máu của họ. Trong khi những người điều trị HIV có thành mỏng hơn và ít dấu hiệu viêm hơn khi so sánh với người không được điều trị, cả hai đều không đạt đến độ dày động mạch "bình thường" được thấy trong dân số chung.
Viêm mãn tính được coi là có tác động tương tự đến thận, làm tăng tỷ lệ xơ hóa (sẹo) và rối loạn chức năng thận, cũng như trên gan, não và các hệ thống cơ quan khác.
Viêm mãn tính và tuổi thọ
Với mối liên hệ giữa chứng viêm mãn tính và các bệnh liên quan đến lão hóa, liệu có công bằng khi cho rằng tuổi thọ cũng có thể bị ảnh hưởng đối với những người nhiễm HIV?
Không cần thiết. Ví dụ, chúng ta biết rằng một thanh niên 20 tuổi đang điều trị HIV giờ đây có thể sống đến đầu những năm 70 của mình, theo nghiên cứu từ Tổ chức Hợp tác Nghiên cứu và Thiết kế Phòng chống AIDS ở Bắc Mỹ (NA-ACCORD).
Như đã nói, tuổi thọ có thể bị rút ngắn đáng kể do hậu quả của những căn bệnh không liên quan đến HIV này. Viêm là nguyên nhân chính, cũng như tình trạng điều trị, kiểm soát vi rút, tiền sử gia đình và lựa chọn lối sống (bao gồm hút thuốc, rượu và chế độ ăn uống).
Sự thật đơn giản là: Viêm có liên quan đến thực tế mọi điều tồi tệ có thể xảy ra với cơ thể chúng ta. Và mặc dù những người nhiễm HIV đang sống lâu hơn và ít bị các bệnh nhiễm trùng cơ hội hơn bao giờ hết, nhưng họ vẫn có tỷ lệ mắc bệnh tim và các bệnh ung thư không liên quan đến HIV cao hơn dân số chung.
Bằng cách bắt đầu điều trị sớm, dùng thuốc liên tục và sống một lối sống có ý thức hơn về sức khỏe, nhiều rủi ro này có thể được giảm thiểu hoặc thậm chí xóa bỏ. Theo thời gian, các nhà khoa học hy vọng sẽ tiếp tục những mục tiêu này bằng cách tìm ra các phương tiện để điều chỉnh phản ứng miễn dịch nhằm giảm bớt căng thẳng lâu dài của chứng viêm.