Nguyên nhân và Phòng ngừa co giật

NộI Dung

• Nguyên nhân của động kinh
• Nguyên nhân của bệnh động kinh
• Kích hoạt co giật
• Phòng ngừa co giật
• Một lời từ rất tốt

Co giật là những cơn được đặc trưng bởi những cử động không chủ ý, những thay đổi trong ý thức hoặc cả hai. Chúng có nhiều khả năng xảy ra khi một người bị rối loạn co giật, thường được gọi là chứng động kinh. Đôi khi, những người không bị động kinh cũng có thể bị động kinh bất ngờ, thường là do các tình trạng bệnh lý khác nhau của não được liệt kê dưới đây.

Nguyên nhân của động kinh

Nguyên nhân chính của co giật là bệnh tật, chấn thương hoặc lạm dụng chất kích thích.

Chấn thương đầu và chấn thương não

Chấn thương đầu nghiêm trọng có thể tạo ra các cơn co giật đột ngột tại thời điểm bị chấn thương và cũng có thể gây chấn thương não dẫn đến chứng động kinh kéo dài. Lý do mà một số chấn thương não gây ra co giật là do chảy máu và sẹo bên trong não có thể cản trở hoạt động điện bình thường trong não, tạo ra chứng tăng động não hoặc kích thích thần kinh thất thường dẫn đến co giật.

Bệnh tật

Một số tình trạng bệnh lý cũng có thể cản trở chức năng của não, dẫn đến co giật. Những tình trạng này có thể gây ra các cơn co giật cho đến khi bệnh thuyên giảm, nhưng chúng cũng có thể gây ra sự phát triển của chứng rối loạn co giật kéo dài tiếp tục ngay cả khi bệnh đã khỏi.

Các bệnh gây ra co giật bao gồm:

• U não: Ung thư bắt đầu từ chính não hoặc ung thư di căn (lan rộng) đến não từ nơi khác trong cơ thể có thể gây sưng và áp lực trong não, làm gián đoạn hoạt động bình thường của não và gây ra co giật. Co giật có thể là dấu hiệu đầu tiên cho thấy một người bị ung thư trong hoặc gần não. Đôi khi, một khi ung thư được loại bỏ, các cơn co giật không còn tiếp tục xảy ra nữa.
• Đột quỵ do thiếu máu cục bộ: Đột quỵ gây ra các vùng nhỏ hoặc lớn của nhồi máu não (tổn thương mô) có thể tạo ra co giật bằng cách ngăn các vùng của não hoạt động bình thường. Đột quỵ ở một số vùng của não, chẳng hạn như thùy thái dương, có nhiều khả năng gây ra co giật rối loạn hơn là đột quỵ ở các bộ phận khác của não, chẳng hạn như thân não.
• Xuất huyết: Xuất huyết não (chảy máu trong hoặc xung quanh não) có thể gây kích thích mô não, dẫn đến co giật. Nói chung, đột quỵ xuất huyết thường liên quan đến các cơn động kinh do đột quỵ do thiếu máu cục bộ (thiếu máu lưu thông).
• Viêm não / áp xe não: Nhiễm trùng và viêm não tương đối nghiêm trọng và có thể gây co giật ngay lập tức cũng như động kinh kéo dài. Viêm não là tình trạng viêm hoặc nhiễm trùng mô não. Áp xe não là một bệnh nhiễm trùng kèm theo trong não. Đây là cả hai loại nhiễm trùng tương đối phổ biến.
• Viêm màng não: Nhiễm trùng màng não (các lớp bảo vệ bao quanh não) có thể làm gián đoạn hoạt động của não, dẫn đến co giật. Hầu hết các trường hợp co giật liên quan đến viêm màng não sẽ biến mất sau khi nhiễm trùng màng não được điều trị.
• Các vấn đề về trao đổi chất: Mất cân bằng điện giải quá mức và suy gan và thận có thể làm gián đoạn hoạt động của các tế bào thần kinh trong não, gây ra hoạt động quá mức của các tế bào thần kinh, biểu hiện là co giật. Các cơn co giật do bất thường về điện giải và suy cơ quan thường không tiếp tục sau khi có vấn đề được giải quyết.
• Sốt ruột: Sốt cao có thể gây co giật, đặc biệt ở trẻ nhỏ và trẻ sơ sinh. Những loại co giật này được gọi là co giật do sốt. Nếu trẻ bị sốt co giật, bạn cần đưa trẻ đi chăm sóc y tế kịp thời, lưu ý rằng bị sốt không nhất thiết có nghĩa là trẻ sẽ chuyển sang co giật hoặc động kinh khi trẻ lớn hơn.

Động kinh cũng có thể do các vấn đề liên quan đến việc sử dụng chất gây nghiện:

• Bỏ rượu: Thông thường, cai rượu, tức là việc ngừng rượu đột ngột sau khi sử dụng nhiều, có thể gây co giật. Phản ứng này có thể nguy hiểm và nếu bạn hoặc người quen của bạn bị co giật khi cai rượu, điều cần thiết là phải được chăm sóc y tế ngay lập tức.
• Sử dụng ma túy bất hợp pháp: Nhiều loại thuốc kích thích có liên quan đến co giật. Phản ứng này hơi khó đoán và có thể xảy ra ngay cả khi bạn đã sử dụng một loại thuốc cụ thể mà không bị co giật liên quan trong quá khứ. Nếu bạn hoặc người quen của bạn bị co giật liên quan đến thuốc kích thích bất hợp pháp, bạn nên đi khám bệnh kịp thời và nhớ thông báo cho đội ngũ y tế về việc sử dụng ma túy để bạn được cấp cứu kịp thời.
• Thu hồi ma túy: Việc ngừng sử dụng một số loại dược phẩm hoặc thuốc giải trí, tức là việc ngừng thuốc đột ngột sau khi sử dụng nhiều, cũng có thể gây ra co giật. Ví dụ, co giật có thể xảy ra khi rút thuốc theo toa Wellbutrin (bupropion) đột ngột. Giống như cai rượu, đây là một phản ứng nguy hiểm cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.

Nguyên nhân của bệnh động kinh

Động kinh có nhiều nguyên nhân bao gồm di truyền, bẩm sinh và bất thường cấu trúc, chẳng hạn như chấn thương não, đột quỵ, dị dạng mạch máu, nhiễm trùng não và các khối u như đã mô tả ở trên. Tuy nhiên, đối với nhiều người bị động kinh, không thể xác định được nguyên nhân, ngay cả khi đã đánh giá y tế sâu rộng.

Bệnh động kinh di truyền có tính chất gia đình và những người mắc bệnh động kinh di truyền thường phát triển cơn động kinh đầu tiên trong vòng hai thập kỷ đầu đời.

Trong bệnh động kinh bẩm sinh, đứa trẻ sinh ra có khuynh hướng mắc bệnh động kinh, và đó có thể là di truyền hoặc không. Các cơn co giật đặc trưng của chứng động kinh bẩm sinh thường bắt đầu sớm trong cuộc sống.

Việc đánh giá y tế đối với bệnh nhân co giật thường bao gồm chụp MRI não (hình ảnh chi tiết của não) có thể cho biết liệu có bất kỳ khu vực tổn thương nào có thể dẫn đến động kinh hay không và điện não đồ (EEG), là một xét nghiệm sóng não. đánh giá chức năng của não và có thể cho thấy sự hiện diện của hoạt động điện bất thường điển hình của rối loạn co giật. Tuy nhiên, đối với một số người bị động kinh, những xét nghiệm này có thể hoàn toàn bình thường.

Kích hoạt co giật

Yếu tố kích hoạt động kinh là những sự kiện hoặc hoàn cảnh được biết là có thể gây ra cơn động kinh và có thể gây ra vấn đề đặc biệt đối với những người bị động kinh. Nếu bạn bị động kinh, biết và tránh những tác nhân gây ra này là điều quan trọng để giảm nguy cơ co giật.

Các tác nhân gây co giật phổ biến bao gồm:

• Uống rượu: Nhiều người bị động kinh lên cơn co giật bất cứ khi nào họ uống rượu. Điều này có thể xảy ra ngay cả khi bệnh động kinh được kiểm soát tốt bằng thuốc chống co giật. Rượu có thể làm thay đổi hoạt động điện của não theo cách gây ra các cơn co giật và nó cũng có thể cản trở sự trao đổi chất chống co giật, ngăn cản thuốc hoạt động hiệu quả.
• Thiếu ngủ: Mệt mỏi do thiếu ngủ hoặc ngủ không đủ giấc cũng là nguyên nhân nổi tiếng của cơn co giật. Trên thực tế, điện não đồ khi thiếu ngủ là một trong những xét nghiệm được sử dụng để đánh giá các rối loạn co giật. Điện não đồ thiếu ngủ là điện não đồ có được sau một thời gian cố tình thiếu ngủ. Đối với một người bị động kinh, cơn động kinh có nhiều khả năng xảy ra trong trạng thái thiếu ngủ và điều này làm cho khả năng xác nhận trên điện não đồ về hoạt động động kinh, hỗ trợ chẩn đoán và điều trị. Tuy nhiên, điện não đồ khi ngủ luôn được thực hiện dưới sự giám sát y tế chặt chẽ để có thể kiểm soát cơn co giật một cách an toàn.
• Đèn nhấp nháy: Co giật do ảnh là những cơn co giật được kích hoạt bởi đèn nhấp nháy nhanh. Mặc dù loại co giật này không phổ biến và thường là vấn đề đối với những người bị động kinh, nhưng các cơn co giật có thể khá nghiêm trọng.
• Căng thẳng, thay đổi thời tiết, một số mùi: Hầu hết những người bị động kinh cũng nhận thấy các yếu tố khởi phát cụ thể, chẳng hạn như căng thẳng, tiếp xúc với một số mùi và thậm chí thay đổi thời tiết. Bằng chứng về những yếu tố này là nguyên nhân gây ra co giật không nhất quán và các yếu tố gây ra khác nhau ở mỗi cá nhân.

Một cách quan trọng đối với những người bị động kinh để kiểm soát rối loạn là học cách xác định và nhận ra các yếu tố kích hoạt cá nhân và tránh chúng càng nhiều càng tốt.

Phòng ngừa co giật

Động kinh có thể dẫn đến các tình huống khó xử trong xã hội, chấn thương cơ thể, tai nạn xe hơi và ngã nguy hiểm. Bất cứ khi nào có thể, tốt nhất là ngăn chặn cơn động kinh. Có hai cách tiếp cận chính để phòng ngừa co giật. Đầu tiên là với thuốc:

• Thuốc chống co giật là cách hiệu quả nhất để người bị động kinh tránh bị co giật. Có nhiều loại thuốc chống co giật giúp kiểm soát cơn co giật hiệu quả. Nếu bạn bị động kinh, bác sĩ sẽ có thể quyết định loại thuốc chống co giật hoặc kết hợp thuốc chống co giật nào phù hợp nhất để kiểm soát chứng rối loạn co giật của bạn.
• Dùng thuốc chống co giật đều đặn cũng là một phần quan trọng trong việc kiểm soát cơn co giật. Nếu bạn đang dùng thuốc chống co giật để ngăn ngừa cơn co giật, bạn nên dùng thuốc theo chỉ dẫn và vào khoảng thời gian gần như mỗi ngày. Nói chung, tác dụng của thuốc chống động kinh có thể kéo dài từ 8 đến 48 giờ, tùy thuộc vào loại thuốc. Và duy trì một lịch trình đều đặn là cách tốt nhất để duy trì mức độ chống co giật đồng đều trong cơ thể.
• Nếu bạn gặp tác dụng phụ khi dùng thuốc chống co giật, hoặc nếu bạn không hài lòng với thuốc chống co giật mà bạn đang dùng, điều quan trọng là phải trao đổi vấn đề này với bác sĩ càng sớm càng tốt. Thuốc chống co giật thường được kê đơn để kiểm soát cơn động kinh nhưng cũng được kê đơn cho một số vấn đề y tế khác. Bạn không nên ngừng dùng thuốc chống co giật mà không thảo luận vấn đề này với bác sĩ. Việc ngừng thuốc chống co giật đột ngột có thể gây ra các cơn co giật và bác sĩ có thể khuyên bạn từ từ loại bỏ thuốc chống co giật hoặc thay thế bằng một loại thuốc khác để bạn không bị co giật do ngừng thuốc.

Cách tiếp cận thứ hai là tránh các tác nhân gây ra cơn động kinh. Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh động kinh, điều quan trọng là duy trì thói quen lối sống để tránh các tác nhân gây ra cơn động kinh đã biết. Điều này có nghĩa là phải ngủ đủ giấc, không uống rượu và hết sức thận trọng với việc nhấp nháy đèn sáng hoặc bất kỳ tác nhân nào khác mà bạn nhận thấy.

Co giật Auras

Một số người có thể nhận thấy sự rối loạn thần kinh tạm thời trước khi họ lên cơn động kinh, được gọi là cảm giác hào quang. Các luồng khí phổ biến nhất là cảm giác buồn nôn, buồn nôn hoặc ngửi thấy thứ gì đó không xuất hiện, như cao su cháy hoặc có vị lạ trong miệng. Auras là điều quan trọng cần lưu ý vì họ có thể cho bạn thời gian để thoát khỏi nguy cơ bị tổn hại hoặc ngồi xuống trước khi bạn lên cơn co giật để bạn không bị ngã hoặc bị thương.

Một lời từ rất tốt

Động kinh là một tình trạng bệnh lý ảnh hưởng đến lối sống của bạn. Có một số nguyên nhân đã biết có thể gây ra cơn động kinh ngay cả ở những người không bị động kinh. Nhiều người trong số này không dễ để bạn dự đoán hoặc ngăn ngừa, chẳng hạn như viêm não hoặc mất cân bằng điện giải, trong khi một số trường hợp như cai thuốc có thể ngăn ngừa được.

Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh động kinh, bạn có thể giảm đáng kể khả năng bị động kinh bằng cách thường xuyên uống thuốc chống co giật theo quy định, trao đổi với bác sĩ về những lo lắng của bạn về bất kỳ tác dụng phụ nào của thuốc chống co giật và tìm hiểu về các tác nhân gây co giật để bạn có thể tránh những rủi ro đã biết. Cũng cần chú ý xem bạn có nhận thấy bất kỳ tác nhân cụ thể nào xảy ra trước cơn động kinh hay không để bạn cũng có thể tránh được những tình huống này.

Hầu hết những người bị động kinh có thể kiểm soát tốt cơn động kinh bằng cách dùng thuốc chống động kinh theo quy định và bằng cách áp dụng các phương pháp tiếp cận lối sống để ngăn ngừa cơn động kinh.

Chăm sóc người bị co giật động kinh