NộI Dung
- Tự kiểm tra
- Phán đoán lâm sàng
- Phòng thí nghiệm và Kiểm tra
- Chẩn đoán phân biệt
- Chẩn đoán sớm so với muộn hơn
Tự kiểm tra
Mặc dù bạn không thể tự mình chẩn đoán hoặc loại trừ bệnh Lyme, nhưng bạn có thể tìm kiếm các triệu chứng để biết và đảm bảo rằng bạn hiểu khi nào bạn cần đến gặp bác sĩ. Bạn nên luôn kiểm tra bọ ve của bản thân, con cái và vật nuôi sau khi chúng ra ngoài trời.
Nhớ kiểm tra các vùng ấm và ẩm như giữa mông, bẹn, rốn, trên lưng đầu gối và trên da đầu.Hãy nhớ rằng bọ ve có thể có kích thước từ hạt giống cây thuốc phiện đến nhỏ hơn một phần tư inch, tùy thuộc vào vị trí của chúng trong vòng đời của chúng.
Bạn nên đến gặp bác sĩ trong những trường hợp sau:
- Nếu bạn bị phát ban di ứng ban đỏ đặc biệt đi kèm với nhiều trường hợp mắc bệnh Lyme, ngay cả khi bạn không chắc mình đã bị bọ ve cắn. Ban đỏ này có thể sẽ mở rộng và có thể bắt đầu giống như mắt bò.
- Nếu bạn có các triệu chứng giống như cúm không thuyên giảm, và đặc biệt nếu bạn sống ở hoặc gần đây đã đến một vùng của Hoa Kỳ nơi bệnh Lyme phổ biến hơn (bao gồm Đông Bắc, Trung Đại Tây Dương và bắc- các bang trung tâm).
- Nếu bạn biết mình đã bị bọ ve bám hơn 48 giờ và bạn bị phát ban và / hoặc các triệu chứng giống như cúm.
Hãy nhớ thông báo cho bác sĩ biết nếu bạn bị bọ ve cắn hoặc nếu bạn tiếp xúc với bọ ve, ngay cả khi bạn không biết mình bị cắn.
Phán đoán lâm sàng
Một lần nữa, chỉ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe mới có thể chẩn đoán bệnh Lyme. Khi đưa ra chẩn đoán bệnh Lyme, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xem xét một số yếu tố:
- Bệnh sử chi tiết
- Kiểm tra thể chất
- Các triệu chứng
- Thời gian trong năm (bọ ve cắn nhiều khả năng xảy ra nhất vào những tháng mùa hè)
- Thói quen / vị trí (ví dụ: bạn có dành thời gian ở ngoài trời ở khu vực mà bệnh Lyme phổ biến hơn hay không)
- Lịch sử đã biết về vết cắn của ve
Trong một số trường hợp, xét nghiệm trong phòng thí nghiệm được sử dụng để hỗ trợ chẩn đoán nghi ngờ. Ngoài ra, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ điều tra các bệnh khác có thể gây ra các triệu chứng của bạn.
Hướng dẫn Thảo luận của Bác sĩ Bệnh Lyme
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
tải PDF
Phòng thí nghiệm và Kiểm tra
Có ba giai đoạn của bệnh Lyme, bao gồm:
- Giai đoạn bản địa hóa ban đầu
- Giai đoạn phổ biến sớm
- Giai đoạn cuối
Các đặc điểm của bệnh ở các giai đoạn này, cũng như bất kỳ phương pháp điều trị đang diễn ra nào, có thể khiến việc kiểm tra bệnh trở nên khó khăn.
Ngoài ra, vi khuẩn gây bệnh Lyme rất khó phát hiện trong các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm trên các mô hoặc chất lỏng của cơ thể. Do đó, hầu hết các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đều tìm kiếm bằng chứng về các kháng thể chống lại B. burgdorferi trong máu của bạn để xác nhận vai trò của vi khuẩn là nguyên nhân gây ra các triệu chứng.
Một số người có các triệu chứng về hệ thần kinh cũng có thể bị vòi tủy sống, điều này cho phép nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe phát hiện viêm não và tủy sống và tìm kiếm các kháng thể hoặc vật liệu di truyền của B. burgdorferi trong dịch tủy sống.
Kiểm tra kháng thể
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe không thể luôn xác định chắc chắn liệu vi khuẩn gây bệnh Lyme có gây ra các triệu chứng hay không. Trong vài tuần đầu tiên sau khi nhiễm bệnh, xét nghiệm kháng thể không đáng tin cậy vì hệ thống miễn dịch của bạn chưa sản xuất đủ kháng thể để phát hiện. Thuốc kháng sinh được sử dụng sớm trong quá trình nhiễm trùng cũng có thể ngăn cản kháng thể của bạn đạt đến mức có thể phát hiện được, mặc dù vi khuẩn bệnh Lyme đang gây ra các triệu chứng của bạn.
Xét nghiệm kháng thể thường được sử dụng nhất được gọi là xét nghiệm EIA (xét nghiệm miễn dịch enzym), được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê duyệt. Nếu EIA của bạn là dương tính, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nên xác nhận nó bằng một thử nghiệm thứ hai, cụ thể hơn được gọi là phong cách phương Tây. Cả hai kết quả xét nghiệm đều phải dương tính để hỗ trợ chẩn đoán bệnh Lyme. Nhưng một lần nữa, kết quả âm tính không có nghĩa là bạn không mắc bệnh Lyme, đặc biệt là ở giai đoạn đầu. Xét nghiệm EIA dương tính không nhất thiết có nghĩa là bạn bị bệnh Lyme vì dương tính giả vẫn xảy ra.
Đánh dấu kiểm tra
Ngay cả khi một con ve được kiểm tra và phát hiện ra đang chứa LymeBorrelia burgdorferi vi khuẩn, nó có thể không nhất thiết phải truyền vi khuẩn cho bất kỳ ai mà nó đã cắn. Do đó, việc xét nghiệm một con bọ ve sẽ không phải là dấu hiệu chính xác cho việc người bị nó cắn có mắc bệnh Lyme hay không.
Bởi vì xét nghiệm ve không phải là một chỉ báo tốt về sự lây truyền bệnh Lyme, hầu hết các phòng thí nghiệm y tế của bệnh viện hoặc nhà nước sẽ không xét nghiệm ve để tìm vi khuẩn Lyme. Tuy nhiên, có hàng tá phòng thí nghiệm tư nhân sẽ kiểm tra vi khuẩn của bọ ve với giá dao động từ 75 USD đến hàng trăm USD.
Các thử nghiệm mới đang được phát triển
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cần các xét nghiệm để phân biệt giữa những người đã khỏi bệnh trước đó và những người tiếp tục bị nhiễm trùng đang hoạt động.
Để cải thiện độ chính xác của chẩn đoán bệnh Lyme, các nhà nghiên cứu được hỗ trợ bởi Viện Y tế Quốc gia (NIH) đang đánh giá lại các xét nghiệm hiện có và phát triển một số xét nghiệm mới hứa hẹn sẽ đáng tin cậy hơn những xét nghiệm hiện có.
Các nhà khoa học của NIH đang phát triển các thử nghiệm sử dụng kỹ thuật di truyền có độ nhạy cao được gọi là phản ứng chuỗi polymerase (PCR) cũng như công nghệ microarray để phát hiện số lượng cực nhỏ vật chất di truyền của vi khuẩn bệnh Lyme hoặc các sản phẩm của nó trong các mô và chất lỏng của cơ thể. Một loại protein vi khuẩn, protein bề mặt ngoài (Osp) C, đang tỏ ra hữu ích trong việc phát hiện sớm các kháng thể cụ thể ở những người bị bệnh Lyme. Kể từ khi bộ gen của B. burgdorferi đã được giải trình tự, những con đường mới có sẵn để nâng cao hiểu biết về căn bệnh và chẩn đoán nó.
Chẩn đoán phân biệt
Theo LymeDisease.org, một tổ chức phi lợi nhuận ủng hộ việc chăm sóc sức khỏe cho những người bị bệnh Lyme cũng như các bệnh nhiễm trùng do ve khác gây ra, bệnh Lyme đôi khi được gọi là "Kẻ bắt chước vĩ đại". Ngược lại, các loại viêm khớp hoặc các bệnh tự miễn khác có thể bị chẩn đoán nhầm thành bệnh Lyme.
Các triệu chứng của bệnh Lyme có thể bắt chước các tình trạng như:
- Cúm (cúm)
- Tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng
- Viêm khớp dạng thấp
- Đau cơ xơ hóa
- Hội chứng mệt mỏi mãn tính
- Bệnh đa xơ cứng
- Bệnh Alzheimer
- Bệnh tim
- Đau nửa đầu
- Lymphoma
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xem xét tất cả những khả năng này khi đưa ra chẩn đoán.
Chẩn đoán sớm so với muộn hơn
Bệnh Lyme đã được chẩn đoán đủ lâu và vi khuẩn truyền nhiễm gây ra bệnh này rất dễ xác định, hầu hết bệnh nhân mắc bệnh Lyme giai đoạn đầu đều có thể tìm được bác sĩ có thể chẩn đoán chính xác bệnh. Ngay cả những bệnh nhân ban đầu được bác sĩ cho biết rằng tất cả các triệu chứng của họ thường có trong đầu họ thường có thể tìm một bác sĩ khác để giúp họ chẩn đoán chính xác.
Nhưng trong một số trường hợp, bệnh nhân gặp khó khăn lớn trong việc chẩn đoán bệnh Lyme Và đó là bởi vì có một cuộc tranh cãi xung quanh việc chẩn đoán như vậy cho những bệnh nhân không bị các triệu chứng cho đến khi họ có thể bị bọ ve cắn. Trong khi một số người biểu hiện các triệu chứng, bao gồm phát ban "mắt bò" cổ điển, ngay sau khi bị bọ ve đốt, có thể các triệu chứng sẽ không xuất hiện trong nhiều tháng hoặc nhiều năm sau khi bị nhiễm bệnh.
Hơn nữa, một số bệnh nhân được điều trị sớm bằng thuốc kháng sinh, nhưng những loại thuốc kháng sinh đó không tiêu diệt hoàn toàn Lyme Borrelia vi khuẩn hoặc các triệu chứng khác xảy ra ngay cả khi không còn dấu hiệu nhiễm trùng kéo dài nào.
Tranh cãi về chẩn đoán bệnh Lyme "mãn tính"
Mặc dù không ai phủ nhận rằng một số người được điều trị thích hợp cho bệnh Lyme vẫn có các triệu chứng dai dẳng, nhưng có một cuộc tranh cãi lớn về tên gọi của nó, nguyên nhân gây ra nó và cách điều trị tốt nhất. Nó đã được gọi là "bệnh Lyme mãn tính"; Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) gọi đó là hội chứng bệnh Lyme sau điều trị (PTLDS).
Sử dụng thuật ngữ "mãn tính" cho thấy tình trạng nhiễm trùng và viêm vẫn còn, nhưng đối với PTLDS, có rất ít bằng chứng cho thấy trường hợp này xảy ra. Cuộc tranh luận ít hơn về việc liệu bệnh nhân có còn bị các triệu chứng thực thể hay không và nhiều hơn về việc liệu nó có phải do nhiễm trùng dai dẳng hay không và liệu những người mắc PTLDS có nên được điều trị bằng kháng sinh hay không - một phương pháp điều trị không chỉ có thể là sai lầm mà còn có thể tạo ra các vấn đề lớn hơn cho những bệnh nhân này .
Trên thực tế, CDC được sự tham gia của các tổ chức và cơ quan y tế nổi tiếng và uy tín khác ở Hoa Kỳ để làm rõ rằng bằng chứng hiện có không ủng hộ ý kiến cho rằng "bệnh Lyme mãn tính" là do nhiễm vi khuẩn Lyme dai dẳng; đây là lý do tại sao họ thích tên "hội chứng bệnh Lyme sau điều trị." Các nhóm này bao gồm Hiệp hội Bệnh truyền nhiễm Hoa Kỳ (IDSA), Học viện Thần kinh Hoa Kỳ và NIH.
Hơn nữa, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe điều trị PTLDS bằng kháng sinh dài hạn có thể khiến bệnh nhân của họ gặp rủi ro không cần thiết và làm tăng tỷ lệ vi khuẩn kháng kháng sinh.
Theo đuổi chẩn đoán mãn tính
Nếu bạn tin rằng bạn bị PTLDS hoặc bệnh Lyme mãn tính, hãy tìm một bác sĩ hiểu khoa học hiện tại về bệnh Lyme và hội chứng bệnh Lyme sau điều trị, ngay cả khi họ không gọi đó là Lyme mãn tính.
Đọc thêm về ngăn ngừa bệnh lyme.
Điều trị bệnh Lyme- Chia sẻ
- Lật