NộI Dung
Hầu hết các trường hợp Viêm niệu đạo không do lậu cầu (NGU) là nhiễm chlamydia chưa được chẩn đoán. Do đó, phương pháp điều trị đầu tiên cho NGU cũng giống như điều trị chlamydia.Nếu phương pháp điều trị NGU đó không hiệu quả và bạn đã dùng tất cả thuốc theo hướng dẫn, bác sĩ của bạn cần phải điều tra thêm. Bước tiếp theo thường là để họ kiểm tra bạn có bị nhiễm trùng roi trichomonas không. Nếu cái đó kết quả là âm tính, bạn có thể không nhận được câu trả lời rõ ràng. (Thường thì NGU là do mycoplasma gây ra, nhưng điều đó hiếm khi được xét nghiệm.)
Nếu bác sĩ của bạn không thể xác định nguồn lây nhiễm là gì, họ thường sẽ điều trị cho bạn bằng một trong các loại thuốc dưới đây. Điều này là do một số vi khuẩn gây viêm niệu đạo có thể khó xác định. Vì vậy, điều trị NGU theo cách này là cách hữu hiệu để loại bỏ những nghi ngờ thông thường nhất.
Lưu ý: Các phác đồ thuốc dưới đây được lấy từ hướng dẫn điều trị STD của Trung tâm Kiểm soát Dịch bệnh năm 2015. Hãy nhớ rằng chỉ bác sĩ của bạn mới có thể cho biết phương pháp điều trị nào phù hợp với bạn.
Điều trị ban đầu
Một trong những phương pháp điều trị sau đây thường được sử dụng để điều trị ban đầu cho nhiễm trùng:
- Azithromycin 1 g uống một liều duy nhất
- Doxycycline 100 mg uống hai lần một ngày trong 7 ngày
Các phác đồ điều trị thay thế bao gồm một trong những điều sau:
- Erythromycin base 500 mg uống bốn lần một ngày trong 7 ngày
- Erythromycin ethylsuccinate 800 mg uống bốn lần một ngày trong 7 ngày
- Levofloxacin 500 mg uống một lần mỗi ngày trong 7 ngày
- Ofloxacin 300 mg uống hai lần một ngày trong 7 ngày
Đôi khi các phương pháp điều trị này không hiệu quả. Đó thường là do nhiễm trùng là do nhiễm nấm hoặc ký sinh trùng, chẳng hạn như nhiễm trùng roi trichomonas. (Đôi khi nhiễm ký sinh trùng ngoài nhiễm trùng do vi khuẩn!) Do đó, nếu điều trị ban đầu không thành công, các bác sĩ sẽ thử các phương án khác.
Khi điều trị ban đầu không thành công
Có thể sử dụng một trong các loại thuốc sau nếu điều trị ban đầu không thành công:
- Metronidazole 2 g uống một liều duy nhất
- Tinidazole 2 g uống một liều duy nhất
- Azithromycin 1 g uống một liều duy nhất (nếu không được sử dụng để điều trị ban đầu)
- Moxifloxacin 400 mg uống một lần mỗi ngày trong 7 ngày (nếu azithromycin được sử dụng để điều trị ban đầu)
Azithromycin và moxifloxacin được sử dụng vì chúng có nhiều khả năng có hiệu quả chống lại mycoplasma hơn một số loại thuốc khác. Đặc biệt, moxifloxacin là một khuyến cáo tương đối mới. Vào thời điểm các khuyến nghị điều trị năm 2015 được công bố, mycoplasma được coi là nguyên nhân chính gây ra NGU. Do đó, việc điều trị nhằm vào mycoplasma được cho là quan trọng sau khi điều trị ban đầu thất bại. Tuy nhiên, CDC đã phát hiện ra rằng azithromycin liều cao hơn không hữu ích trong việc điều trị mycoplasma. Đó là lý do tại sao họ khuyến nghị moxifloxacin thay vì đợt điều trị azithromycin thứ hai cho NGU.
Ngược lại, metronidazole và tinidazole được sử dụng để điều trị nhiễm trùng trichomonas có thể xảy ra. Xét nghiệm không khả dụng phổ biến đối với bệnh nhiễm trùng này ở nam giới.
Ghi chú điều trị bổ sung
Nói chung, bạn nên ngừng quan hệ tình dục khi đang điều trị. Điều này làm giảm khả năng bạn và bạn tình của bạn sẽ bị lây nhiễm qua lại. Bất kỳ bạn tình thường xuyên nào cũng nên được giới thiệu để kiểm tra và điều trị khi bạn được chẩn đoán mắc bệnh STD.