NộI Dung
Nếu bạn bị một con vật nghi ngờ mắc bệnh dại cắn, một xét nghiệm có thể được thực hiện trên con vật đó để chẩn đoán bệnh dại. Bạn cũng nên gọi cho cơ quan kiểm soát động vật địa phương để bắt giữ một cách an toàn động vật hoang dã hoặc có khả năng mắc bệnh dại.
Kiểm tra động vật
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), những con dơi, chồn hôi, gấu trúc và cáo cắn người nên được cho ăn thịt và xét nghiệm càng sớm càng tốt.
Để thực hiện bài kiểm tra, con vật phải được gây mê và các mẫu mô được lấy từ não. Tại Hoa Kỳ, kết quả xét nghiệm bệnh dại thường có sẵn trong vòng 24 đến 72 giờ sau khi con vật được cho ăn thịt. (Bản thân quá trình kiểm tra mất hai giờ, nhưng mẫu phải được gửi đến phòng thí nghiệm chẩn đoán.)
Không phải tất cả các động vật cắn hoặc cào con người đều được cho ăn thịt và thử nghiệm. Những động vật được coi là ít có khả năng mắc bệnh dại (chẳng hạn như chó hoặc mèo nhà khỏe mạnh, đã được tiêm phòng) có thể được quan sát trong 10 ngày.
Vì bệnh dại là một bệnh cấp bách và là một bệnh nhiễm trùng có khả năng gây tử vong, bác sĩ và sở y tế địa phương hoặc tiểu bang của bạn thường sẽ nhanh chóng quyết định xem bạn có cần tiêm phòng bệnh dại hay không dựa trên loại động vật và mức độ phơi nhiễm, cũng như thông tin về bệnh nhiễm trùng động vật trong khu vực của bạn.
Phòng thí nghiệm và Kiểm tra
Đối với một người đang có các triệu chứng nhưng chưa được chẩn đoán, không có xét nghiệm đơn lẻ nào được coi là đủ để chẩn đoán bệnh dại ở người sống, nhưng các xét nghiệm sau đây có thể được thực hiện trong một số trường hợp.
Thủng thắt lưng
Trong một số trường hợp, bác sĩ sẽ kiểm tra dịch tủy sống của người đó. Điều này liên quan đến việc sử dụng một lỗ thủng thắt lưng, còn được gọi là vòi cột sống. Với sự trợ giúp của một cây kim đặc biệt, các bác sĩ có thể chiết xuất một lượng nhỏ dịch não tủy (CSF) từ ống sống sau đó gửi mẫu đó đến phòng thí nghiệm để phân tích.
Mặc dù chúng thường được thực hiện ở bệnh viện, nhưng đôi khi chọc thủng thắt lưng được thực hiện ngay tại văn phòng bác sĩ. Tổng thủ tục mất khoảng 15 phút.
Sau khi gây tê cục bộ để làm tê da, bác sĩ sẽ đưa một cây kim mỏng vào phần dưới của cột sống thắt lưng. Để tạo đủ chỗ cho kim, bạn có thể được yêu cầu cúi người về phía trước, thường là khi ngồi xuống hoặc nằm nghiêng.
Sau khi hoàn thành việc nắn chỉnh cột sống, bạn nên nằm nghỉ ít nhất một giờ và dành 24 giờ tiếp theo để nghỉ ngơi và uống nhiều nước.Trong nhiều trường hợp, bệnh nhân sẽ phải ở lại bệnh viện hoặc văn phòng bác sĩ trong tối đa bốn giờ.
Mặc dù mọi người hiếm khi gặp các biến chứng nghiêm trọng sau khi phẫu thuật cắt đốt sống, nhưng bạn có thể cảm thấy đau khi kim được đâm vào. Trong vài giờ (hoặc đôi khi vài ngày) sau thủ thuật, một số bệnh nhân cũng bị đau đầu, buồn nôn, nhịp tim nhanh và / hoặc huyết áp thấp.
Nếu bạn bị chảy máu hoặc có dấu hiệu viêm sau khi nắn cột sống, hãy hỏi ý kiến bác sĩ ngay lập tức.
Sinh thiết da
Sinh thiết da là một loại xét nghiệm khác đôi khi được sử dụng để chẩn đoán bệnh dại. Sau khi gây tê vùng da bằng thuốc tê cục bộ, bác sĩ sẽ lấy một mẫu nhỏ da ở gáy của bạn. Trong phòng thí nghiệm, các nhà phân tích sẽ kiểm tra mẫu để tìm các protein của virus bệnh dại.
Các thử nghiệm khác
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể tìm kiếm các kháng thể chống lại vi rút dại trong các mẫu nước bọt và huyết thanh của bạn (tức là phần chất lỏng của máu còn lại sau khi đông máu). Sự hiện diện của các kháng thể cho thấy tình trạng nhiễm trùng.
Hướng dẫn thảo luận về bệnh dại cho bác sĩ
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
Hình ảnh
Một số xét nghiệm hình ảnh có thể hỗ trợ chẩn đoán bệnh viêm não do dại (tức là viêm não cấp tính do nhiễm bệnh dại). Các xét nghiệm hình ảnh này bao gồm chụp MRI đầu và chụp CT đầu.
MRI đầu
“MRI” là viết tắt của “hình ảnh cộng hưởng từ”, một thủ thuật liên quan đến việc sử dụng nam châm và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh chi tiết về não của bạn và các mô thần kinh xung quanh nó.
Trước khi chụp MRI đầu, bạn có thể được dùng một loại thuốc nhuộm đặc biệt (gọi là “chất cản quang”), giúp cải thiện độ rõ nét của hình ảnh cho bác sĩ X quang. Thuốc nhuộm này thường được tiêm tĩnh mạch qua bàn tay hoặc cẳng tay. Mặc dù thuốc nhuộm rất an toàn nhưng một số người có thể bị phản ứng dị ứng. Hơn nữa, loại thuốc nhuộm phổ biến nhất (gadolinium) có thể gây hại cho những người có vấn đề về thận.
Thường được thực hiện tại bệnh viện hoặc trung tâm X quang, MRI vùng đầu thường kéo dài từ 30 đến 60 phút. Quy trình này không gây đau đớn và không có thời gian phục hồi.
Trong khi chụp MRI, bạn sẽ nằm trên một chiếc bàn hẹp, sau đó trượt vào một máy quét hình đường hầm. Nếu bạn cảm thấy ngột ngạt hoặc không thoải mái khi ở trong không gian gần, hãy nói với bác sĩ trước khi tiến hành chụp MRI đầu. Thuốc có thể giúp giảm bớt lo lắng của bạn trong quá trình phẫu thuật.
Bạn cũng nên nói với bác sĩ của bạn nếu bạn có:
- clip phình động mạch não
- van tim nhân tạo
- máy khử rung tim hoặc máy tạo nhịp tim
- cấy ghép tai trong (ốc tai)
- bệnh thận hoặc lọc máu
- một khớp nhân tạo được đặt gần đây
- một stent mạch máu
- dị ứng với iốt, được sử dụng trong chất cản quang
Ngoài ra, hãy đảm bảo thông báo cho bác sĩ của bạn nếu bạn đã từng làm việc với kim loại tấm trong quá khứ.
Để chuẩn bị cho chụp MRI đầu, rất có thể bạn sẽ được yêu cầu không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì từ 4 đến 6 giờ trước đó. Tuy nhiên, bạn có thể quay lại chế độ ăn uống, sinh hoạt và sử dụng thuốc bình thường ngay sau khi xét nghiệm.
Đầu chụp CT
Trong chụp cắt lớp vi tính đầu (CT), tia X được sử dụng để tạo hình ảnh về đầu của bạn. Giống như MRI đầu, chụp CT đầu được thực hiện tại bệnh viện và tại các trung tâm X quang.
Khi tiến hành chụp CT vùng đầu, bạn sẽ nằm trên một chiếc bàn hẹp có thể trượt vào giữa máy quét CT. Khi bạn ở bên trong máy quét, chùm tia x của máy sẽ quay xung quanh bạn. Quá trình quét hoàn chỉnh thường mất khoảng từ 30 giây đến vài phút.
Như với một số MRI đầu, một số bài kiểm tra CT nhất định yêu cầu sử dụng một loại thuốc nhuộm đặc biệt được truyền vào tĩnh mạch qua bàn tay hoặc cẳng tay. Trước khi nhận thuốc nhuộm, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có vấn đề về thận hoặc dùng thuốc tiểu đường metformin.
Mặc dù chụp CT đầu không gây đau nhưng chất cản quang có thể gây ra một số tác dụng phụ, bao gồm:
- một cảm giác nóng nhẹ.
- vị kim loại trong miệng.
- nóng bừng của cơ thể.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, thuốc nhuộm có thể gây sốc phản vệ (một phản ứng dị ứng đe dọa tính mạng). Nếu bạn cảm thấy khó thở trong quá trình kiểm tra, hãy báo cho người vận hành máy quét ngay lập tức. Hãy cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe biết nếu bạn có bất kỳ kim loại nào trong hoặc trên cơ thể, và không vào phòng chụp MRI với bất kỳ thứ gì bằng kim loại.
Chẩn đoán phân biệt
Nếu bạn đang được đánh giá về một trường hợp có thể mắc bệnh dại, thì các điều kiện sau đây cũng có thể được xem xét trong quá trình chẩn đoán của bạn:
- ngộ độc atropine
- Hội chứng Guillain Barre
- các nguyên nhân truyền nhiễm khác của bệnh viêm não
- rối loạn tâm thần
- uốn ván
Bác sĩ của bạn sẽ sử dụng các tiêu chí chẩn đoán cho từng tiêu chí này để xác nhận hoặc loại trừ chẩn đoán.
Cách điều trị bệnh dại