NộI Dung
- Telemedicine là gì?
- Làm thế nào Telemedicine có thể giúp những người bị IBD
- Mẹo để tận dụng tối đa các cuộc hẹn từ xa
- Bằng chứng hỗ trợ điều trị từ xa trong IBD
- Rào cản đối với Telemedicine
- IBD và sự tuân thủ của bệnh nhân
Telemedicine là gì?
Telemedicine là một thuật ngữ rộng bao gồm việc sử dụng các hình thức viễn thông khác nhau - bao gồm điện thoại, cuộc gọi video, tin nhắn, email, cổng thông tin bệnh nhân và phương tiện truyền thông xã hội - để cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Giờ đây, có nhiều công cụ có sẵn để bạn và nhà cung cấp có thể nhìn thấy và nghe thấy nhau qua video hoặc gửi tin nhắn qua lại trong thời gian thực.
Ví dụ, bác sĩ có thể sử dụng một cuộc hẹn từ xa để theo dõi sau khi đến trực tiếp văn phòng, điều này giúp bạn tránh mất thời gian đi lại hoặc không cần phải nghỉ làm. Trên thực tế, một số chuyên gia chăm sóc sức khỏe chỉ hoạt động trực tuyến hoặc qua điện thoại hoặc tin nhắn. Những người hành nghề khác có thể quyết định chỉ sử dụng telehealth trong một số trường hợp nhất định hoặc có thể yêu cầu một tỷ lệ nhất định giữa số lần gặp trực tiếp trên mạng.
Telehealth cũng có thể tiết kiệm chi phí hơn cho những người có nhu cầu y tế cụ thể. Các hệ thống chăm sóc sức khỏe có thể nhận thấy rằng việc kiểm tra thường xuyên hơn với những người mắc bệnh mãn tính, chẳng hạn như IBD, có thể ngăn chặn nhu cầu điều trị rộng rãi hơn. Mức độ chăm sóc càng cao, chi phí của một số điều kiện nhất định, như IBD, có thể được giảm xuống. Nói cách khác, một khoản đầu tư vào các lựa chọn từ xa có thể ngăn chặn việc nhập viện hoặc các phương pháp điều trị chuyên sâu hơn, bao gồm phẫu thuật để điều trị IBD.
Nếu bạn yêu cầu xét nghiệm máu hoặc lấy mẫu phân hoặc nước tiểu, bạn sẽ vẫn được yêu cầu đến văn phòng bác sĩ hoặc cơ sở xét nghiệm.
Làm thế nào Telemedicine có thể giúp những người bị IBD
IBD có thể khó điều trị và những người mắc chứng bệnh này thường đến gặp bác sĩ chăm sóc sức khỏe của họ thường xuyên khi đương đầu với cơn bùng phát. Chăm sóc những người bị bệnh Crohn và viêm loét đại tràng cũng có xu hướng tốn kém và mất thời gian.
Telemedicine có thể đặc biệt hữu ích cho những người sống ở vùng nông thôn. Ở một số vùng, không những không có trung tâm hoặc chuyên gia IBD tại địa phương, mà còn có thể phải lái xe dài ngày chỉ để đến gặp bác sĩ tiêu hóa. Trong tình huống này, đưa một chuyên gia IBD vào nhóm thông qua y học từ xa có thể cung cấp một số kiến thức chuyên môn rất cần thiết.
Mẹo để tận dụng tối đa các cuộc hẹn từ xa
Thật không may, một chuyến thăm từ xa không đơn giản như thực hiện một cuộc gọi video. Tuy nhiên, có một số cách để đảm bảo rằng quá trình diễn ra suôn sẻ hơn cho mọi người.
- Điền vào tất cả các thủ tục giấy tờ cần thiết. Cũng giống như thủ tục giấy tờ phải được hoàn thành trong mỗi lần thăm khám trực tiếp, thủ tục giấy tờ phải được hoàn thành trước khi thăm khám từ xa. Nếu tất cả các mẫu đơn cần thiết không được hoàn thành trước khi đến khám, bạn sẽ có nguy cơ không thể đặt lịch hẹn hoặc gặp khó khăn với việc chi trả bảo hiểm.
- Liên hệ với công ty bảo hiểm. Trước một cuộc hẹn từ xa, đặc biệt là với một bác sĩ mới, hãy gọi cho công ty bảo hiểm của bạn để tìm hiểu xem bạn có phải chịu bất kỳ chi phí nào không. Cơ cấu đồng thanh toán, đồng bảo hiểm và khoản khấu trừ có thể khác nhau đối với các chuyến thăm từ xa.
- Thực hành với công cụ telehealth trước cuộc hẹn. Có thể cần tải xuống một số phần mềm hoặc một trình cắm thêm. Làm điều này trước chuyến thăm sẽ cho phép mọi vấn đề kỹ thuật được giải quyết trước. Gọi cho văn phòng bác sĩ nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc nào về cách sử dụng công nghệ.
- Tạo không gian phù hợp cho chuyến thăm. Một căn phòng yên tĩnh cung cấp sự riêng tư và giảm thiểu phiền nhiễu là lý tưởng để đảm bảo rằng một chuyến thăm từ xa diễn ra tốt đẹp.
- Chuẩn bị như thể đó là một chuyến thăm trực tiếp. Có sẵn các ghi chú và câu hỏi, cũng như bất kỳ loại thuốc nào để đảm bảo rằng việc nạp lại được xử lý kịp thời. Điểm khác biệt duy nhất của cuộc thăm khám là bác sĩ không thể tiến hành khám sức khỏe thực tế.
Bằng chứng hỗ trợ điều trị từ xa trong IBD
Một trong những nghiên cứu đầu tiên được thực hiện về y học từ xa ở IBD là một thử nghiệm thí điểm kéo dài một năm trên những người bị viêm loét đại tràng. những bệnh nhân khác. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu kết luận rằng telehealth có tiềm năng được sử dụng trong điều trị IBD.
Một thử nghiệm khác được thực hiện ở Tây Ban Nha đã điều tra một hệ thống dựa trên web chuyên biệt có tên là Telemo Monitoring of Crohn’s Disease and Ulcerative Colitis [TECCU]. Sáu mươi ba bệnh nhân được tuyển chọn và chọn ngẫu nhiên để sử dụng TECCU, nhận dịch vụ chăm sóc điều dưỡng qua điện thoại hoặc thực hiện quy trình chăm sóc thông thường của họ tại một phòng khám. Những gì các nhà nghiên cứu phát hiện ra là việc sử dụng TECCU giúp cải thiện chăm sóc và giảm chi phí. Tuy nhiên, họ nhấn mạnh rằng cần phải có một nghiên cứu lớn hơn trước khi các phương pháp này có thể được triển khai trên quy mô rộng hơn.
Một ưu điểm khác của y học từ xa là khả năng giúp giáo dục bệnh nhân về bệnh của họ. IBD là phức tạp và nhiều bệnh nhân phải đối mặt với một đường cong học tập dốc khi chẩn đoán. Một nghiên cứu nhỏ trên 21 bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh viêm loét đại tràng đã đo lường mức độ tốt của bệnh nhân thông qua việc sử dụng chương trình điều trị dựa trên web so với trung tâm giáo dục bệnh nhân trong suốt sáu tháng. Kết quả cho thấy kiến thức về IBD đã tăng lên “đáng kể” khi sử dụng chương trình dựa trên web.
Một thử nghiệm lớn hơn về học tập dựa trên web bao gồm 95 bệnh nhân bị viêm loét đại tràng từ nhẹ đến trung bình. Bệnh nhân được dùng mesalazine để điều trị viêm loét đại tràng và được theo dõi phân calprotectin (một dấu hiệu viêm) mỗi tuần một lần. Một cuộc khảo sát trực tuyến, được gọi là chỉ số hoạt động viêm đại tràng lâm sàng đơn giản (SCCAI), đo mức độ nghiêm trọng của bệnh bằng cách hỏi bệnh nhân năm câu hỏi về các triệu chứng viêm loét đại tràng của họ. Điểm càng cao, bệnh hoạt động càng nhiều. Tám mươi sáu phần trăm bệnh nhân đã hoàn thành chương trình trong ba tháng. Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng có điểm SCCAI và calprotectin trong phân thấp hơn ở bệnh nhân trong suốt thời gian nghiên cứu.
Rào cản đối với Telemedicine
Mặc dù y học từ xa được chứng minh là có hiệu quả đối với một số trường hợp nhất định, vẫn có một số rào cản đối với việc sử dụng nó.
Logistics
Các cuộc hẹn trực tiếp vì những lý do thông thường là cách hầu hết các phương pháp y tế hoạt động. Thiết lập một phương pháp làm việc với bệnh nhân từ xa đòi hỏi thời gian, năng lượng, tiền bạc và mong muốn thực hiện được. Một số rào cản này đã được vượt qua một cách cần thiết trong thời đại của virus coronavirus mới (SARS-CoV-2) và sự xa cách vật lý.
Thanh toán
Một rào cản phổ biến khác là thanh toán. Thanh toán cho dịch vụ chăm sóc y tế qua telehealth không được thiết lập cho nhiều tổ chức, điều này đã cản trở việc sử dụng nó. Giờ đây, cả Medicare và Medicaid đều có thể được thanh toán cho các dịch vụ từ xa. Một số tổ chức hoặc cơ quan thực hành có thể làm việc với bảo hiểm để hoàn trả cho họ cho các lần khám từ xa (nhiều người trả tiền lớn hiện nay sẽ trả tiền cho telehealth) hoặc họ có thể cung cấp trên cơ sở tiền mặt. Đây là một lĩnh vực sẽ thay đổi giữa các phương pháp thực hành và bệnh nhân và nhà cung cấp sẽ cần phải làm việc cùng nhau để đi đến giải pháp thanh toán. Bệnh nhân nên kiểm tra với nhà cung cấp và công ty bảo hiểm của họ.
Riêng tư
Một trở ngại lớn đối với sức khỏe từ xa liên quan đến việc tuân thủ Đạo luật về trách nhiệm giải trình và di chuyển của bảo hiểm y tế năm 1996 (HIPAA). Trong trường hợp khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng quốc gia, Văn phòng Quyền dân sự tại Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh, cơ quan chịu trách nhiệm giám sát việc tuân thủ HIPAA, không thực thi các hình phạt đối với việc không tuân thủ. Nói cách khác, khi các nhà cung cấp có thiện chí, sử dụng khả năng phán đoán và quyết định tốt nhất của họ để chăm sóc bệnh nhân qua telehealth, thì một số sự linh hoạt sẽ được cấp. Trong tương lai, vẫn còn phải xem HIPAA sẽ được xem xét, thực thi hoặc thậm chí sửa đổi như thế nào để phù hợp với sự mở rộng đột ngột của các dịch vụ telehealth.
IBD và sự tuân thủ của bệnh nhân
Một lĩnh vực mà telehealth có thể giúp những người bị IBD quản lý tình trạng của họ là tuân thủ thuốc (đôi khi được các chuyên gia chăm sóc sức khỏe gọi là tuân thủ). Những người sống chung với IBD đôi khi dùng nhiều loại thuốc; thực hiện tất cả chúng đúng giờ và theo chỉ dẫn có thể là một thách thức vì nhiều lý do khác nhau. Thường xuyên kiểm tra với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về thuốc và các vấn đề như tác dụng phụ có thể giúp bạn đi đúng hướng.
Một thế giới từ rất tốt
Telehealth không thể thay thế tất cả các cuộc hẹn, vì IBD cũng yêu cầu các bài kiểm tra phòng thí nghiệm trực tiếp. Nếu bạn có IBD, hãy hỏi nhà cung cấp của bạn về tính khả dụng của telehealth, đặc biệt là vì nó liên quan đến các chuyên gia và bác sĩ phụ. Ví dụ, có thể nhờ sự tư vấn của một chuyên gia ở bên kia đất nước mà không cần ai phải đi. Một lần nữa, hãy nhớ liên hệ với công ty bảo hiểm của bạn về các chính sách của họ liên quan đến bảo hiểm y tế từ xa trước cuộc hẹn của bạn.