NộI Dung
Xét bởi:
Chiadi E Ndumele, M.D., M.H.S.
Hội chứng chuyển hóa là tên của một nhóm các yếu tố nguy cơ, khi chúng xuất hiện cùng nhau sẽ làm tăng đáng kể nguy cơ mắc bệnh tim, suy tim, đột quỵ và tiểu đường, cũng như các tình trạng không liên quan đến tim mạch khác. Giống như hút thuốc, nó là một trong những yếu tố dự báo bệnh tim mạnh nhất. “Cứ ba người Mỹ thì có gần một người mắc hội chứng chuyển hóa. Nhiều người không nhận ra rằng họ có tình trạng này và đánh giá thấp những rủi ro mà nó gây ra, ”Chiadi E. Ndumele, M.D., M.H.S. , bác sĩ tim mạch tại Trung tâm Johns Hopkins Ciccarone để ngăn ngừa bệnh tim. “Việc hiểu rằng bạn mắc hội chứng chuyển hóa ngay từ đầu có thể giúp thúc đẩy bạn thực hiện những thay đổi cần thiết.”
Hầu hết những người mắc hội chứng chuyển hóa đều có một tình trạng liên quan mật thiết được gọi là kháng insulin, đó là khi cơ thể ngừng phản ứng với insulin (một loại hormone được sản xuất trong tuyến tụy). Sau khi thực phẩm chúng ta ăn được chuyển hóa thành một loại đường gọi là glucose, insulin là chất cho phép glucose đi vào các tế bào của cơ thể và được sử dụng làm năng lượng. Tuy nhiên, đối với những người kháng insulin, glucose sẽ tích tụ trong máu, tạo tiền đề cho tổn thương.
#TomorrowsDiscoveries: The Hopkins Heart - Robert Higgins, M.D.
Suy tim có chi phí rất lớn, nhưng các liệu pháp hiện có thường không đủ. Tiến sĩ Robert Higgins giải thích cách một nhóm bác sĩ, bác sĩ phẫu thuật, kỹ sư và nhà hóa sinh đang phát triển thế hệ tim thay thế tiếp theo - “Trái tim Hopkins”.Phòng ngừa
“Tin tốt là có một số chiến lược đầy hứa hẹn để chống lại hội chứng chuyển hóa và giảm nguy cơ mắc bệnh,” Ndumele nói. Cố gắng tuân thủ bốn trụ cột sau của việc chăm sóc bản thân:
- Ăn một chế độ ăn uống tốt cho tim . Ndumele nói, cho dù trái tim của bạn vẫn khỏe mạnh hay đang có dấu hiệu của vấn đề, bạn có thể giảm đáng kể nguy cơ của mình bằng cách áp dụng chế độ ăn kiêng kiểu Địa Trung Hải. Chọn các bữa ăn có nhiều rau, trái cây, các loại hạt, ngũ cốc nguyên hạt và dầu ô liu, ít chất béo bão hòa và thực phẩm có đường huyết thấp.
- Bám sát kế hoạch tập thể dục . Tập thể dục giúp cải thiện tất cả các chỉ số tim, từ huyết áp đến cân nặng. Ndumele gợi ý rằng hãy tập từ 30 đến 60 phút mỗi ngày, hầu hết các ngày trong tuần.
- Giữ cân nặng hợp lý . Tìm hiểu từ bác sĩ của bạn nơi bạn rơi vào chỉ số khối cơ thể (BMI), chỉ số này sẽ tính xem bạn có phải là cân nặng phù hợp với chiều cao của mình hay không. Mục tiêu chỉ số BMI dưới 25. Vị trí cân nặng của bạn cũng quan trọng. Vì vậy, hãy đo vòng eo của bạn - bạn muốn duy trì dưới mục tiêu 40 inch (nam) hoặc 35 inch (nữ).
- Tiếp tục tuân thủ lời khuyên y tế để có sức khỏe tổng thể . Ndumele cho biết, điều quan trọng là bạn phải làm việc với bác sĩ để đánh giá nguy cơ tổng thể của hội chứng chuyển hóa và các vấn đề về tim liên quan. Kiểm tra các chỉ số chính (chẳng hạn như huyết áp, cholesterol và lượng đường trong máu) theo khuyến cáo của bác sĩ. Nếu bạn đã được kê đơn thuốc điều trị huyết áp cao, cholesterol cao hoặc kháng insulin, hãy nhớ dùng thuốc theo chỉ dẫn.
Chẩn đoán
Chẩn đoán hội chứng chuyển hóa được đưa ra sau khi xác định được ít nhất ba trong số năm yếu tố nguy cơ chính sau đây.
- Quá nhiều mỡ ở eo . Mặc dù béo phì nói chung làm tăng nguy cơ mắc hội chứng chuyển hóa, nhưng mỡ bụng dư thừa (hình quả táo) là loại mỡ có nguy cơ cao nhất, được định nghĩa là hơn 40 inch quanh eo đối với nam giới hoặc hơn 35 inch đối với phụ nữ. Hãy hỏi bác sĩ về các phép đo khác nhau cho dân tộc của bạn, Ndumele nói. “Ví dụ, những người gốc Á được cho là có nguy cơ gia tăng ở ngưỡng thấp hơn của mỡ bụng.”
- Huyết áp cao . Đây được định nghĩa là chỉ số 130/85 mm / Hg hoặc cao hơn, hoặc đang dùng thuốc để điều trị huyết áp cao. Ngay cả khi chỉ một trong hai con số huyết áp quá cao, nó được coi là một yếu tố nguy cơ.
- Mức chất béo trung tính cao . Điều này có nghĩa là chỉ số 150 mg / dL hoặc cao hơn, hoặc đang dùng thuốc để điều trị chất béo trung tính cao. Triglyceride là một loại chất béo được tìm thấy trong máu.
- Cholesterol HDL thấp (còn được gọi là “cholesterol tốt”) . Đây được định nghĩa là số đọc dưới 40 mg / dL đối với nam giới hoặc dưới 50 mg / dL đối với phụ nữ. HDL cholesterol giúp loại bỏ cholesterol có hại khỏi động mạch của bạn.
- Đường huyết lúc đói cao (đường huyết) . Điều này có nghĩa là chỉ số lúc đói là 100 mg / dL hoặc cao hơn hoặc đang dùng thuốc để điều trị lượng đường trong máu cao. Số lượng đường trong máu lúc đói từ 100 đến 125 mg / DL (sau khi nhịn ăn) cho thấy tiền tiểu đường và trên 126 mg / dL cho thấy bệnh tiểu đường.
Ndumele nói, một bộ hướng dẫn khác của Liên đoàn Đái tháo đường Quốc tế yêu cầu chẩn đoán hội chứng chuyển hóa nếu có quá nhiều mỡ bụng cộng với ít nhất hai trong bốn đặc điểm.
Sự đối xử
Mục tiêu của điều trị hội chứng chuyển hóa là giảm nguy cơ mắc bệnh tim và tiểu đường bằng cách kiểm soát các tình trạng sức khỏe có vấn đề liên quan (huyết áp cao, cholesterol cao, tiểu đường, kháng insulin). “Một nghiên cứu trong đó 53% số người mắc hội chứng chuyển hóa khi bắt đầu phát hiện ra rằng trong ba năm, việc thay đổi lối sống tích cực - chủ yếu là chế độ ăn uống và tập thể dục dẫn đến nguy cơ mắc bệnh tiểu đường thấp nhất và nguy cơ mắc hội chứng chuyển hóa thấp nhất ở những người không "không có nó," Ndumele nói. Các thay đổi được đề xuất bao gồm:
- Giảm cân . Hầu hết những người mắc hội chứng chuyển hóa đều được khuyến khích giảm cân để đạt được chỉ số khối cơ thể (BMI) khỏe mạnh hơn. Bác sĩ có thể giúp bạn xác định một kế hoạch và tốc độ phù hợp nhất với bạn.
- Áp dụng một chế độ ăn uống lành mạnh hơn . Điều bạn thực sự cần không phải là một chế độ ăn kiêng giảm cân mà là một kế hoạch ăn uống mới. Nếu việc tìm kiếm hoặc thực hiện theo một kế hoạch khó đối với bạn, hãy cân nhắc nhờ bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng giúp bạn hoặc giới thiệu các nguồn lực để giúp bạn bắt đầu.
- Di chuyển nhiều hơn . Ngay cả khi bạn chưa bao giờ tập thể dục trước đây, bạn có thể bắt đầu ngay bây giờ và giảm thiểu rủi ro một cách rõ rệt. Ngay cả một lượng hoạt động vừa phải cũng sẽ tạo ra sự khác biệt với các dấu hiệu tim. Đi bộ là một kế hoạch khởi đầu tốt cho nhiều người. Ndumele nói: “Tôi yêu cầu bệnh nhân của mình sử dụng máy theo dõi hoạt động. "Mục tiêu 5.000 bước mỗi ngày và làm việc ít nhất 10.000 bước mỗi ngày." Nói chuyện với bác sĩ của bạn để hiểu rõ hơn về các loại hình tập luyện mà bạn muốn thử.
- Bỏ thuốc lá và tránh khói thuốc thụ động . Hỏi bác sĩ của bạn về các chương trình hỗ trợ có thể giúp ích. Nếu bạn không hút thuốc, hãy cố gắng không ở gần những người hút thuốc.
- Hạn chế rượu . Uống rượu nhiều có thể làm tăng huyết áp và đóng góp thêm calo rỗng.
- Dùng thuốc theo chỉ định của bạn . Ngoài các loại thuốc được sử dụng để điều trị huyết áp cao, cholesterol cao hoặc lượng đường trong máu cao, những người có nguy cơ rất cao có thể được kê đơn metformin hoặc các loại thuốc khác để giúp kiểm soát bệnh tiểu đường hoặc aspirin liều thấp để giúp giảm nguy cơ bệnh tim mạch .
Phẫu thuật giảm cân (giảm cân) có thể được xem xét nếu bạn bị béo phì nặng và nếu thay đổi lối sống và dùng thuốc không có tác dụng.
Sống với
Hãy coi chẩn đoán hội chứng chuyển hóa là một hồi chuông cảnh tỉnh về tình trạng sức khỏe tim mạch của bạn đang nghiêm trọng. Nó có thể là một động lực mạnh mẽ để thực hiện những thay đổi bạn cần thực hiện.
- Tập trung vào toàn bộ lối sống của bạn . Không có cách sửa chữa nhanh chóng cho hội chứng chuyển hóa. Bởi vì đây là một tình trạng phức tạp, bạn sẽ cần phải thay đổi cách tiếp cận với việc ăn uống, tập thể dục và sức khỏe tổng thể của bạn trong suốt quãng đời còn lại.
- Mục tiêu giảm cân chậm nhưng ổn định - kết quả của một chế độ ăn uống tốt hơn và tập thể dục nhiều hơn. Tránh các chế độ ăn kiêng khem, chế độ ăn lỏng, chế độ ăn kiêng lỗi thời và nhịn ăn (bất cứ thứ gì bất thường và không được giám sát).
- Biết tất cả các rủi ro . Ngoài bệnh tim, đột quỵ và tiểu đường, bạn cũng có thể được theo dõi và nếu cần, điều trị các tình trạng được cho là đi kèm với hội chứng chuyển hóa. Chúng có thể bao gồm hội chứng buồng trứng đa nang, sỏi mật, hen suyễn, rối loạn giấc ngủ và bệnh gan nhiễm mỡ.
Nghiên cứu
Khi các nhà nghiên cứu của Johns Hopkins nghiên cứu các cơ chế liên kết của bệnh tim, tiểu đường, béo phì và các vấn đề sức khỏe liên quan khác, họ tiếp tục bổ sung thêm hiểu biết về cách - và tại sao - để quản lý những tình trạng này. Ví dụ, các nghiên cứu đã tiết lộ:
Hội chứng chuyển hóa làm tăng gấp đôi nguy cơ suy tim sung huyết . Trong một nghiên cứu lớn với gần 7.000 nam giới và phụ nữ, tuổi từ 45 đến 84, các chuyên gia tim mạch của Johns Hopkins đã phát hiện ra những nguy cơ đáng báo động giữa 5 dấu hiệu của hội chứng chuyển hóa và chứng viêm dẫn đến suy tim.
Tập thể dục giúp chống lại hội chứng chuyển hóa ở người lớn tuổi . Các nhà nghiên cứu của Johns Hopkins đã đóng góp một số nghiên cứu đầu tiên cho thấy rằng ở người lớn từ 55 đến 75 tuổi (nhóm có nguy cơ mắc hội chứng chuyển hóa cao hơn), nguy cơ có thể được giảm thiểu thông qua một chương trình luyện tập thể dục vừa phải. Chương trình bao gồm các bài tập 60 phút ba lần một tuần.
Định nghĩa
Insulin (in-suh-lin): Một loại hormone được tạo ra bởi các tế bào trong tuyến tụy của bạn. Insulin giúp cơ thể lưu trữ glucose (đường) từ bữa ăn của bạn. Nếu bạn bị tiểu đường và tuyến tụy của bạn không thể tạo đủ hormone này, bạn có thể được kê đơn các loại thuốc để giúp gan tạo ra nhiều hơn hoặc làm cho cơ của bạn nhạy cảm hơn với insulin có sẵn. Nếu những loại thuốc này không đủ, bạn có thể được chỉ định tiêm insulin.
Chế độ ăn Địa Trung Hải: Ẩm thực truyền thống của các quốc gia giáp biển Địa Trung Hải, được chứng minh là có tác dụng giảm nguy cơ mắc bệnh tim, tiểu đường, một số bệnh ung thư và chứng mất trí nhớ. Thực đơn: Nhiều trái cây, rau và đậu, cùng với dầu ô liu, các loại hạt, ngũ cốc nguyên hạt, hải sản; một lượng vừa phải sữa chua ít béo, pho mát ít béo và thịt gia cầm; một lượng nhỏ thịt đỏ và đồ ngọt; và rượu vang, với lượng vừa phải, trong bữa ăn.
Tiền tiểu đường: Khi lượng đường trong máu (còn gọi là đường huyết) cao hơn bình thường và chưa đủ cao để được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường. Đó là A1C từ 5,7 phần trăm đến 6,4 phần trăm (một cách để ước tính chỉ số đường huyết trung bình trong 3 tháng của bạn), mức đường huyết lúc đói từ 100 đến 125 mg / dl, hoặc OGTT (thử nghiệm dung nạp đường uống) đường huyết trong hai giờ từ 140 đến 199 mg / dl.
Tiền tiểu đường đôi khi còn được gọi là rối loạn dung nạp glucose hoặc rối loạn glucose lúc đói.
Chất béo bão hòa: Một loại chất béo được tìm thấy nhiều trong bơ, sữa nguyên kem, kem, pho mát nguyên chất béo, thịt mỡ, da gia cầm, dầu cọ và dừa. Chất béo bão hòa làm tăng mức cholesterol LDL đe dọa tim trong máu của bạn. Nó cũng có thể cản trở khả năng hấp thụ đường trong máu của cơ thể bạn một cách dễ dàng. Hạn chế chất béo bão hòa có thể giúp kiểm soát nguy cơ mắc bệnh tim.
Các loại ngũ cốc: Các loại ngũ cốc như lúa mì nguyên cám, gạo lứt và lúa mạch vẫn có lớp vỏ bên ngoài giàu chất xơ, được gọi là cám và mầm bên trong. Nó cung cấp vitamin, khoáng chất và chất béo tốt. Chọn các món ăn từ ngũ cốc nguyên hạt, ngũ cốc, bánh mì, v.v. có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim, tiểu đường loại 2 và ung thư, đồng thời cải thiện tiêu hóa.