NộI Dung
Bác sĩ bệnh học y khoa, còn được gọi đơn giản là nhà nghiên cứu bệnh học, là những bác sĩ được đào tạo để điều tra nguyên nhân và kết quả của bệnh tật hoặc chấn thương. Họ làm như vậy chủ yếu thông qua việc phân tích các mẫu nội tạng, mô, máu hoặc chất lỏng cơ thể.Các nhà bệnh lý học y tế được phân loại rộng rãi là nhà giải phẫu hoặc bệnh lý học lâm sàng. Các nhà giải phẫu bệnh thực hiện các phân tích bằng hình ảnh, hiển vi và phân tử của các mô, cơ quan và toàn bộ cơ thể (chẳng hạn như trong khi khám nghiệm tử thi). Các nhà nghiên cứu bệnh học lâm sàng chẩn đoán bệnh chủ yếu dựa trên các phân tích trong phòng thí nghiệm về máu, nước tiểu và các chất dịch cơ thể khác.
Các nhà bệnh lý học thực hành cả giải phẫu và bệnh lý lâm sàng được gọi là nhà bệnh lý học nói chung.
Các bác sĩ bệnh học yêu cầu được giáo dục và đào tạo sâu rộng, bao gồm bốn năm đại học, bốn năm trường y và ba đến bốn năm trong một chương trình nội trú bệnh học. Đa số các nhà nghiên cứu bệnh học sẽ theo đuổi chương trình đào tạo bổ sung với học bổng kéo dài từ một đến hai năm trong một chuyên ngành phụ bệnh học.
Nồng độ
Bệnh lý y tế không bị giới hạn trong một bệnh, dân số hoặc hệ thống cơ quan. Đó là một lĩnh vực y học mà người hành nghề xác định nguyên nhân và kết quả của bệnh tật để bệnh nhân có thể được điều trị chính xác và hiệu quả.
Các nhà giải phẫu bệnh thường được coi là “bác sĩ của bác sĩ” vì họ hỗ trợ bác sĩ đưa ra các chẩn đoán và quyết định điều trị thích hợp. Mặc dù bác sĩ giải phẫu và bệnh lý học lâm sàng làm việc trong những môi trường tương tự và có mục tiêu chẩn đoán tương tự, nhưng có những khác biệt chính trong các ngành nghề.
Nhà giải phẫu bệnh học tập trung điều tra của họ trên các mô và cơ quan. Về mặt lịch sử, hoạt động này chủ yếu dành cho điều tra sau khi khám nghiệm tử thi nhưng ngày nay bao gồm nhiều quy trình khác nhau để chẩn đoán bệnh, như ung thư, dựa trên phân tích các mẫu phẫu thuật.
Các bác sĩ giải phẫu bệnh tiến hành các xét nghiệm để xác định nguyên nhân cụ thể của bệnh, kết quả có ảnh hưởng trực tiếp hơn đến việc chăm sóc bệnh nhân.
Nhà bệnh lý học lâm sàng chẩn đoán bệnh dựa trên phân tích dịch cơ thể hoặc tế bào thu được từ dịch chiết mô. Bệnh học lâm sàng là chuyên khoa có các xét nghiệm quen thuộc hơn với công chúng, chẳng hạn như công thức máu toàn bộ, phân tích nước tiểu, xét nghiệm đường huyết và cấy dịch cổ họng.
So với bác sĩ giải phẫu bệnh, bác sĩ giải phẫu bệnh thực hiện nhiều xét nghiệm thông thường hơn để hỗ trợ, thay vì trực tiếp, chẩn đoán. Về cá nhân, kết quả xét nghiệm ít ảnh hưởng trực tiếp đến việc chăm sóc bệnh nhân.
Chuyên gia về thủ tục
Vì vai trò và chức năng của chúng rất khác biệt nên bác sĩ giải phẫu và bệnh lý lâm sàng sẽ dựa vào các công cụ và kỹ thuật khác nhau. Mặc dù sẽ có một số trùng lặp trong các thủ tục (đặc biệt là xét nghiệm phân tử và di truyền), nhiều công cụ được sử dụng là dành riêng cho các mẫu vật được phân tích.
Giải phẫu bệnh học
Khi được cung cấp một mẫu cơ quan hoặc mô, các nhà giải phẫu bệnh thường sẽ tiến hành từ hình ảnh hiển vi đến phân tích phân tử. Các thủ tục phổ biến bao gồm:
- Kiểm tra tổng thể, kiểm tra mô bệnh bằng mắt thường, kính lúp hoặc kính hiển vi ánh sáng tiêu chuẩn
- Tế bào học, kiểm tra các mô ở cấp độ tế bào, bao gồm các mô và tế bào thu được thông qua sinh thiết phẫu thuật hoặc hút kim nhỏ (FNA)
- Mô bệnh học, kiểm tra bằng kính hiển vi đối với các mô được nhuộm đặc biệt để xác định cấu trúc bình thường và bất thường trong cấu trúc tế bào và / hoặc mô
- Kính hiển vi điện tử, một loại kính hiển vi sử dụng các điện tử gia tốc để tăng độ phóng đại, cho phép hình dung các cấu trúc bên trong tế bào
- Hóa mô miễn dịch, việc sử dụng các protein miễn dịch (được gọi là kháng thể), khi khớp với các thụ thể trên tế bào (được gọi là kháng nguyên), có thể hỗ trợ trong việc xác định ung thư và một số bệnh nhiễm vi rút nhất định
- Lai huỳnh quang tại chỗ (FISH), một kỹ thuật phân tử về nguyên tắc tương tự như hóa mô miễn dịch, trong đó RNA hoặc DNA được kết hợp với DNA hoặc RNA tương ứng trong mẫu vật để xác định các bệnh ung thư cụ thể hoặc các bất thường về nhiễm sắc thể
- Tế bào sinh mô, một loạt các kỹ thuật phân tử xác định các rối loạn nhiễm sắc thể bằng cách xác định các lỗi trong trình tự di truyền của chúng
- Phân loại miễn dịch dòng chảy, một kỹ thuật đặc biệt hữu ích trong bệnh bạch cầu hoặc ung thư hạch trong đó một mẫu mô được tiếp xúc với các kháng thể khác nhau để xác định các loại tế bào bình thường và bất thường
Bệnh học lâm sàng
Khi được cung cấp máu, nước tiểu hoặc các chất dịch cơ thể khác, bác sĩ bệnh học lâm sàng thường sẽ tiến hành phân tích từ hình ảnh qua kính hiển vi đến phân tích trong phòng thí nghiệm. Không giống như các bác sĩ giải phẫu bệnh, bác sĩ giải phẫu bệnh sẽ chạy các xét nghiệm dựa trên sự nghi ngờ của bác sĩ và trả về kết quả hỗ trợ hoặc loại trừ nghi ngờ đó. Các thủ tục có thể được mô tả rộng rãi như:
- Kiểm tra vĩ mô, đánh giá trực quan mẫu để kiểm tra các bất thường, chẳng hạn như màu sắc, mật độ, đông máu và lắng
- Đánh giá bằng kính hiển vi, sử dụng các kỹ thuật và vết bẩn khác nhau (chẳng hạn như nhuộm gram vi khuẩn và FISH) để kiểm tra mẫu vật bằng kính hiển vi
- Máy phân tích tự động (còn gọi là "thử nghiệm trong phòng thí nghiệm"), một loạt các thiết bị đã được hiệu chuẩn được sử dụng để đánh giá mẫu vật và xác định xem chúng nằm trên, dưới hay nằm trong giá trị dự kiến (phạm vi tham chiếu) của quần thể chung
- Văn hóa phòng thí nghiệm, trong đó một mẫu vật được áp dụng cho môi trường nuôi cấy với mục đích phát triển và xác định tích cực các mầm bệnh vi khuẩn, nấm và thậm chí cả vi rút (tác nhân gây bệnh)
Chuyên ngành phụ
Bởi vì các ứng dụng lâm sàng của bệnh học là rất rộng lớn, không có gì lạ khi các bác sĩ bệnh học phải tìm cách đào tạo thêm để chuyên sâu vào một lĩnh vực thực hành cụ thể.
Trong số các chuyên ngành phụ mà các nhà giải phẫu bệnh học thường theo đuổi:
- Tế bào học, nghiên cứu bệnh tật ở cấp độ phân tử
- Pháp y, liên quan đến việc xác định nguyên nhân cái chết, cả tự nhiên và phi tự nhiên
- Bệnh học thần kinh, xác định bệnh từ các mô não và thần kinh
- Bệnh lý nhi khoa
- Giải phẫu bệnh, liên quan đến việc kiểm tra tổng thể và hiển vi đối với các mẫu phẫu thuật
Trong số các chuyên ngành phụ mà các nhà bệnh học lâm sàng thường theo đuổi:
- Ngân hàng máu và y học truyền máu
- Bệnh lý hóa học, liên quan đến việc sử dụng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để chẩn đoán và theo dõi bệnh
- Vi sinh lâm sàng, tập trung đặc biệt vào các bệnh truyền nhiễm
- Di truyền tế bào, nghiên cứu về sự di truyền của các rối loạn nhiễm sắc thể
- Bệnh học huyết học, tập trung vào việc đánh giá máu
Một chuyên môn được chia sẻ bởi các nhà giải phẫu và bệnh lý học lâm sàng là bệnh lý di truyền phân tử, một lĩnh vực mới nổi dành cho việc chẩn đoán bệnh tật thông qua việc kiểm tra các phân tử trong các cơ quan, mô và dịch cơ thể.
Nhiều chuyên gia trong số này sẽ tiếp tục trở thành giám định viên y tế và nhân viên điều tra hoặc làm việc trong các phòng thí nghiệm di truyền và cơ sở nghiên cứu y tế.
Hồ sơ nghề nghiệp Cytotechnologistđào tạo và chứng nhận
Để trở thành một nhà nghiên cứu bệnh học, trước tiên bạn phải có bằng cử nhân từ một trường cao đẳng được công nhận. Bạn không cần phải theo đuổi bất kỳ chuyên ngành cụ thể nào nhưng phải hoàn thành các khóa học tiền y tế bắt buộc, bao gồm sinh học, vật lý, tiếng Anh và khoa học xã hội. Bạn cũng cần phải tham gia Bài kiểm tra Năng lực Y khoa (MCAT) một năm trước khi tốt nghiệp, kỳ thi mà hầu hết các trường y khoa sử dụng để chọn sinh viên.
Hai năm đầu tiên của trường y được dành chủ yếu cho các nghiên cứu trên lớp. Hai năm thứ hai bao gồm luân phiên lâm sàng tại các bệnh viện và cơ sở y tế để tiếp xúc rộng rãi với các lĩnh vực y học khác nhau. Sau khi tốt nghiệp, bạn sẽ được cấp bằng bác sĩ y khoa (MD) hoặc bác sĩ y học nắn xương (DO), tùy thuộc vào trường y khoa mà bạn đăng ký.
Để bắt đầu hành nghề, bạn cần phải có giấy phép y tế ở tiểu bang của bạn. Các yêu cầu cấp phép khác nhau, nhưng hầu hết các tiểu bang yêu cầu bạn vượt qua kỳ thi quốc gia và ở một số tiểu bang, một kỳ thi cấp tiểu bang bổ sung.
Ứng viên có bằng MD phải vượt qua Kỳ thi cấp phép y tế của Hoa Kỳ (USMLE), trong khi những người có bằng DO phải hoàn thành Kỳ thi cấp phép y tế toàn diện về xương khớp (COMLEX).
Sau khi đạt được giấy phép, tiếp theo bạn sẽ bắt đầu chương trình cư trú ba năm về giải phẫu hoặc bệnh lý lâm sàng. Có khoảng 145 chương trình được công nhận trên toàn quốc. Bạn cũng có thể chọn đào tạo trong một chương trình kết hợp bốn năm về giải phẫu bệnh và bệnh lý lâm sàng (AP / CP).
Sau khi hoàn thành nội trú, hầu hết các nhà nghiên cứu bệnh học sẽ đạt được chứng chỉ hội đồng từ Hội đồng Bệnh học Hoa Kỳ (ABP) bằng cách vượt qua một kỳ thi viết và thực hành. Những người làm có xu hướng có nhiều cơ hội việc làm hơn.
Chứng chỉ ABP phải được gia hạn 10 năm một lần, trong thời gian đó bạn phải duy trì một số giờ học nhất định bằng cách tham gia vào các chương trình giáo dục y tế thường xuyên (CME) được công nhận.
Kỹ thuật viên Y tế là gì?Một lời từ rất tốt
Nếu bạn đang xem xét một nghề nghiệp trong lĩnh vực bệnh lý học, thì triển vọng việc làm có vẻ tuyệt vời do sự thiếu hụt liên tục các bác sĩ trong tất cả các lĩnh vực thực hành. Theo một nghiên cứu năm 2018 tại Bệnh lý học, Có khả năng sẽ có một khoảng cách nghiêm trọng trong các vị trí lấp đầy vào năm 2030 khi ngày càng nhiều bác sĩ bệnh học cao cấp đến tuổi nghỉ hưu.
Bệnh lý nói chung ít căng thẳng hơn các ngành y tế khác vì bạn không gặp bệnh nhân và làm việc giờ hành chính tương đối bình thường. Như vậy, công việc này có thể mang lại cho bác sĩ bệnh học sự cân bằng giữa công việc và cuộc sống tốt hơn cùng với mức thù lao đáng nể.
Theo Báo cáo Bồi thường cho bác sĩ bệnh học hàng năm của Medscape, các bác sĩ bệnh học y tế kiếm được mức lương trung bình là 286.000 đô la vào năm 2018. Những người điều hành một cơ sở tư nhân hoặc nhóm có tiềm năng kiếm được gần 375.000 đô la.